全世界約有20 億人已感染乙型肝炎病毒,，其中3.5億乙肝病毒攜帶者中有近1億中國人,，全球每年約70萬病毒性肝炎相關(guān)死亡人群中我國占近半,。

肝炎通常是由病毒造成的，毒性肝炎分為甲,、乙,、丙、丁和戊型,，其中乙肝和丙肝會導(dǎo)致肝硬化和肝癌,。雖然人們對于“肝炎”一詞不再陌生，但是很多人對肝炎認(rèn)識不足,，甚至存在一些誤區(qū),，嚴(yán)重影響了對肝炎的防治。近日,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)五科主任邢卉春詳細(xì)解讀了肝炎的六大常見誤區(qū),。

誤區(qū)一：肝炎都具有傳染性

肝炎有病毒性及非病毒性。目前已確認(rèn)的病毒性肝炎有甲型,、乙型,、丙型、丁型及戊型肝炎五種,。甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播,，而乙型、丙型及丁型肝炎通過母嬰垂直,、血液,、體液、注射及性接觸等傳播,。對于乙型,、丙型及丁型肝炎，日常工作或生活接觸,，如同一辦公室工作（包括共用計算機(jī)等辦公用品）,、握手、擁抱,、同住一宿舍,、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會傳播,。這也是衛(wèi)生部出臺關(guān)于入職入學(xué)體檢時不再查乙肝相關(guān)指標(biāo)的依據(jù),。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性,。因此不是一接觸肝炎病人就會被傳染的,。

誤區(qū)二：“小三陽”好“大三陽”不好

所謂大三陽是乙肝五項(xiàng)中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項(xiàng)陽性,；小三陽指乙肝五項(xiàng)中HBsAg,、抗HBe及抗HBc三項(xiàng)陽性（區(qū)別在于HBeAg與抗HBe何者陽性）,。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標(biāo)的好壞；傳染性大小要看血中病毒載量,。在抗病毒治療中在HBV DNA檢測不到后,，如果伴隨大三陽變成小三陽，提示病毒在被清除中,，但如果HBV DNA仍然陽性,，即使已變成小三陽也還是有病毒活動。因此,，要依不同的時間,、背景辯證地看待大三陽和小三陽。

誤區(qū)三：保肝治療能治愈肝炎

乙肝病毒,、丙肝病毒是造成肝炎發(fā)生發(fā)展的根本原因,。保肝治療是病毒性肝炎的一種對癥治療，轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,，病毒仍然潛伏于肝細(xì)胞內(nèi),，隨時可能引起再次轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療,，只有把病毒長期抑制，才能避免病毒繼續(xù)破壞肝臟,，這才是治療的根本,。另外乙肝的抗病毒治療較艱難，千萬不能迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假廣告所謂的保證“澳抗轉(zhuǎn)陰”之類的話而延誤治療,。

誤區(qū)四：乙肝病毒無需抗病毒治療

由于乙肝病毒復(fù)制的特點(diǎn),，很難被目前的抗病毒藥徹底清除，但可以長期抑制,，只要病毒被抑制,，就不會對肝臟造成破壞，患者的病情就能穩(wěn)定,，這樣患者就可以正常的工作,、學(xué)習(xí)、生活,，這就是我們治療所要達(dá)到的目標(biāo)之一,。因此即使不能清除，有效的抑制病毒也是有益的,，必要的。

誤區(qū)五：乙肝治療易產(chǎn)生藥物依賴性

乙肝抗病毒治療是長期的,，但這并非是對藥物的依賴,，而是我們?yōu)榱吮３忠勋@得的療效而不停藥,。如果治療無效是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥的，而不會出現(xiàn)任何戒斷癥狀,。這和一些毒品的依賴性是完全不同的,。

誤區(qū)六：慢性乙肝炎攜帶者沒必要治療

在臨床工作中經(jīng)常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者，通過追問病史發(fā)現(xiàn)這些患者既往知道自己是HBsAg （+）攜帶者,，平時因“工作忙”,、“沒有什么異常感覺”不就醫(yī)，但一旦有不適常常就是疾病晚期,，十分可惜,。由于慢性乙型、丙型肝炎經(jīng)常是在靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害,、纖維化甚至肝硬化,、肝癌。因此一旦發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝病毒感染,，就要與醫(yī)生建立良好的聯(lián)系,，定期到醫(yī)院檢查肝功及病毒學(xué)等各項(xiàng)指標(biāo)，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,，及時治療,。

誤區(qū)七：乙肝會遺傳

慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病。不是所有乙肝攜帶者生的孩子都一定會得乙肝,。目前我們有很好的母嬰阻斷的方案,，可以使90%以上的乙肝攜帶者生出健康的寶寶。但千萬記住一定要去婦產(chǎn)科及肝病?？谱稍兙驮\,，實(shí)施母嬰阻斷策略。