三國醫(yī)案：諸葛亮痛罵王朗

　　《三國演義》雖說是個演義,，里邊也有一些很典型的病案。諸葛亮在兩軍陣前大罵王朗便是一例,。王朗七十多歲了,，七十多歲的老者還能騎馬馳騁疆場，應(yīng)該說身體是不錯的,。兩軍對陣,，他想用三寸不爛之舌把諸葛亮給說服過來，讓諸葛亮投降,，結(jié)果卻被諸葛亮罵到痛處,，一生氣，從馬上咣當栽了下來。

　　王朗栽下來是因為什么病沒有考證,，《三國演義》里也沒有記載,。但我想，能夠?qū)е氯蒜赖牟o外乎是兩類,，一個是冠心病,，另一個就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦出血，我們中醫(yī)叫中風,。如果是腦出血的話,，那王朗肯定是在一瞬間肝火太旺了，氣血上沖于腦,，腦內(nèi)的血管壁薄,，嘭地破了。如果說血管沒破,，那就不是腦溢血,，是腦梗死。但是中醫(yī)沒有腦血管意外這個詞,，中醫(yī)都將它稱之為中風,。

　　肝風內(nèi)動，上沖于腦

　　中風可不是說晚上睡覺門沒關(guān)好,，窗子沒關(guān)好受點風,，那是外來之風。中醫(yī)所言的中風不是外來之風,，是內(nèi)風,，這個內(nèi)風單指“肝風”。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論》有這么一句話,，叫“諸風掉眩,，皆屬于肝”。凡是因動氣而生的病,，手一般會顫,，因為氣血不通了，產(chǎn)生了氣結(jié),，而血氣往往是上沖于腦的,，所以容易導(dǎo)致腦血管壁破裂。

　　中醫(yī)認為中風有兩大類,，即中經(jīng)絡(luò)和中臟腑,。中經(jīng)絡(luò)相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦梗死，一般還能恢復(fù),，而且不會有生命危險,。中臟腑就嚴重了,，相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所言的腦出血，就是血管破裂出血,。一般來說,，中經(jīng)絡(luò)好治，中臟腑不好治,。

　　肝腎陰虛是內(nèi)因

　　中風的一大誘因是過度疲勞。長時間,、高強度地繁忙勞累,，如經(jīng)常工作到深夜、長期睡眠不足,、應(yīng)酬頻繁,、連續(xù)商務(wù)旅行等，都可能導(dǎo)致中風的發(fā)生,。尤其是患有高血壓病,、糖尿病、冠心病的人,，過度疲勞無疑是雪上加霜,，使中風成為必然的惡果。

　　中風的內(nèi)因,，按中醫(yī)分析,，是肝腎陰虛，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講的亞健康?，F(xiàn)代都市人因精神壓力過大,、經(jīng)常熬夜、過食肥甘厚味,、嗜好濃茶,、運動量少、營養(yǎng)過剩,、煙酒過度以及房事過勞等,，使得多數(shù)人的體質(zhì)處于肝腎陰虛狀態(tài)。陰虛則生內(nèi)熱,，常常表現(xiàn)為肝陽上亢或心肝火旺,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在描述人的生長規(guī)律時有“年過四十陰氣自半”之說,，這里的“陰氣自半”,，就是腎陰虧其半，腎陰虧了,，則陰虛不能潛,。