■個案介紹

　　家住沈陽的患者張先生幾個月前突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，走路踩空,，不能正常行走,。他隨即被送往醫(yī)院，診斷為硬腦膜動靜脈瘺,。由于病變是由一團動脈,、靜脈及動脈化的靜脈樣血管組成，動脈直接與靜脈交通,，只能通過開顱手術(shù)才能救治,。但是由于動靜脈瘺位于枕骨大孔區(qū)，緊鄰椎基底動脈及延髓,、上頸髓,，手術(shù)風(fēng)險極高。家屬多方輾轉(zhuǎn)找到了沈陽軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科,。

　　

　　因患者的病變部位特殊,，開顱手術(shù)稍有不慎就會導(dǎo)致病人呼吸功能障礙，甚至造成高位截癱,。神經(jīng)外科主任梁國標等專家認真討論,，決定采用一種新型的血管內(nèi)非黏附性液態(tài)栓塞劑——乙烯醇聚合物的衍生物Onyx膠封鎖“歧路”，在畸形病灶內(nèi)充分彌散,，而使動靜脈瘺的絕大部分,，甚至整個瘺口達到理想的栓塞。由于枕動脈瘺口供血分支較細,，微導(dǎo)管不能到達瘺口處,，若推注Onyx膠將會出現(xiàn)嚴重的反流，誤栓正常血管,，發(fā)生致命的并發(fā)癥,。梁主任創(chuàng)造性地使用了球囊輔助保護方法向瘺口中注入Onyx膠，達到了預(yù)期封鎖的目的,。（王首圣）