中老年人骨折的并發(fā)癥及預防
中老年骨折病人在治療過程中，因身體素質差,，常伴有高血壓,、冠心病等重要臟器疾患，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,。因此,，在治療骨折的同時,，要特別注意并發(fā)癥及預防,。 1.墜積性肺炎 病人長期臥床，呼吸道分泌物排不出來,，墜積于肺內,，會導致肺感染?！ ☆A防 ?、偕詈粑ＥP床病人要每天做深呼吸訓練,。深呼吸能促進肺臟充分張開,，增加肺活量，有利于保持呼吸道通暢，促進痰液排出,?！ 、诳忍涤柧?。每天都要做咳痰訓練,，充分排出呼吸道分泌物。骨折病人常因疼痛不敢咳痰,。要鼓勵病人進行咳痰,。 ?、鄱〞r拍背,。每天定時用手替病人拍打背部，促進痰液排出,。 2.下肢靜脈血栓形成 臥床病人下肢靜脈血回流緩慢,，容易形成血栓，堵塞靜脈,，出現(xiàn)肢體腫脹,、疼痛。血栓可以脫落,，沿血管走行,，造成重要臟器栓塞?！ ☆A防 ?、倏诜鼓幬铩Ｃ刻炜诜┝堪⑺蛊チ?50毫克)可抑制血小板聚集,，防止血栓形成,。老年人血液處于高凝狀態(tài)，因此,，都應服用抗凝藥,。 ?、诩∪馐婵s活動,。肌肉反復收縮、舒張,，象泵一樣,，促進靜脈血流動，防止血栓形成,?！ ,、郾苊庵w受壓。石膏或夾板固定時要注意松緊度適當,，尤其要防止局限性壓迫,，否則靜脈回流不暢易形成血栓。對臥床病人要經(jīng)常協(xié)助其變換下肢位置,，避免肢體下方長期受壓,。 3.泌尿系感染及結石 長期臥床病人全身骨骼脫鈣明顯，大量鈣鹽從腎臟排出,。如飲水不多,，鈣鹽易在腎臟或膀胱形成結石或引起感染。 預防 ?、俣囡嬎?。生活規(guī)律，定時定量飲水,，保證每天尿量2000毫升以上,。 ?、谧⒁夤δ苠憻?。即使是臥床病人也應加強在床上活動無病肢體?；贾珣e極行肌肉舒縮活動,。這樣，骨骼不斷受到肌肉收縮力的作用,，脫鈣減少,，可防止結石發(fā)生?！ ,、圩兓w位。病情允許時要經(jīng)常變化體位,，防止鈣鹽沉積,，減少結石發(fā)生。胸腰椎壓縮性骨折病人,，可定時協(xié)助翻身,。股骨上段骨折病人，在牽引或手術治療后可適當坐起,。這些工作雖然簡單，但對中老年人來說,，在防止并發(fā)癥方面具有重要意義,。 4.褥瘡 長期臥床病人容易壓傷皮膚,，形成褥瘡。老年人尤其是脊柱骨折伴截癱的病人更容易發(fā)生,，應特別注意,。 預防 ?、俪浞职l(fā)揮病人的主觀積極性,，病人要利用無病肢體主動挺腰、抬臀,，既有利于功能鍛煉,，又能有效預防褥瘡的發(fā)生?！ ,、诖矄我獫崈簟⑵秸?、柔軟,。經(jīng)常擦洗皮膚。夏季出汗多,，更要經(jīng)常擦洗,。 ?、鄯?、按摩。病情允許時,，協(xié)助病人定時翻身,，以緩解骶尾部皮膚的壓力。同時按摩骶尾部皮膚,，促進血運恢復,。病人平臥時也可將手伸到骶尾部按摩。
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