在乳腺癌診療中,，一些臨床和病理因子及生物學(xué)因子（如激素受體、HER2狀態(tài)）已被廣泛應(yīng)用，用于確立治療決策和評估預(yù)后,。但由于乳腺癌的生物學(xué)行為存在多樣性，這些預(yù)后相關(guān)指標(biāo)還不能充分體現(xiàn)乳腺癌的預(yù)后,。

　　近來作為表觀遺傳學(xué)的改變——DNA甲基化,，已經(jīng)被證實為乳腺癌等惡性腫瘤發(fā)生過程中最普遍的分子改變事件。在乳腺癌研究方面,，多個抑癌基因由于啟動子區(qū)域的高甲基化而使其失活,，其中就包括RASSF1A基因，后者參與細(xì)胞周期調(diào)控,、微管穩(wěn)定,、細(xì)胞黏附、運動和凋亡,，但其應(yīng)用價值存在廣泛爭議,。我們通過薈萃分析研究了RASSF1A啟動子甲基化在乳腺癌患者預(yù)后中的作用，以期能夠進一步明確RASSF1A啟動子甲基化在乳腺癌患者生存預(yù)后方面的臨床價值,。

　　系統(tǒng)性文獻檢索得到8項符合條件的研究,，包含1795名患者的生存數(shù)據(jù)，可進行最終統(tǒng)計分析,。這些實驗研究由7個國家完成,，發(fā)表于2005~2011年。研究結(jié)果顯示,，RASSF1A啟動子區(qū)域高甲基化患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險是低甲基化患者的2.75倍,，死亡是3.47倍。多變量分析顯示,，RASSF1A高甲基化是獨立于淋巴結(jié)狀態(tài),、腫瘤大小、腫瘤分級以及其他生物標(biāo)志物以外的預(yù)后因子,。

　　越來越多的證據(jù)認(rèn)為,，表觀遺傳缺陷在乳腺癌進展過程中可能是相當(dāng)有用的。很多研究發(fā)現(xiàn)特定基因的DNA甲基化檢測有可能作為一種臨床判斷預(yù)后的重要因子,。抑癌基因RASSF1A啟動子區(qū)甲基化被報道稱為是一種很有價值的乳腺癌相關(guān)的預(yù)后預(yù)測因子,。本研究通過1795名患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計后得出相對可靠的結(jié)論,，支持上述觀點。

　　

　　背景：公共科學(xué)圖書館（PLoS）是一家由眾多諾貝爾獎得主和慈善機構(gòu)支持的非贏利性學(xué)術(shù)組織,，旨在推廣世界各地的科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果,。PLoS旗下7個子刊物均被SCI收錄，公共科學(xué)圖書館-綜合（PLOS ONE）近兩年來的影響因子分別達到4.351,、4.441,。該雜志今年5月在線刊登了上述研究，實現(xiàn)了江蘇省姜堰市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)SCI論文零的突破,。