央廣網(wǎng)鄭州7月29日消息,,據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,,昨天是世界第六個(gè)“世界肝炎日”。當(dāng)前,,肝炎位列我國(guó)傳染病發(fā)病數(shù)榜首,,2015年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到了120多萬(wàn)。其中,,乙肝是所有肝炎中最常見(jiàn)的一種,,2015年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到93.4萬(wàn),占肝炎總發(fā)病數(shù)的77.6%,。
目前,,在我國(guó)的不少地方,乙肝患者只有在住院治療時(shí)才能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷治療費(fèi)用,。實(shí)際上,,很多乙肝患者并不需要住院治療。為此,,8個(gè)省份的乙肝病友代表在“世界肝炎日”的前一天,,向多地人社局寄出了信件,在信中建議將乙肝納入門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷范圍,。那么,,這個(gè)建議是否合理?被采納之后會(huì)不會(huì)給當(dāng)前的醫(yī)保體系帶來(lái)更多的負(fù)擔(dān),?
就在“世界肝炎日”的前一天,,8個(gè)省份的乙肝病友以及乙肝攜帶者代表一起向郵筒里親手投遞了101封建議信。每一封建議信里的結(jié)尾都建議該市人力資源和社會(huì)保障局將慢性乙型肝炎和肝硬化列為基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病或慢性病病種,。倡議者沈先生說(shuō),,目前除了替諾福韋酯之外,其他所有的乙肝藥物都在醫(yī)保目錄中,。
沈先生說(shuō):“你只需要一日三餐,,口服這個(gè)藥去抗病毒,不需要住院,。但是治療乙肝的這幾款藥,,需要去住院才能報(bào)銷。我們現(xiàn)在推動(dòng)的門(mén)診慢性病,,就相當(dāng)于你去看病拿著藥就能給你報(bào)銷,。”
公益組織億友公益的發(fā)起人雷闖介紹,,調(diào)查顯示,,全國(guó)超過(guò)40%的地級(jí)市沒(méi)有將乙肝列為門(mén)診慢性病(特殊病,、大病)報(bào)銷病種,導(dǎo)致乙肝患者只能住院才能申請(qǐng)報(bào)銷,,而乙肝患者通常不需住院治療,。
雷闖介紹成,福建,、河南、貴州,,和乙肝相關(guān)的醫(yī)療正常不配套的情況挺嚴(yán)重的,。河南鄭州、貴州貴陽(yáng)是省會(huì)城市,,即便如此,,這些省會(huì)的乙肝都需要住院才能報(bào)銷。導(dǎo)致的結(jié)果是不少患者不得不自費(fèi)治療,。
目前,,我國(guó)需用藥的慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)。慢性乙肝患者需長(zhǎng)期口服核苷(酸)類藥物或注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療,,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間,,否則病情將有逐漸惡化的可能。北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng),、北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)魏來(lái)表示,,通過(guò)干擾素的治療,有30%的患者可以達(dá)到停藥后不復(fù)發(fā),。還有70%的患者需要改為口服藥物,,長(zhǎng)期服用才能夠保證對(duì)病毒長(zhǎng)期有效的控制。
河南省鄭州人民醫(yī)院肝臟外科副主任醫(yī)師張樹(shù)范說(shuō),,像乙肝這樣的傳染病患者鄭州只有兩家特定醫(yī)院才能接受,,如果把乙肝納入慢性病門(mén)診,普通醫(yī)院接受傳染性病人,,會(huì)給其他病人造成恐慌情緒,。
張樹(shù)范說(shuō):“乙肝是不能在我們醫(yī)院,包括省級(jí)三甲醫(yī)院比如河醫(yī),、省人民醫(yī)院都是不能接受的,。不把肝炎納入慢性病,有一定的道理,。因?yàn)橐腋卧跇O急性傳染期是有傳染性的,,大夫不害怕,但病人有膽怯心理,,會(huì)影響病人的心情,。他們會(huì)說(shuō),,你看他們醫(yī)院都收治傳染病人,他們都很害怕,?!?/p>
張樹(shù)范說(shuō),乙肝納入慢性病門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷范圍,,患者吃藥自己掏腰包的比例就會(huì)很小,,確實(shí)能給大家?guī)?lái)實(shí)實(shí)在在的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。他建議,,如果以后乙肝能納入慢性門(mén)診,,也要和普通病種分開(kāi)接診、發(fā)藥,?!凹{入肯定是好事兒。納入后一定要給他們單獨(dú)設(shè)個(gè)門(mén)診,,別看就三五平方,,它那就是開(kāi)藥,但必須把它跟正常的慢性病給隔開(kāi),,不能跟高血壓,、糖尿病等慢性病在一個(gè)辦公室?!?/p>
2015年,,億友公益發(fā)現(xiàn)全國(guó)共有74個(gè)地級(jí)市職工醫(yī)保未將慢性乙型肝炎納入門(mén)診醫(yī)療保障范圍,142個(gè)地級(jí)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未納入,。雷闖介紹,,為了規(guī)避此情況,不少乙肝患者去醫(yī)院“掛床”,。
雷闖介紹說(shuō),,所謂的掛床,就是不真正去住院治療,,但由于醫(yī)保政策必須是住院才報(bào)銷,,他們會(huì)去掛個(gè)床位??傮w來(lái)說(shuō),,讓乙肝患者能夠門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷,既方便患者也節(jié)省有限的醫(yī)療資源,。希望通過(guò)這樣的方式呼吁更多城市的醫(yī)療政策調(diào)整,。
目前,乙肝患者的治療給國(guó)家財(cái)政帶來(lái)了巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,但如果加大醫(yī)保政策傾斜,,通過(guò)有效治療使乙肝患者能穩(wěn)定在慢性肝炎階段,,則可以有效減少肝硬化、肝癌發(fā)生率,,這不僅有助于改善患者生活質(zhì)量,、延長(zhǎng)生存期,而且從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)講,,也更合算,。吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)肝病醫(yī)學(xué)部主任、北京佑安醫(yī)院副院長(zhǎng)段鐘平說(shuō):“希望政府能加大醫(yī)保覆蓋,,減輕患者的壓力和家庭的壓力,,負(fù)擔(dān)少了,用藥?kù)`活性就更好,,病情控制的也會(huì)更好?!?/p>