說到腦卒中,，多數(shù)人想到的是嘴歪臉斜、肢體癱瘓等癥狀,，可事實(shí)上,，腦卒中會有各種各樣的“花樣”，突然“犯糊涂”,，也可能是其中的一種表現(xiàn),。

陳老爺子雖然年過七旬，可身體一向很好,，買菜做飯手腳也很麻利,，鄰居們都很羨慕他。有一天,，他外出買菜后迷失了方向,，半天沒回家。家人到處尋找,，終于在附近的一個小巷子找到了他,。可這時的陳老爺子面部表情呆板,，好像是變了一個人似的,，連兒女都認(rèn)不出來了。家人連忙送他到醫(yī)院,，檢查發(fā)現(xiàn),，他的左側(cè)頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄，頭部CT有多發(fā)的腔隙性梗死,，是典型的缺血性腦卒中,。

醫(yī)生表示，這位患者的情況是由于年齡較大,、加上平時沒有控制好高血壓,，引起頸內(nèi)動脈粥樣硬化，導(dǎo)致頸內(nèi)動脈狹窄,，進(jìn)而引起大腦供血不足所致,。

腦卒中增長率達(dá)8.7%

近20年監(jiān)測結(jié)果顯示，腦卒中死亡人數(shù)年增長率達(dá)8.7%。中國的慢性病防控目標(biāo)要考慮國際社會設(shè)定的基礎(chǔ),，過去40年腦卒中發(fā)生率在發(fā)達(dá)國家降低了42%,，但在發(fā)展中國家翻了一番。防控腦卒中的策略主要有三方面：首先要在策略上關(guān)口前移,、重心下沉,；第二是提高素質(zhì)、教育先行,；第三是高危篩查,、目標(biāo)干預(yù)。三高癥,、房顫和吸煙是導(dǎo)致腦卒中的大部分因素,，還有被醫(yī)藥衛(wèi)生界忽略的大危險因素是頸動脈狹窄和高血壓。2009年6月,，衛(wèi)生部啟動了“腦卒中篩查與防治工程”,，這個工程“牽住”了我國慢性病防控的“牛鼻子”，占領(lǐng)了一個重要的制高點(diǎn),，抓住了慢性病防控的龍頭,。

腦卒中如何預(yù)防及用藥

對于從來沒有發(fā)作過卒中的人來說，要進(jìn)行的是“一級預(yù)防”,，目前國際公認(rèn)的,、有實(shí)驗(yàn)證明確切效果的藥物預(yù)防方法有且只有一種，就是服用阿司匹林：“50歲以上的男性每天一片,，50歲以上女性隔天一片,。”研究顯示,，在一級預(yù)防中,，阿司匹林治療可以使血管事件的總發(fā)生率下降12%，非致命性心肌梗死降低1/5,。

1,、高血壓患者，應(yīng)注意控制高血壓,，堅持服用降壓藥物,；

2、高膽固醇血癥患者,，應(yīng)注意控制膽固醇，堅持服用降血脂藥物,；

3,、糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖；

4、心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者,，應(yīng)控制心臟病等危險因素,。

而對于二級中風(fēng)，我們則可以選擇以下三個原則進(jìn)行治療：

1,、合理使用抗高血壓藥物

2,、服用抗血小板藥物：例如阿司匹林等藥物，能夠抗血小板凝集和釋放,，改善前列腺素與血栓素A2的平衡,，預(yù)防血栓形成。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,，對于既往發(fā)生過缺血性卒中的患者,，抗血小板治療特別是使用阿司匹林可以防治約25%的嚴(yán)重血管事件。

3,、服用調(diào)節(jié)血脂藥物：已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.59mmol/L以下或使降幅達(dá)到30%至40%,。