中老年人骨折的并發(fā)癥及預(yù)防
中老年骨折病人在治療過(guò)程中，因身體素質(zhì)差,，常伴有高血壓,、冠心病等重要臟器疾患,，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。因此,，在治療骨折的同時(shí),，要特別注意并發(fā)癥及預(yù)防。 1.墜積性肺炎 病人長(zhǎng)期臥床,，呼吸道分泌物排不出來(lái),，墜積于肺內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致肺感染,?！ ☆A(yù)防 ①深呼吸,。臥床病人要每天做深呼吸訓(xùn)練,。深呼吸能促進(jìn)肺臟充分張開(kāi)，增加肺活量,，有利于保持呼吸道通暢,，促進(jìn)痰液排出?！ ,、诳忍涤?xùn)練。每天都要做咳痰訓(xùn)練,，充分排出呼吸道分泌物,。骨折病人常因疼痛不敢咳痰。要鼓勵(lì)病人進(jìn)行咳痰,?！ 、鄱〞r(shí)拍背,。每天定時(shí)用手替病人拍打背部,，促進(jìn)痰液排出,。 2.下肢靜脈血栓形成 臥床病人下肢靜脈血回流緩慢，容易形成血栓,，堵塞靜脈,，出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛,。血栓可以脫落,，沿血管走行，造成重要臟器栓塞,?！ ☆A(yù)防 ①口服抗凝藥物,。每天口服小劑量阿斯匹林(50毫克)可抑制血小板聚集,，防止血栓形成。老年人血液處于高凝狀態(tài),，因此,，都應(yīng)服用抗凝藥?！ ,、诩∪馐婵s活動(dòng)。肌肉反復(fù)收縮,、舒張，象泵一樣,，促進(jìn)靜脈血流動(dòng),，防止血栓形成?！ ,、郾苊庵w受壓。石膏或夾板固定時(shí)要注意松緊度適當(dāng),，尤其要防止局限性壓迫,，否則靜脈回流不暢易形成血栓。對(duì)臥床病人要經(jīng)常協(xié)助其變換下肢位置,，避免肢體下方長(zhǎng)期受壓,。 3.泌尿系感染及結(jié)石 長(zhǎng)期臥床病人全身骨骼脫鈣明顯，大量鈣鹽從腎臟排出,。如飲水不多,，鈣鹽易在腎臟或膀胱形成結(jié)石或引起感染。 預(yù)防 ?、俣囡嬎?。生活規(guī)律,，定時(shí)定量飲水，保證每天尿量2000毫升以上,?！ 、谧⒁夤δ苠憻?。即使是臥床病人也應(yīng)加強(qiáng)在床上活動(dòng)無(wú)病肢體,。患肢應(yīng)積極行肌肉舒縮活動(dòng),。這樣,，骨骼不斷受到肌肉收縮力的作用，脫鈣減少,，可防止結(jié)石發(fā)生,。 ?、圩兓w位,。病情允許時(shí)要經(jīng)常變化體位，防止鈣鹽沉積,，減少結(jié)石發(fā)生,。胸腰椎壓縮性骨折病人，可定時(shí)協(xié)助翻身,。股骨上段骨折病人,，在牽引或手術(shù)治療后可適當(dāng)坐起。這些工作雖然簡(jiǎn)單,，但對(duì)中老年人來(lái)說(shuō),，在防止并發(fā)癥方面具有重要意義。 4.褥瘡 長(zhǎng)期臥床病人容易壓傷皮膚,，形成褥瘡,。老年人尤其是脊柱骨折伴截癱的病人更容易發(fā)生，應(yīng)特別注意,?！ ☆A(yù)防 ①充分發(fā)揮病人的主觀(guān)積極性,，病人要利用無(wú)病肢體主動(dòng)挺腰,、抬臀，既有利于功能鍛煉,，又能有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。 ②床單要潔凈,、平整,、柔軟。經(jīng)常擦洗皮膚,。夏季出汗多,，更要經(jīng)常擦洗?！ ,、鄯怼茨?。病情允許時(shí),，協(xié)助病人定時(shí)翻身，以緩解骶尾部皮膚的壓力,。同時(shí)按摩骶尾部皮膚,，促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)。病人平臥時(shí)也可將手伸到骶尾部按摩,。
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