預(yù)激綜合征大的方面可以分為兩種類型,,即典型預(yù)激綜合征和不典型預(yù)激癥候群,其心電圖特點(diǎn)如下:
(1)典型預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)如下:
?、貾—R間期縮短至0.10~0.12以內(nèi),。
②QRS起始部粗鈍,,挫折有delta波,。
③QRS波群延長至0.11秒以上,。
?、躊—J時間正常<0.27秒。
?、菘砂橛欣^發(fā)性ST—T改變,。
(2)不典型預(yù)激癥候群的心電圖特點(diǎn):
①P—R間期正常,,QRS波群有delta波,,QRS時間正常或稍延長,,又稱馬氏預(yù)激綜合征,。
②間歇性預(yù)激:在不同時間記錄的心電圖可以出現(xiàn)兩種表現(xiàn)形式:即典型預(yù)激圖型和正常心電圖圖型,。有少數(shù)情況在一連串的心搏中,,預(yù)激波由小逐漸到大。心電圖由不典型預(yù)激逐漸變?yōu)榈湫?。有人稱為“手風(fēng)琴效應(yīng)”,。其發(fā)生的原理可能與某些藥物有關(guān)。
?、垭[匿性預(yù)激:有一類患者的體表心電圖上無典型預(yù)激表現(xiàn),,這類患者常發(fā)生心動過速,后做電生理檢查證實(shí)有隱匿性旁道存在,。
此外,,有人根據(jù)傳導(dǎo)旁路的不同將預(yù)激綜合征分為三類,。
第一類:P—R間期縮短,QRS波增寬,,有delta波,,又稱吾—巴—懷型預(yù)激綜合征(W—P—W)。此型預(yù)激綜合征又分為A,、B,、C三型。常見A,、B兩型,。
A型:delta波除極向量向前、向下,、向右,,故整個胸前導(dǎo)聯(lián)主波向上。
B型:delta波除極向量向后,、向下,、向右,故右胸導(dǎo)聯(lián)除極波的主波向下,,呈下降支鈍挫的QS或Qr波,。
第二類:又稱L—G—L綜合征。P—R間期縮短,,QRS波型的時限均正常,,無delta波,又稱金氏預(yù)激綜合征,。
第三類:P—R間期正?;蜓娱L,QRS波增寬并且有delta波,,又稱馬氏預(yù)激綜合征,。
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