在乳腺癌診療中,，一些臨床和病理因子及生物學(xué)因子（如激素受體、HER2狀態(tài)）已被廣泛應(yīng)用,，用于確立治療決策和評(píng)估預(yù)后,。但由于乳腺癌的生物學(xué)行為存在多樣性，這些預(yù)后相關(guān)指標(biāo)還不能充分體現(xiàn)乳腺癌的預(yù)后,。

　　近來(lái)作為表觀遺傳學(xué)的改變——DNA甲基化,，已經(jīng)被證實(shí)為乳腺癌等惡性腫瘤發(fā)生過(guò)程中最普遍的分子改變事件。在乳腺癌研究方面,，多個(gè)抑癌基因由于啟動(dòng)子區(qū)域的高甲基化而使其失活,，其中就包括RASSF1A基因，后者參與細(xì)胞周期調(diào)控,、微管穩(wěn)定,、細(xì)胞黏附、運(yùn)動(dòng)和凋亡,，但其應(yīng)用價(jià)值存在廣泛爭(zhēng)議,。我們通過(guò)薈萃分析研究了RASSF1A啟動(dòng)子甲基化在乳腺癌患者預(yù)后中的作用，以期能夠進(jìn)一步明確RASSF1A啟動(dòng)子甲基化在乳腺癌患者生存預(yù)后方面的臨床價(jià)值,。

　　系統(tǒng)性文獻(xiàn)檢索得到8項(xiàng)符合條件的研究,，包含1795名患者的生存數(shù)據(jù)，可進(jìn)行最終統(tǒng)計(jì)分析。這些實(shí)驗(yàn)研究由7個(gè)國(guó)家完成,，發(fā)表于2005~2011年,。研究結(jié)果顯示，RASSF1A啟動(dòng)子區(qū)域高甲基化患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是低甲基化患者的2.75倍,，死亡是3.47倍,。多變量分析顯示，RASSF1A高甲基化是獨(dú)立于淋巴結(jié)狀態(tài),、腫瘤大小,、腫瘤分級(jí)以及其他生物標(biāo)志物以外的預(yù)后因子。

　　越來(lái)越多的證據(jù)認(rèn)為,，表觀遺傳缺陷在乳腺癌進(jìn)展過(guò)程中可能是相當(dāng)有用的,。很多研究發(fā)現(xiàn)特定基因的DNA甲基化檢測(cè)有可能作為一種臨床判斷預(yù)后的重要因子。抑癌基因RASSF1A啟動(dòng)子區(qū)甲基化被報(bào)道稱為是一種很有價(jià)值的乳腺癌相關(guān)的預(yù)后預(yù)測(cè)因子,。本研究通過(guò)1795名患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后得出相對(duì)可靠的結(jié)論,，支持上述觀點(diǎn)。

　　

　　背景：公共科學(xué)圖書(shū)館（PLoS）是一家由眾多諾貝爾獎(jiǎng)得主和慈善機(jī)構(gòu)支持的非贏利性學(xué)術(shù)組織,，旨在推廣世界各地的科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果,。PLoS旗下7個(gè)子刊物均被SCI收錄，公共科學(xué)圖書(shū)館-綜合（PLOS ONE）近兩年來(lái)的影響因子分別達(dá)到4.351,、4.441,。該雜志今年5月在線刊登了上述研究，實(shí)現(xiàn)了江蘇省姜堰市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)SCI論文零的突破,。