腦卒中,,也就是半身不遂或腦中風,,腦出血、腦梗死都算在其中,。我國曾有兩次規(guī)模比較大的死因回顧調(diào)查,,第一次是1990年~1992年,腦血管病死因排在第三位,;到了2004年,、2005年的時候,已經(jīng)上升到各種疾病死因的第一位,,超過了各種惡性腫瘤之和,,上升速度非常快,。這個病如果防晚了,、治晚了都沒有太大意義,所以防治必須提早,。
高血壓是大敵
要想做到早防早治,,就必須了解腦卒中的主要危險因素,其中最重要的就是高血壓,,其次是心臟病,,此外還有糖尿病、吸煙,、酗酒,、缺乏體力活動、頸動脈狹窄,、血脂異常等因素,。只要把這幾項控制好,,就能明顯減少腦卒中的發(fā)病。
我國曾對高血壓病進行過幾次大規(guī)模調(diào)查,,最后一次是2002年,,患病人數(shù)已從1959年的3000萬上升到1.6億。最近正在進行第五次高血壓調(diào)查,,根據(jù)零星的研究保守估計,,我國15歲以上人群中已有2億~2.3億高血壓患者,增長速度非???。
如果得了高血壓不積極治療,引起腦出血,、腦梗死的幾率就會非常高,,長期高血壓會加速腦卒中的形成。如果把血壓控制好了,,就可以推遲發(fā)病年齡,。建議30歲以上的人每年測量一次血壓,高血壓患者更要勤測量,。早期的高血壓患者還是主張以改變生活方式為主,,比如少吃鹽、多運動,,如果三個月效果還不理想,,就要服用降壓藥了。降壓的目標一般是140/90毫米汞柱以下,,糖尿病患者應為130/80毫米汞柱以下,。有些65歲以上的老年人本身腦供血不太好,血壓降得太低不能耐受,,這種情況降到150毫米汞柱以下也可以,。
腦卒中的另一重要危險因素就是糖尿病。2010年一個調(diào)查顯示,,我國成年人確診糖尿病患者達到9.7%,也就是說,,約有1億人確診糖尿病,,還有1.5億人處于糖尿病前期。糖尿病患者首先要改掉不健康的生活方式,,主食不能吃太多,,要長期、少量口服降糖藥,。
預防先從生活習慣下手
預防腦卒中,,改變不良生活方式尤其重要,,建議做到以下幾點:
1、飲食種類要多樣化,,主要包括水果,、蔬菜和低脂奶制品等,使能量和營養(yǎng)的攝入趨于平衡的狀態(tài),。每天吃新鮮蔬菜400~500克,,水果100克,蛋類每周3~4個,,多吃魚蝦,,少吃糖和甜食等。
2,、減少鈉的攝入量,。世界衛(wèi)生組織推薦每天吃鹽不能多于6克,而我們中國人平均是12克,,在一些地區(qū)甚至達到15克,。
3、增加鉀的攝入量,。
4,、每天總脂肪攝入量要小于總熱量的30%。
5,、缺乏體力活動也是中國人的一個毛病,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),85%的人除去正常的工作外,,一般不去參加體力活動,,建議一定要采取適合自己的體力活動,來降低中風的危險,,成年人每周至少運動5天,,每天活動30~45分鐘即可。
6,、控制飲酒量,。男性每天攝入酒精量不能超過25克,女性要減半,。
腦卒中的兩大誤區(qū)
最后,,給大家講講臨床上常見的幾個誤區(qū)。第一點就是有些人擔心藥物副作用,,等到血壓,、血脂恢復正常了就停藥,這是大錯特錯的,。降壓藥要堅持每天服才能達到一個很好的效果,,而且血壓的水平要達標,,不能擅自減量。事實上,,每種藥都有一些副作用,,但是相比發(fā)生腦卒中的危險,降壓藥的副作用小得多,。如果發(fā)生了嚴重的副作用,,可以換另外一種。
第二點就是有些人認為青年人不會得腦卒中,。事實上,,臨床上越來越多的年輕人,特別是一些三四十歲的中青年,,血管已經(jīng)狹窄了,,主要原因就是飯局太多,飲食不規(guī)律,。