我們關(guān)于肺動(dòng)脈高壓篩查的文章近日發(fā)表于《美國(guó)心臟病雜志》后，引起了國(guó)內(nèi)外同行的關(guān)注,。路透社健康新聞對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道,，認(rèn)為這項(xiàng)研究證實(shí)了腺苷的重要作用，可減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),。

　　右心導(dǎo)管是診斷肺動(dòng)脈高壓（PAH）的金標(biāo)準(zhǔn),，而急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是右心導(dǎo)管檢查的重要步驟，也是決定治療策略的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，可幫助我們決定患者能否選用鈣離子拮抗劑治療PAH以及判斷患者的預(yù)后,。

　　目前國(guó)際公認(rèn)的應(yīng)用于急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的藥物有吸入NO、靜脈泵入依前列醇或腺苷,。但由于前兩者價(jià)格昂貴而且需要專(zhuān)門(mén)的技術(shù)設(shè)備,，使得其只能在發(fā)達(dá)國(guó)家的PAH治療中心使用。盡管腺苷被用于臨床已有20余年的歷史,，但目前國(guó)外指南推薦的劑量明顯超過(guò)我們臨床工作中使用的劑量,，并且由腺苷篩選出的急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的PAH患者長(zhǎng)期服用鈣離子拮抗劑的預(yù)后如何尚不清楚。

　　2006年以來(lái),，我們課題組通過(guò)多中心研究,，觀察了特發(fā)性PAH應(yīng)用微量泵滴定泵入腺苷注射液行急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)過(guò)程中的血流動(dòng)力學(xué)變化等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)對(duì)于中國(guó)PAH患者,，腺苷50-200μg/（kg·min）足以安全有效地評(píng)估PAH患者急性肺血管的反應(yīng)性,，劑量明顯低于國(guó)外指南推薦的劑量,，并且副作用少。隨訪1年以上,，發(fā)現(xiàn)由腺苷篩選的急性肺血管試驗(yàn)陽(yáng)性患者長(zhǎng)期預(yù)后均比較好,。這為國(guó)內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)提供了一個(gè)切實(shí)可行的方案，因?yàn)橹挥虚L(zhǎng)期陽(yáng)性的患者才能從鈣通道阻滯劑治療中獲益,。