預激綜合征大的方面可以分為兩種類型,,即典型預激綜合征和不典型預激癥候群,,其心電圖特點如下:
(1)典型預激綜合征的心電圖特點如下:
①P—R間期縮短至0.10~0.12以內(nèi),。
?、赒RS起始部粗鈍,挫折有delta波,。
?、跶RS波群延長至0.11秒以上。
?、躊—J時間正常<0.27秒,。
⑤可伴有繼發(fā)性ST—T改變,。
(2)不典型預激癥候群的心電圖特點:
?、貾—R間期正常,QRS波群有delta波,,QRS時間正?;蛏匝娱L,又稱馬氏預激綜合征,。
?、陂g歇性預激:在不同時間記錄的心電圖可以出現(xiàn)兩種表現(xiàn)形式:即典型預激圖型和正常心電圖圖型。有少數(shù)情況在一連串的心搏中,,預激波由小逐漸到大,。心電圖由不典型預激逐漸變?yōu)榈湫汀S腥朔Q為“手風琴效應”,。其發(fā)生的原理可能與某些藥物有關,。
③隱匿性預激:有一類患者的體表心電圖上無典型預激表現(xiàn),,這類患者常發(fā)生心動過速,,后做電生理檢查證實有隱匿性旁道存在。
此外,,有人根據(jù)傳導旁路的不同將預激綜合征分為三類,。
第一類:P—R間期縮短,QRS波增寬,,有delta波,,又稱吾—巴—懷型預激綜合征(W—P—W)。此型預激綜合征又分為A、B,、C三型,。常見A、B兩型,。
A型:delta波除極向量向前,、向下、向右,,故整個胸前導聯(lián)主波向上,。
B型:delta波除極向量向后、向下,、向右,,故右胸導聯(lián)除極波的主波向下,呈下降支鈍挫的QS或Qr波,。
第二類:又稱L—G—L綜合征,。P—R間期縮短,QRS波型的時限均正常,,無delta波,,又稱金氏預激綜合征。
第三類:P—R間期正?;蜓娱L,,QRS波增寬并且有delta波,又稱馬氏預激綜合征,。
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