腦卒中,,也就是半身不遂或腦中風(fēng),腦出血,、腦梗死都算在其中,。我國曾有兩次規(guī)模比較大的死因回顧調(diào)查,第一次是1990年~1992年,,腦血管病死因排在第三位,;到了2004年、2005年的時候,,已經(jīng)上升到各種疾病死因的第一位,,超過了各種惡性腫瘤之和,上升速度非???。這個病如果防晚了、治晚了都沒有太大意義,,所以防治必須提早,。
高血壓是大敵
要想做到早防早治,就必須了解腦卒中的主要危險因素,,其中最重要的就是高血壓,,其次是心臟病,此外還有糖尿病,、吸煙,、酗酒、缺乏體力活動,、頸動脈狹窄,、血脂異常等因素。只要把這幾項控制好,,就能明顯減少腦卒中的發(fā)病,。
我國曾對高血壓病進(jìn)行過幾次大規(guī)模調(diào)查,最后一次是2002年,,患病人數(shù)已從1959年的3000萬上升到1.6億,。最近正在進(jìn)行第五次高血壓調(diào)查,,根據(jù)零星的研究保守估計,我國15歲以上人群中已有2億~2.3億高血壓患者,,增長速度非??臁?/p>
如果得了高血壓不積極治療,,引起腦出血,、腦梗死的幾率就會非常高,長期高血壓會加速腦卒中的形成,。如果把血壓控制好了,就可以推遲發(fā)病年齡,。建議30歲以上的人每年測量一次血壓,,高血壓患者更要勤測量。早期的高血壓患者還是主張以改變生活方式為主,,比如少吃鹽,、多運(yùn)動,如果三個月效果還不理想,,就要服用降壓藥了,。降壓的目標(biāo)一般是140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者應(yīng)為130/80毫米汞柱以下,。有些65歲以上的老年人本身腦供血不太好,,血壓降得太低不能耐受,這種情況降到150毫米汞柱以下也可以,。
腦卒中的另一重要危險因素就是糖尿病,。2010年一個調(diào)查顯示,我國成年人確診糖尿病患者達(dá)到9.7%,,也就是說,,約有1億人確診糖尿病,還有1.5億人處于糖尿病前期,。糖尿病患者首先要改掉不健康的生活方式,主食不能吃太多,,要長期、少量口服降糖藥,。
預(yù)防先從生活習(xí)慣下手
預(yù)防腦卒中,,改變不良生活方式尤其重要,建議做到以下幾點(diǎn):
1,、飲食種類要多樣化,,主要包括水果,、蔬菜和低脂奶制品等,使能量和營養(yǎng)的攝入趨于平衡的狀態(tài),。每天吃新鮮蔬菜400~500克,,水果100克,蛋類每周3~4個,,多吃魚蝦,,少吃糖和甜食等。
2,、減少鈉的攝入量,。世界衛(wèi)生組織推薦每天吃鹽不能多于6克,而我們中國人平均是12克,,在一些地區(qū)甚至達(dá)到15克,。
3、增加鉀的攝入量,。
4,、每天總脂肪攝入量要小于總熱量的30%。
5,、缺乏體力活動也是中國人的一個毛病,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),85%的人除去正常的工作外,,一般不去參加體力活動,,建議一定要采取適合自己的體力活動,來降低中風(fēng)的危險,,成年人每周至少運(yùn)動5天,每天活動30~45分鐘即可,。
6,、控制飲酒量。男性每天攝入酒精量不能超過25克,,女性要減半。
腦卒中的兩大誤區(qū)
最后,,給大家講講臨床上常見的幾個誤區(qū),。第一點(diǎn)就是有些人擔(dān)心藥物副作用,等到血壓,、血脂恢復(fù)正常了就停藥,,這是大錯特錯的。降壓藥要堅持每天服才能達(dá)到一個很好的效果,,而且血壓的水平要達(dá)標(biāo),,不能擅自減量,。事實上,每種藥都有一些副作用,,但是相比發(fā)生腦卒中的危險,,降壓藥的副作用小得多。如果發(fā)生了嚴(yán)重的副作用,,可以換另外一種,。
第二點(diǎn)就是有些人認(rèn)為青年人不會得腦卒中。事實上,,臨床上越來越多的年輕人,,特別是一些三四十歲的中青年,血管已經(jīng)狹窄了,,主要原因就是飯局太多,,飲食不規(guī)律。