央廣網(wǎng)鄭州7月29日消息,，據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，昨天是世界第六個“世界肝炎日”,。當(dāng)前,，肝炎位列我國傳染病發(fā)病數(shù)榜首，2015年的發(fā)病人數(shù)達到了120多萬,。其中,，乙肝是所有肝炎中最常見的一種，2015年的發(fā)病人數(shù)達到93.4萬,，占肝炎總發(fā)病數(shù)的77.6%,。
目前，在我國的不少地方,，乙肝患者只有在住院治療時才能通過醫(yī)保報銷治療費用,。實際上,，很多乙肝患者并不需要住院治療。為此,，8個省份的乙肝病友代表在“世界肝炎日”的前一天,，向多地人社局寄出了信件，在信中建議將乙肝納入門診醫(yī)保報銷范圍,。那么,，這個建議是否合理？被采納之后會不會給當(dāng)前的醫(yī)保體系帶來更多的負擔(dān),？
就在“世界肝炎日”的前一天,，8個省份的乙肝病友以及乙肝攜帶者代表一起向郵筒里親手投遞了101封建議信。每一封建議信里的結(jié)尾都建議該市人力資源和社會保障局將慢性乙型肝炎和肝硬化列為基本醫(yī)療保險門診特殊病或慢性病病種,。倡議者沈先生說,，目前除了替諾福韋酯之外，其他所有的乙肝藥物都在醫(yī)保目錄中,。
沈先生說：“你只需要一日三餐,，口服這個藥去抗病毒，不需要住院,。但是治療乙肝的這幾款藥,，需要去住院才能報銷。我們現(xiàn)在推動的門診慢性病,，就相當(dāng)于你去看病拿著藥就能給你報銷,。”
公益組織億友公益的發(fā)起人雷闖介紹,，調(diào)查顯示,，全國超過40%的地級市沒有將乙肝列為門診慢性病(特殊病、大病)報銷病種,，導(dǎo)致乙肝患者只能住院才能申請報銷,，而乙肝患者通常不需住院治療。
雷闖介紹成,，福建,、河南、貴州,，和乙肝相關(guān)的醫(yī)療正常不配套的情況挺嚴重的,。河南鄭州、貴州貴陽是省會城市,，即便如此,，這些省會的乙肝都需要住院才能報銷。導(dǎo)致的結(jié)果是不少患者不得不自費治療,。
目前,，我國需用藥的慢性乙型肝炎患者約2000萬,。慢性乙肝患者需長期口服核苷(酸)類藥物或注射干擾素進行抗病毒治療，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間,，否則病情將有逐漸惡化的可能,。北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長、北京大學(xué)肝病研究所所長魏來表示,，通過干擾素的治療,，有30%的患者可以達到停藥后不復(fù)發(fā)。還有70%的患者需要改為口服藥物,，長期服用才能夠保證對病毒長期有效的控制,。
河南省鄭州人民醫(yī)院肝臟外科副主任醫(yī)師張樹范說，像乙肝這樣的傳染病患者鄭州只有兩家特定醫(yī)院才能接受,，如果把乙肝納入慢性病門診,，普通醫(yī)院接受傳染性病人，會給其他病人造成恐慌情緒,。
張樹范說：“乙肝是不能在我們醫(yī)院,，包括省級三甲醫(yī)院比如河醫(yī)、省人民醫(yī)院都是不能接受的,。不把肝炎納入慢性病,，有一定的道理,。因為乙肝在極急性傳染期是有傳染性的,，大夫不害怕，但病人有膽怯心理,，會影響病人的心情,。他們會說，你看他們醫(yī)院都收治傳染病人,，他們都很害怕,。”
張樹范說,，乙肝納入慢性病門診醫(yī)保報銷范圍,，患者吃藥自己掏腰包的比例就會很小，確實能給大家?guī)韺崒嵲谠诘慕?jīng)濟實惠,。他建議,，如果以后乙肝能納入慢性門診，也要和普通病種分開接診,、發(fā)藥,。“納入肯定是好事兒,。納入后一定要給他們單獨設(shè)個門診,，別看就三五平方,，它那就是開藥，但必須把它跟正常的慢性病給隔開,，不能跟高血壓,、糖尿病等慢性病在一個辦公室?！?/p>
2015年,，億友公益發(fā)現(xiàn)全國共有74個地級市職工醫(yī)保未將慢性乙型肝炎納入門診醫(yī)療保障范圍，142個地級市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未納入,。雷闖介紹,，為了規(guī)避此情況，不少乙肝患者去醫(yī)院“掛床”,。
雷闖介紹說,，所謂的掛床，就是不真正去住院治療,，但由于醫(yī)保政策必須是住院才報銷,，他們會去掛個床位?？傮w來說,，讓乙肝患者能夠門診醫(yī)保報銷，既方便患者也節(jié)省有限的醫(yī)療資源,。希望通過這樣的方式呼吁更多城市的醫(yī)療政策調(diào)整,。
目前，乙肝患者的治療給國家財政帶來了巨大經(jīng)濟負擔(dān),，但如果加大醫(yī)保政策傾斜,，通過有效治療使乙肝患者能穩(wěn)定在慢性肝炎階段，則可以有效減少肝硬化,、肝癌發(fā)生率,，這不僅有助于改善患者生活質(zhì)量、延長生存期,，而且從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)角度來講,，也更合算。吳階平醫(yī)學(xué)基金會肝病醫(yī)學(xué)部主任,、北京佑安醫(yī)院副院長段鐘平說：“希望政府能加大醫(yī)保覆蓋,，減輕患者的壓力和家庭的壓力，負擔(dān)少了,，用藥靈活性就更好,，病情控制的也會更好?！?/p>
