中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長 郭啟勇

　　在國內(nèi)的醫(yī)療圈，提起盛京醫(yī)院,，提起“郭啟勇”的名字,，不知曉的人恐怕不多。多年來,，盛京醫(yī)院幾乎與郭院長的名字劃上了等號,。而說起盛京醫(yī)院的信息化建設(shè)，無論是近期獲得的衛(wèi)生部電子病歷6級評級和HIMSS電子病歷6級評級,，還是獨(dú)創(chuàng)的“自反饋式管理”理念,，無不說明在醫(yī)療領(lǐng)域，盛京醫(yī)院樹立了一面管理與技術(shù)應(yīng)用均先進(jìn)的旗幟。

　　選擇合作伙伴慎重如經(jīng)營婚姻

　　早在幾年前,，在一次行業(yè)會議上,，筆者就聽到郭院長談起“醫(yī)院選擇合作伙伴如選擇結(jié)婚對象”的理論。當(dāng)再次談起這個話題,，郭院長依然侃侃而談——不吵架的夫妻或者相敬如賓的夫妻形成不了真正地家庭,，因?yàn)楸舜藳]有共同關(guān)注的事情，才不會打架,。只要有，就會有意見相左,，就會有吵架,、有妥協(xié)、有紛爭……把選擇供應(yīng)商視為像選擇婚姻一樣,，就會非常慎重,，要門當(dāng)戶對，要看未來發(fā)展,，要看做人,、看做事，要看對方身體是否健康,，都希望對方能長壽,，還要看對方的過去，分析其現(xiàn)在,，展望其未來,，各方面都合適才能結(jié)婚，婚后還要買房,、買車……要有不斷的投入,。

　　當(dāng)重視選擇合作伙伴如選擇婚姻般時，就意味著：(1)要慎重,，要慎重對待備選對象;(2)要不斷投入,，這樣才能經(jīng)營好家庭，不斷經(jīng)營才能長久;(3)與東軟多年合作走來,，東軟有了最完備的醫(yī)療IT產(chǎn)品,，這其中不乏盛京醫(yī)院的貢獻(xiàn)和努力，雙方在互相成就各自的事業(yè),?！白鳛閲鴥?nèi)唯一一家同時拿到兩個電子病歷6級評價的醫(yī)院，這是盛京醫(yī)院的光榮,，也是合作伙伴東軟的光榮”,，郭院長說。

　　1.酸甜苦辣一路走來

　　郭院長回顧了盛京醫(yī)院從1998年開始與東軟的合作歷程，至今已經(jīng)近15個年頭,，一路走來,，個中滋味只有經(jīng)歷者才能說出其中的酸甜苦辣?！皷|軟是上市公司,，做項(xiàng)目要有計(jì)劃書，然后做規(guī)劃,、落實(shí),。最早的時候，東軟和我們都不知道醫(yī)院管理系統(tǒng)是什么,，于是閉門造車,，計(jì)劃書寫了一米多高。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,，病房數(shù)量由百位數(shù)演變到千位數(shù),，從最早用東軟的Openbase數(shù)據(jù)庫到2002年升級為Oracle數(shù)據(jù)庫，信息化建設(shè)走一步,，改一步,，完善一步，一步步走到今天,。東軟作為盛京醫(yī)院信息系統(tǒng)的主架構(gòu)供應(yīng)商,，也在和盛京醫(yī)院一起成長。在此期間,，東軟內(nèi)部各部門也經(jīng)歷不斷的整合,，2009年成立醫(yī)療IT事業(yè)部，整合之后,，形成了一個很好的醫(yī)療IT平臺,。”即使是輕描淡寫,，依然能從郭院長的言辭中感受到信息化建設(shè)中的艱辛,。

　　“很早前我負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化的時候，感覺實(shí)在太艱難了,，艱難道什么程度?我都想辭職不干了,。那時候，大家都不認(rèn)識信息化,，不認(rèn)識系統(tǒng),，我求爺爺、告奶奶般的去各科室求人家用?，F(xiàn)在不同了,，各科室主動來找我提需求，不僅僅是院長、各科室主任,，醫(yī)院中所有的人員都意識到了信息化的重要性,。信息系統(tǒng)已經(jīng)成為盛京醫(yī)院日常發(fā)展不可或缺的平臺。這樣的轉(zhuǎn)變也應(yīng)該是盛京醫(yī)院與東軟合作十多年來最值得雙方驕傲的結(jié)果,?！睂Ρ冗^去，郭院長的感慨油然而生,。

　　2. 升級過程如同經(jīng)歷一場“戰(zhàn)爭”

　　回顧以往的多次升級,，在盛京醫(yī)院信息系統(tǒng)的最近一次整體升級中，郭院長稱這次升級是一場“戰(zhàn)爭”,。為什么說是戰(zhàn)爭?因?yàn)檫@次大規(guī)模的升級要整合所有的開發(fā)語言,，從VB到C++到Java等等各種語言犬牙交錯，相當(dāng)復(fù)雜,，我們要全部用.net進(jìn)行規(guī)范，而且此次升級是全院信息系統(tǒng)一次性整體切換,，升級結(jié)果到底什么樣,，也不好預(yù)測?！叭绻凑帐孪扔?jì)劃好的去實(shí)踐,，那是‘演習(xí)’”，戰(zhàn)爭之所以有贏有輸,，就是存在未知性,。此次順利升級前后歷時一個月，也鍛煉東軟成就了一支強(qiáng)大的隊(duì)伍,?！霸谖覀冡t(yī)院經(jīng)過磨煉的東軟員工，現(xiàn)在全可以勝任骨干了,?！闭f起這次升級結(jié)果，郭院長不無自豪地說,。

　　首創(chuàng)“自反饋式管理系統(tǒng)”

　　時至今日,，郭院長這樣評價盛京醫(yī)院的信息化特色：覆蓋面最廣、涉及領(lǐng)域最全,、模塊之間銜接最平滑,。而取得這樣的結(jié)果根本原因在于，盛京醫(yī)院的信息系統(tǒng)是一體化的系統(tǒng),?！靶畔⑾到y(tǒng)只有用起來，才能體現(xiàn)價值。用的越好越能有所理解,，有理解就能提需求,，提了需求，好的合作伙伴就能實(shí)現(xiàn),。只有想象不到的,，沒有實(shí)現(xiàn)不了的?！被?004年國內(nèi)首家使用身份證掛號舉措之后,，現(xiàn)在盛京醫(yī)院已經(jīng)讓患者實(shí)現(xiàn)了身份證做就診卡的功能——患者從進(jìn)入醫(yī)院掛號開始，直至就診結(jié)束,，所有環(huán)節(jié)都可以通過有線網(wǎng),、無線網(wǎng)、通信網(wǎng)“三網(wǎng)合一”平臺實(shí)現(xiàn)對患者的就診指南,、醫(yī)療服務(wù)等閉環(huán)式管理,，由此形成一個“患者服務(wù)鏈”。除此之外,，盛京醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)生服務(wù)鏈”：在醫(yī)療服務(wù)中,，醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量為重要指標(biāo)。對于醫(yī)療質(zhì)量,，有很多種評價,，但只要這種評價在電子病歷中，在系統(tǒng)中,，就可以形成一個觸發(fā)點(diǎn),。比如首程報(bào)告必須在8-24小時內(nèi)完成。倘若醫(yī)生沒有完成怎么辦?系統(tǒng)就會有一條提醒短信給到醫(yī)生,。超過24小時還沒有完成,，就會扣錢。這一個環(huán)節(jié)中的刺激點(diǎn)和刺激強(qiáng)度有管理者來確定,，什么該做,，什么不該做，什么已完成,，什么未實(shí)現(xiàn)等等,，通過各環(huán)節(jié)的刺激點(diǎn)和刺激強(qiáng)度形成一個自反饋鏈，達(dá)到醫(yī)護(hù)人員自我管理的目的,?！拔野堰@種管理方式稱之為‘自反饋式管理’，可以說是國內(nèi)首創(chuàng),?！惫洪L闡述著他的創(chuàng)新管理理念,。

　　信息化管理構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　在很多人的印象中，信息系統(tǒng)無異于“燒錢機(jī)器”,。但在郭院長看來,，盛京醫(yī)院實(shí)施電子病歷的節(jié)約效果已顯現(xiàn)——最基本的節(jié)省了打印機(jī)、節(jié)省了油墨……打印成本減少了90%,，這還僅僅是打印一項(xiàng)硬支出,。“當(dāng)信息系統(tǒng)升級到一定程度時,，她可以幫助醫(yī)院節(jié)省運(yùn)營成本,。”當(dāng)然,，不是所有的管理都能直接用錢來衡量,，但如果提高了效率和品質(zhì)，相對來說就是節(jié)省了成本,。郭院長舉例說,，我們這么大的醫(yī)院，一年現(xiàn)金賠付額僅為100萬以內(nèi)(免單不算),，這在很多同類醫(yī)院中是不可想象的,。為什么有這樣的結(jié)果?因?yàn)獒t(yī)院的信息化讓管理更加公平化、規(guī)范化,。所有工作人員能開心的對待患者，患者口碑好了,，就診人次增加了,，良性循環(huán)就此打開?！拔覀冎v醫(yī)患關(guān)系要‘和諧’,，怎么樣才能和諧?構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是構(gòu)建和諧的內(nèi)部環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員開心了才能給患者提供良好的服務(wù),?！?

　　給后來者的建議

　　對于尚處于摸索或者起步階段的醫(yī)院信息化建設(shè)者來說，郭院長給出兩點(diǎn)建議：一,、選擇最好的合作伙伴,。何謂“最好”?不是做一段時間就倒掉的所謂優(yōu)秀公司，要能夠經(jīng)得起長時間的考驗(yàn);二,、選擇適當(dāng)水平的軟件,。何謂“適當(dāng)水平”?信息技術(shù)日新月異，而信息化建設(shè)不能一蹴而就,。我們現(xiàn)在認(rèn)為的最先進(jìn)的技術(shù),，可能過三五載再回頭看時已是“昨日黃花”,，需要進(jìn)一步的更新?lián)Q代。剛開始就用最好的,，很難用起來,，要有一個循序漸進(jìn)的過程。所以,，所謂“適當(dāng)水平”就是適合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀,，能夠得到最好應(yīng)用狀態(tài)的產(chǎn)品就是醫(yī)院最恰當(dāng)?shù)倪x擇，至于是否是當(dāng)下最新,、最具潮流的技術(shù)和產(chǎn)品要看是否符合醫(yī)院本身的發(fā)展,。

　　后記

　　距離采訪郭院長的時間已過去幾天，但“管理的最高境界就是自己管自己”,、“自己向自己挑戰(zhàn)”,、“熱愛這份工作”言猶在耳。無論是郭院長給盛京醫(yī)院的定位——做“和諧環(huán)境的制造者,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供者”還是近期要續(xù)拍的《盛京醫(yī)院的故事》第二季,，都在說明郭院長為實(shí)現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系所做出的努力。我們期待,，在中國的醫(yī)療界,，能夠出現(xiàn)越來越多的像郭院長一樣的管理者——思維縝密、強(qiáng)有力的執(zhí)行力,、對工作充滿熱情,。