我們關(guān)于肺動脈高壓篩查的文章近日發(fā)表于《美國心臟病雜志》后,，引起了國內(nèi)外同行的關(guān)注。路透社健康新聞對此進行了報道,，認為這項研究證實了腺苷的重要作用,，可減輕醫(yī)療負擔,。

　　右心導(dǎo)管是診斷肺動脈高壓（PAH）的金標準，而急性肺血管擴張試驗是右心導(dǎo)管檢查的重要步驟,，也是決定治療策略的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，可幫助我們決定患者能否選用鈣離子拮抗劑治療PAH以及判斷患者的預(yù)后。

　　目前國際公認的應(yīng)用于急性肺血管擴張試驗的藥物有吸入NO,、靜脈泵入依前列醇或腺苷,。但由于前兩者價格昂貴而且需要專門的技術(shù)設(shè)備，使得其只能在發(fā)達國家的PAH治療中心使用,。盡管腺苷被用于臨床已有20余年的歷史,，但目前國外指南推薦的劑量明顯超過我們臨床工作中使用的劑量，并且由腺苷篩選出的急性肺血管擴張試驗陽性的PAH患者長期服用鈣離子拮抗劑的預(yù)后如何尚不清楚,。

　　2006年以來,，我們課題組通過多中心研究，觀察了特發(fā)性PAH應(yīng)用微量泵滴定泵入腺苷注射液行急性肺血管擴張試驗過程中的血流動力學(xué)變化等指標,，發(fā)現(xiàn)對于中國PAH患者,，腺苷50-200μg/（kg·min）足以安全有效地評估PAH患者急性肺血管的反應(yīng)性，劑量明顯低于國外指南推薦的劑量,，并且副作用少,。隨訪1年以上，發(fā)現(xiàn)由腺苷篩選的急性肺血管試驗陽性患者長期預(yù)后均比較好,。這為國內(nèi)醫(yī)生進行急性血管擴張試驗提供了一個切實可行的方案,，因為只有長期陽性的患者才能從鈣通道阻滯劑治療中獲益。