中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長(zhǎng) 郭啟勇
在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療圈,，提起盛京醫(yī)院，提起“郭啟勇”的名字,，不知曉的人恐怕不多,。多年來(lái)，盛京醫(yī)院幾乎與郭院長(zhǎng)的名字劃上了等號(hào),。而說(shuō)起盛京醫(yī)院的信息化建設(shè),，無(wú)論是近期獲得的衛(wèi)生部電子病歷6級(jí)評(píng)級(jí)和HIMSS電子病歷6級(jí)評(píng)級(jí)，還是獨(dú)創(chuàng)的“自反饋式管理”理念,，無(wú)不說(shuō)明在醫(yī)療領(lǐng)域,，盛京醫(yī)院樹立了一面管理與技術(shù)應(yīng)用均先進(jìn)的旗幟,。
選擇合作伙伴慎重如經(jīng)營(yíng)婚姻
早在幾年前，在一次行業(yè)會(huì)議上,，筆者就聽(tīng)到郭院長(zhǎng)談起“醫(yī)院選擇合作伙伴如選擇結(jié)婚對(duì)象”的理論,。當(dāng)再次談起這個(gè)話題,，郭院長(zhǎng)依然侃侃而談——不吵架的夫妻或者相敬如賓的夫妻形成不了真正地家庭,，因?yàn)楸舜藳](méi)有共同關(guān)注的事情,，才不會(huì)打架,。只要有,，就會(huì)有意見(jiàn)相左，就會(huì)有吵架,、有妥協(xié),、有紛爭(zhēng)……把選擇供應(yīng)商視為像選擇婚姻一樣,，就會(huì)非常慎重,，要門當(dāng)戶對(duì),，要看未來(lái)發(fā)展,，要看做人,、看做事，要看對(duì)方身體是否健康，都希望對(duì)方能長(zhǎng)壽,，還要看對(duì)方的過(guò)去,，分析其現(xiàn)在，展望其未來(lái),，各方面都合適才能結(jié)婚,，婚后還要買房,、買車……要有不斷的投入,。
當(dāng)重視選擇合作伙伴如選擇婚姻般時(shí),，就意味著：(1)要慎重,，要慎重對(duì)待備選對(duì)象;(2)要不斷投入,，這樣才能經(jīng)營(yíng)好家庭，不斷經(jīng)營(yíng)才能長(zhǎng)久;(3)與東軟多年合作走來(lái),，東軟有了最完備的醫(yī)療IT產(chǎn)品，這其中不乏盛京醫(yī)院的貢獻(xiàn)和努力,，雙方在互相成就各自的事業(yè),。“作為國(guó)內(nèi)唯一一家同時(shí)拿到兩個(gè)電子病歷6級(jí)評(píng)價(jià)的醫(yī)院,，這是盛京醫(yī)院的光榮,，也是合作伙伴東軟的光榮”，郭院長(zhǎng)說(shuō),。
1.酸甜苦辣一路走來(lái)
郭院長(zhǎng)回顧了盛京醫(yī)院從1998年開始與東軟的合作歷程,，至今已經(jīng)近15個(gè)年頭，一路走來(lái),，個(gè)中滋味只有經(jīng)歷者才能說(shuō)出其中的酸甜苦辣,。“東軟是上市公司,，做項(xiàng)目要有計(jì)劃書,，然后做規(guī)劃、落實(shí),。最早的時(shí)候,，東軟和我們都不知道醫(yī)院管理系統(tǒng)是什么，于是閉門造車,，計(jì)劃書寫了一米多高,。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，病房數(shù)量由百位數(shù)演變到千位數(shù),，從最早用東軟的Openbase數(shù)據(jù)庫(kù)到2002年升級(jí)為Oracle數(shù)據(jù)庫(kù),，信息化建設(shè)走一步,，改一步，完善一步,，一步步走到今天,。東軟作為盛京醫(yī)院信息系統(tǒng)的主架構(gòu)供應(yīng)商，也在和盛京醫(yī)院一起成長(zhǎng),。在此期間,，東軟內(nèi)部各部門也經(jīng)歷不斷的整合，2009年成立醫(yī)療IT事業(yè)部,，整合之后,，形成了一個(gè)很好的醫(yī)療IT平臺(tái)?！奔词故禽p描淡寫,，依然能從郭院長(zhǎng)的言辭中感受到信息化建設(shè)中的艱辛。
“很早前我負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化的時(shí)候,，感覺(jué)實(shí)在太艱難了,，艱難道什么程度?我都想辭職不干了。那時(shí)候,，大家都不認(rèn)識(shí)信息化,，不認(rèn)識(shí)系統(tǒng)，我求爺爺,、告奶奶般的去各科室求人家用?，F(xiàn)在不同了，各科室主動(dòng)來(lái)找我提需求,，不僅僅是院長(zhǎng),、各科室主任，醫(yī)院中所有的人員都意識(shí)到了信息化的重要性,。信息系統(tǒng)已經(jīng)成為盛京醫(yī)院日常發(fā)展不可或缺的平臺(tái),。這樣的轉(zhuǎn)變也應(yīng)該是盛京醫(yī)院與東軟合作十多年來(lái)最值得雙方驕傲的結(jié)果?！睂?duì)比過(guò)去，郭院長(zhǎng)的感慨油然而生,。
2. 升級(jí)過(guò)程如同經(jīng)歷一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”
回顧以往的多次升級(jí),，在盛京醫(yī)院信息系統(tǒng)的最近一次整體升級(jí)中，郭院長(zhǎng)稱這次升級(jí)是一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”,。為什么說(shuō)是戰(zhàn)爭(zhēng)?因?yàn)檫@次大規(guī)模的升級(jí)要整合所有的開發(fā)語(yǔ)言,，從VB到C++到Java等等各種語(yǔ)言犬牙交錯(cuò)，相當(dāng)復(fù)雜,，我們要全部用.net進(jìn)行規(guī)范,，而且此次升級(jí)是全院信息系統(tǒng)一次性整體切換,，升級(jí)結(jié)果到底什么樣，也不好預(yù)測(cè),?！叭绻凑帐孪扔?jì)劃好的去實(shí)踐，那是‘演習(xí)’”,，戰(zhàn)爭(zhēng)之所以有贏有輸,，就是存在未知性。此次順利升級(jí)前后歷時(shí)一個(gè)月,，也鍛煉東軟成就了一支強(qiáng)大的隊(duì)伍,。“在我們醫(yī)院經(jīng)過(guò)磨煉的東軟員工,，現(xiàn)在全可以勝任骨干了,。”說(shuō)起這次升級(jí)結(jié)果,，郭院長(zhǎng)不無(wú)自豪地說(shuō),。
首創(chuàng)“自反饋式管理系統(tǒng)”
時(shí)至今日，郭院長(zhǎng)這樣評(píng)價(jià)盛京醫(yī)院的信息化特色：覆蓋面最廣,、涉及領(lǐng)域最全,、模塊之間銜接最平滑。而取得這樣的結(jié)果根本原因在于,，盛京醫(yī)院的信息系統(tǒng)是一體化的系統(tǒng),。“信息系統(tǒng)只有用起來(lái),，才能體現(xiàn)價(jià)值,。用的越好越能有所理解，有理解就能提需求,，提了需求,，好的合作伙伴就能實(shí)現(xiàn)。只有想象不到的,，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)不了的,。”基于2004年國(guó)內(nèi)首家使用身份證掛號(hào)舉措之后,，現(xiàn)在盛京醫(yī)院已經(jīng)讓患者實(shí)現(xiàn)了身份證做就診卡的功能——患者從進(jìn)入醫(yī)院掛號(hào)開始,，直至就診結(jié)束，所有環(huán)節(jié)都可以通過(guò)有線網(wǎng),、無(wú)線網(wǎng),、通信網(wǎng)“三網(wǎng)合一”平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的就診指南、醫(yī)療服務(wù)等閉環(huán)式管理，由此形成一個(gè)“患者服務(wù)鏈”,。除此之外,，盛京醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)生服務(wù)鏈”：在醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量為重要指標(biāo),。對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量,，有很多種評(píng)價(jià)，但只要這種評(píng)價(jià)在電子病歷中,，在系統(tǒng)中,，就可以形成一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)。比如首程報(bào)告必須在8-24小時(shí)內(nèi)完成,。倘若醫(yī)生沒(méi)有完成怎么辦?系統(tǒng)就會(huì)有一條提醒短信給到醫(yī)生,。超過(guò)24小時(shí)還沒(méi)有完成，就會(huì)扣錢,。這一個(gè)環(huán)節(jié)中的刺激點(diǎn)和刺激強(qiáng)度有管理者來(lái)確定,，什么該做，什么不該做,，什么已完成,，什么未實(shí)現(xiàn)等等，通過(guò)各環(huán)節(jié)的刺激點(diǎn)和刺激強(qiáng)度形成一個(gè)自反饋鏈,，達(dá)到醫(yī)護(hù)人員自我管理的目的,。“我把這種管理方式稱之為‘自反饋式管理’,，可以說(shuō)是國(guó)內(nèi)首創(chuàng),。”郭院長(zhǎng)闡述著他的創(chuàng)新管理理念,。
信息化管理構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
在很多人的印象中,，信息系統(tǒng)無(wú)異于“燒錢機(jī)器”。但在郭院長(zhǎng)看來(lái),，盛京醫(yī)院實(shí)施電子病歷的節(jié)約效果已顯現(xiàn)——最基本的節(jié)省了打印機(jī),、節(jié)省了油墨……打印成本減少了90%，這還僅僅是打印一項(xiàng)硬支出,?！爱?dāng)信息系統(tǒng)升級(jí)到一定程度時(shí)，她可以幫助醫(yī)院節(jié)省運(yùn)營(yíng)成本,?！碑?dāng)然，不是所有的管理都能直接用錢來(lái)衡量,，但如果提高了效率和品質(zhì)，相對(duì)來(lái)說(shuō)就是節(jié)省了成本。郭院長(zhǎng)舉例說(shuō),，我們這么大的醫(yī)院,，一年現(xiàn)金賠付額僅為100萬(wàn)以內(nèi)(免單不算)，這在很多同類醫(yī)院中是不可想象的,。為什么有這樣的結(jié)果?因?yàn)獒t(yī)院的信息化讓管理更加公平化,、規(guī)范化。所有工作人員能開心的對(duì)待患者,，患者口碑好了,，就診人次增加了，良性循環(huán)就此打開,?！拔覀冎v醫(yī)患關(guān)系要‘和諧’，怎么樣才能和諧?構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是構(gòu)建和諧的內(nèi)部環(huán)境,，醫(yī)護(hù)人員開心了才能給患者提供良好的服務(wù),。”
給后來(lái)者的建議
對(duì)于尚處于摸索或者起步階段的醫(yī)院信息化建設(shè)者來(lái)說(shuō),，郭院長(zhǎng)給出兩點(diǎn)建議：一,、選擇最好的合作伙伴。何謂“最好”?不是做一段時(shí)間就倒掉的所謂優(yōu)秀公司,，要能夠經(jīng)得起長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn);二,、選擇適當(dāng)水平的軟件。何謂“適當(dāng)水平”?信息技術(shù)日新月異,，而信息化建設(shè)不能一蹴而就,。我們現(xiàn)在認(rèn)為的最先進(jìn)的技術(shù)，可能過(guò)三五載再回頭看時(shí)已是“昨日黃花”,，需要進(jìn)一步的更新?lián)Q代,。剛開始就用最好的，很難用起來(lái),，要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,。所以，所謂“適當(dāng)水平”就是適合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀,，能夠得到最好應(yīng)用狀態(tài)的產(chǎn)品就是醫(yī)院最恰當(dāng)?shù)倪x擇,，至于是否是當(dāng)下最新、最具潮流的技術(shù)和產(chǎn)品要看是否符合醫(yī)院本身的發(fā)展,。
后記
距離采訪郭院長(zhǎng)的時(shí)間已過(guò)去幾天,，但“管理的最高境界就是自己管自己”、“自己向自己挑戰(zhàn)”,、“熱愛(ài)這份工作”言猶在耳,。無(wú)論是郭院長(zhǎng)給盛京醫(yī)院的定位——做“和諧環(huán)境的制造者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供者”還是近期要續(xù)拍的《盛京醫(yī)院的故事》第二季，都在說(shuō)明郭院長(zhǎng)為實(shí)現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系所做出的努力,。我們期待,，在中國(guó)的醫(yī)療界，能夠出現(xiàn)越來(lái)越多的像郭院長(zhǎng)一樣的管理者——思維縝密,、強(qiáng)有力的執(zhí)行力,、對(duì)工作充滿熱情。
