中老年人骨折的并發(fā)癥及預(yù)防
中老年骨折病人在治療過程中，因身體素質(zhì)差,，常伴有高血壓,、冠心病等重要臟器疾患，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,。因此,，在治療骨折的同時，要特別注意并發(fā)癥及預(yù)防。 1.墜積性肺炎 病人長期臥床,，呼吸道分泌物排不出來,，墜積于肺內(nèi)，會導(dǎo)致肺感染,?！ ☆A(yù)防 ①深呼吸,。臥床病人要每天做深呼吸訓(xùn)練,。深呼吸能促進(jìn)肺臟充分張開，增加肺活量,，有利于保持呼吸道通暢,，促進(jìn)痰液排出?！ ,、诳忍涤?xùn)練。每天都要做咳痰訓(xùn)練,，充分排出呼吸道分泌物,。骨折病人常因疼痛不敢咳痰。要鼓勵病人進(jìn)行咳痰,?！ 、鄱〞r拍背,。每天定時用手替病人拍打背部,，促進(jìn)痰液排出。 2.下肢靜脈血栓形成 臥床病人下肢靜脈血回流緩慢,，容易形成血栓,，堵塞靜脈，出現(xiàn)肢體腫脹,、疼痛,。血栓可以脫落，沿血管走行,，造成重要臟器栓塞,。 預(yù)防 ?、倏诜鼓幬?。每天口服小劑量阿斯匹林(50毫克)可抑制血小板聚集，防止血栓形成,。老年人血液處于高凝狀態(tài),，因此,，都應(yīng)服用抗凝藥?！ ,、诩∪馐婵s活動。肌肉反復(fù)收縮,、舒張,，象泵一樣，促進(jìn)靜脈血流動,，防止血栓形成,。 ?、郾苊庵w受壓,。石膏或夾板固定時要注意松緊度適當(dāng)，尤其要防止局限性壓迫,，否則靜脈回流不暢易形成血栓,。對臥床病人要經(jīng)常協(xié)助其變換下肢位置，避免肢體下方長期受壓,。 3.泌尿系感染及結(jié)石 長期臥床病人全身骨骼脫鈣明顯,，大量鈣鹽從腎臟排出。如飲水不多,，鈣鹽易在腎臟或膀胱形成結(jié)石或引起感染,。 預(yù)防 ①多飲水,。生活規(guī)律，定時定量飲水,，保證每天尿量2000毫升以上,。 ?、谧⒁夤δ苠憻?。即使是臥床病人也應(yīng)加強(qiáng)在床上活動無病肢體?；贾珣?yīng)積極行肌肉舒縮活動,。這樣，骨骼不斷受到肌肉收縮力的作用,，脫鈣減少,，可防止結(jié)石發(fā)生?！ ,、圩兓w位,。病情允許時要經(jīng)常變化體位，防止鈣鹽沉積,，減少結(jié)石發(fā)生,。胸腰椎壓縮性骨折病人，可定時協(xié)助翻身,。股骨上段骨折病人,，在牽引或手術(shù)治療后可適當(dāng)坐起。這些工作雖然簡單,，但對中老年人來說,，在防止并發(fā)癥方面具有重要意義。 4.褥瘡 長期臥床病人容易壓傷皮膚,，形成褥瘡,。老年人尤其是脊柱骨折伴截癱的病人更容易發(fā)生，應(yīng)特別注意,?！ ☆A(yù)防 ①充分發(fā)揮病人的主觀積極性,，病人要利用無病肢體主動挺腰,、抬臀，既有利于功能鍛煉,，又能有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。 ?、诖矄我獫崈?、平整、柔軟,。經(jīng)常擦洗皮膚,。夏季出汗多，更要經(jīng)常擦洗,?！ 、鄯?、按摩,。病情允許時，協(xié)助病人定時翻身,，以緩解骶尾部皮膚的壓力,。同時按摩骶尾部皮膚，促進(jìn)血運恢復(fù),。病人平臥時也可將手伸到骶尾部按摩,。
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