NO吸入是近年來(lái)應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓合并嚴(yán)重支氣管肺炎,、ARDS治療較為有效的措施。NO作為一種氣態(tài)的內(nèi)源介質(zhì),，是由內(nèi)皮細(xì)胞衍生的血管舒張因子,，1980年由美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)。1998年,，NO是心血管系統(tǒng)的信號(hào)分子這一發(fā)現(xiàn)還獲得了諾貝爾生理/醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),。
NO常溫下為氣體，微溶于水，具有脂溶性,，可快速透過(guò)生物膜擴(kuò)散,，生物半衰期只有3~5秒，NO與血紅蛋白具有高度親和性,。由于以上特性,，ARDS患者在吸入NO之后，NO進(jìn)入通氣良好的區(qū)域,，進(jìn)而以彌散的方式進(jìn)入肺循環(huán),，產(chǎn)生擴(kuò)張肺循環(huán)的作用；通氣不良區(qū)域的肺組織因NO無(wú)法吸入或者吸入很少,，局部血管不能有效擴(kuò)張,，通氣血流比改變不明顯，但總的通氣/血流比值已經(jīng)改變,。同時(shí)當(dāng)NO經(jīng)肺血管彌散入血液后,，立即與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合而失活，在體內(nèi)只有幾秒鐘的活性,。因此,，適量的NO只能起到舒張肺動(dòng)脈、降低肺動(dòng)脈壓力的作用,，不會(huì)對(duì)體循環(huán)產(chǎn)生影響,。
除了改善低氧外，吸入NO還可因擴(kuò)張肺血管而降低肺動(dòng)脈楔壓和肺毛細(xì)血管壓,，改善右心功能和通氣血流比,，促進(jìn)肺水腫消除，起到治療ARDS的作用,。目前我院PICU應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)已成功救治了3名危重患兒,。
NO常溫下為氣體，微溶于水，具有脂溶性,，可快速透過(guò)生物膜擴(kuò)散,，生物半衰期只有3~5秒，NO與血紅蛋白具有高度親和性,。由于以上特性,，ARDS患者在吸入NO之后，NO進(jìn)入通氣良好的區(qū)域,，進(jìn)而以彌散的方式進(jìn)入肺循環(huán),，產(chǎn)生擴(kuò)張肺循環(huán)的作用；通氣不良區(qū)域的肺組織因NO無(wú)法吸入或者吸入很少,，局部血管不能有效擴(kuò)張,，通氣血流比改變不明顯，但總的通氣/血流比值已經(jīng)改變,。同時(shí)當(dāng)NO經(jīng)肺血管彌散入血液后,，立即與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合而失活，在體內(nèi)只有幾秒鐘的活性,。因此,，適量的NO只能起到舒張肺動(dòng)脈、降低肺動(dòng)脈壓力的作用,，不會(huì)對(duì)體循環(huán)產(chǎn)生影響,。
除了改善低氧外，吸入NO還可因擴(kuò)張肺血管而降低肺動(dòng)脈楔壓和肺毛細(xì)血管壓,，改善右心功能和通氣血流比,，促進(jìn)肺水腫消除，起到治療ARDS的作用,。目前我院PICU應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)已成功救治了3名危重患兒,。
