中老年人骨折的并發(fā)癥及預(yù)防
中老年骨折病人在治療過程中，因身體素質(zhì)差,，常伴有高血壓,、冠心病等重要臟器疾患，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,。因此,，在治療骨折的同時(shí)，要特別注意并發(fā)癥及預(yù)防,。 1.墜積性肺炎 病人長期臥床,，呼吸道分泌物排不出來，墜積于肺內(nèi),，會(huì)導(dǎo)致肺感染,。 預(yù)防 ?、偕詈粑?。臥床病人要每天做深呼吸訓(xùn)練。深呼吸能促進(jìn)肺臟充分張開,，增加肺活量,，有利于保持呼吸道通暢，促進(jìn)痰液排出,?！ 、诳忍涤?xùn)練,。每天都要做咳痰訓(xùn)練,，充分排出呼吸道分泌物。骨折病人常因疼痛不敢咳痰,。要鼓勵(lì)病人進(jìn)行咳痰,。 ?、鄱〞r(shí)拍背,。每天定時(shí)用手替病人拍打背部，促進(jìn)痰液排出,。 2.下肢靜脈血栓形成 臥床病人下肢靜脈血回流緩慢,，容易形成血栓，堵塞靜脈,，出現(xiàn)肢體腫脹,、疼痛。血栓可以脫落,，沿血管走行,，造成重要臟器栓塞,。 預(yù)防 ?、倏诜鼓幬?。每天口服小劑量阿斯匹林(50毫克)可抑制血小板聚集，防止血栓形成,。老年人血液處于高凝狀態(tài),，因此，都應(yīng)服用抗凝藥,?！ 、诩∪馐婵s活動(dòng),。肌肉反復(fù)收縮,、舒張，象泵一樣,，促進(jìn)靜脈血流動(dòng),，防止血栓形成?！ ,、郾苊庵w受壓。石膏或夾板固定時(shí)要注意松緊度適當(dāng),，尤其要防止局限性壓迫,，否則靜脈回流不暢易形成血栓。對臥床病人要經(jīng)常協(xié)助其變換下肢位置,，避免肢體下方長期受壓,。 3.泌尿系感染及結(jié)石 長期臥床病人全身骨骼脫鈣明顯，大量鈣鹽從腎臟排出,。如飲水不多,，鈣鹽易在腎臟或膀胱形成結(jié)石或引起感染。 預(yù)防 ?、俣囡嬎Ｉ钜?guī)律,，定時(shí)定量飲水,，保證每天尿量2000毫升以上?！ ,、谧⒁夤δ苠憻挕＜词故桥P床病人也應(yīng)加強(qiáng)在床上活動(dòng)無病肢體,?；贾珣?yīng)積極行肌肉舒縮活動(dòng),。這樣，骨骼不斷受到肌肉收縮力的作用,，脫鈣減少,，可防止結(jié)石發(fā)生?！ ,、圩兓w位。病情允許時(shí)要經(jīng)常變化體位,，防止鈣鹽沉積,，減少結(jié)石發(fā)生。胸腰椎壓縮性骨折病人,，可定時(shí)協(xié)助翻身,。股骨上段骨折病人，在牽引或手術(shù)治療后可適當(dāng)坐起,。這些工作雖然簡單,，但對中老年人來說，在防止并發(fā)癥方面具有重要意義,。 4.褥瘡 長期臥床病人容易壓傷皮膚,，形成褥瘡。老年人尤其是脊柱骨折伴截癱的病人更容易發(fā)生,，應(yīng)特別注意,。 預(yù)防 ?、俪浞职l(fā)揮病人的主觀積極性,，病人要利用無病肢體主動(dòng)挺腰、抬臀,，既有利于功能鍛煉,，又能有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生?！ ,、诖矄我獫崈簟⑵秸?、柔軟,。經(jīng)常擦洗皮膚。夏季出汗多,，更要經(jīng)常擦洗,。 ③翻身,、按摩,。病情允許時(shí)，協(xié)助病人定時(shí)翻身,，以緩解骶尾部皮膚的壓力,。同時(shí)按摩骶尾部皮膚，促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù),。病人平臥時(shí)也可將手伸到骶尾部按摩,。
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