中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長 郭啟勇

　　在國內(nèi)的醫(yī)療圈,，提起盛京醫(yī)院,，提起“郭啟勇”的名字，不知曉的人恐怕不多,。多年來,，盛京醫(yī)院幾乎與郭院長的名字劃上了等號。而說起盛京醫(yī)院的信息化建設(shè),，無論是近期獲得的衛(wèi)生部電子病歷6級評級和HIMSS電子病歷6級評級,，還是獨創(chuàng)的“自反饋式管理”理念，無不說明在醫(yī)療領(lǐng)域,，盛京醫(yī)院樹立了一面管理與技術(shù)應(yīng)用均先進的旗幟,。

　　選擇合作伙伴慎重如經(jīng)營婚姻

　　早在幾年前，在一次行業(yè)會議上,，筆者就聽到郭院長談起“醫(yī)院選擇合作伙伴如選擇結(jié)婚對象”的理論,。當再次談起這個話題，郭院長依然侃侃而談——不吵架的夫妻或者相敬如賓的夫妻形成不了真正地家庭,，因為彼此沒有共同關(guān)注的事情,，才不會打架。只要有,，就會有意見相左,，就會有吵架、有妥協(xié),、有紛爭……把選擇供應(yīng)商視為像選擇婚姻一樣,，就會非常慎重，要門當戶對,，要看未來發(fā)展,，要看做人、看做事,，要看對方身體是否健康,，都希望對方能長壽，還要看對方的過去,，分析其現(xiàn)在,，展望其未來,，各方面都合適才能結(jié)婚，婚后還要買房,、買車……要有不斷的投入,。

　　當重視選擇合作伙伴如選擇婚姻般時，就意味著：(1)要慎重,，要慎重對待備選對象;(2)要不斷投入,，這樣才能經(jīng)營好家庭，不斷經(jīng)營才能長久;(3)與東軟多年合作走來,，東軟有了最完備的醫(yī)療IT產(chǎn)品,，這其中不乏盛京醫(yī)院的貢獻和努力，雙方在互相成就各自的事業(yè),?！白鳛閲鴥?nèi)唯一一家同時拿到兩個電子病歷6級評價的醫(yī)院，這是盛京醫(yī)院的光榮,，也是合作伙伴東軟的光榮”,，郭院長說,。

　　1.酸甜苦辣一路走來

　　郭院長回顧了盛京醫(yī)院從1998年開始與東軟的合作歷程,，至今已經(jīng)近15個年頭，一路走來,，個中滋味只有經(jīng)歷者才能說出其中的酸甜苦辣,。“東軟是上市公司,，做項目要有計劃書,，然后做規(guī)劃、落實,。最早的時候,，東軟和我們都不知道醫(yī)院管理系統(tǒng)是什么，于是閉門造車,，計劃書寫了一米多高,。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，病房數(shù)量由百位數(shù)演變到千位數(shù),，從最早用東軟的Openbase數(shù)據(jù)庫到2002年升級為Oracle數(shù)據(jù)庫,，信息化建設(shè)走一步，改一步,，完善一步,，一步步走到今天。東軟作為盛京醫(yī)院信息系統(tǒng)的主架構(gòu)供應(yīng)商,，也在和盛京醫(yī)院一起成長,。在此期間,，東軟內(nèi)部各部門也經(jīng)歷不斷的整合，2009年成立醫(yī)療IT事業(yè)部,，整合之后,，形成了一個很好的醫(yī)療IT平臺?！奔词故禽p描淡寫,，依然能從郭院長的言辭中感受到信息化建設(shè)中的艱辛。

　　“很早前我負責(zé)醫(yī)院信息化的時候,，感覺實在太艱難了,，艱難道什么程度?我都想辭職不干了。那時候,，大家都不認識信息化,，不認識系統(tǒng)，我求爺爺,、告奶奶般的去各科室求人家用?，F(xiàn)在不同了，各科室主動來找我提需求,，不僅僅是院長,、各科室主任，醫(yī)院中所有的人員都意識到了信息化的重要性,。信息系統(tǒng)已經(jīng)成為盛京醫(yī)院日常發(fā)展不可或缺的平臺,。這樣的轉(zhuǎn)變也應(yīng)該是盛京醫(yī)院與東軟合作十多年來最值得雙方驕傲的結(jié)果?！睂Ρ冗^去,，郭院長的感慨油然而生。

　　2. 升級過程如同經(jīng)歷一場“戰(zhàn)爭”

　　回顧以往的多次升級,，在盛京醫(yī)院信息系統(tǒng)的最近一次整體升級中,，郭院長稱這次升級是一場“戰(zhàn)爭”。為什么說是戰(zhàn)爭?因為這次大規(guī)模的升級要整合所有的開發(fā)語言,，從VB到C++到Java等等各種語言犬牙交錯,，相當復(fù)雜，我們要全部用.net進行規(guī)范,，而且此次升級是全院信息系統(tǒng)一次性整體切換,，升級結(jié)果到底什么樣，也不好預(yù)測,?！叭绻凑帐孪扔媱澓玫娜嵺`，那是‘演習(xí)’”，戰(zhàn)爭之所以有贏有輸,，就是存在未知性,。此次順利升級前后歷時一個月，也鍛煉東軟成就了一支強大的隊伍,?！霸谖覀冡t(yī)院經(jīng)過磨煉的東軟員工，現(xiàn)在全可以勝任骨干了,?！闭f起這次升級結(jié)果，郭院長不無自豪地說,。

　　首創(chuàng)“自反饋式管理系統(tǒng)”

　　時至今日,，郭院長這樣評價盛京醫(yī)院的信息化特色：覆蓋面最廣、涉及領(lǐng)域最全,、模塊之間銜接最平滑,。而取得這樣的結(jié)果根本原因在于，盛京醫(yī)院的信息系統(tǒng)是一體化的系統(tǒng),?！靶畔⑾到y(tǒng)只有用起來，才能體現(xiàn)價值,。用的越好越能有所理解,，有理解就能提需求，提了需求,，好的合作伙伴就能實現(xiàn),。只有想象不到的，沒有實現(xiàn)不了的,。”基于2004年國內(nèi)首家使用身份證掛號舉措之后,，現(xiàn)在盛京醫(yī)院已經(jīng)讓患者實現(xiàn)了身份證做就診卡的功能——患者從進入醫(yī)院掛號開始,，直至就診結(jié)束，所有環(huán)節(jié)都可以通過有線網(wǎng),、無線網(wǎng),、通信網(wǎng)“三網(wǎng)合一”平臺實現(xiàn)對患者的就診指南、醫(yī)療服務(wù)等閉環(huán)式管理,，由此形成一個“患者服務(wù)鏈”,。除此之外，盛京醫(yī)院還實現(xiàn)了“醫(yī)生服務(wù)鏈”：在醫(yī)療服務(wù)中,，醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量為重要指標,。對于醫(yī)療質(zhì)量，有很多種評價,，但只要這種評價在電子病歷中,，在系統(tǒng)中,，就可以形成一個觸發(fā)點。比如首程報告必須在8-24小時內(nèi)完成,。倘若醫(yī)生沒有完成怎么辦?系統(tǒng)就會有一條提醒短信給到醫(yī)生,。超過24小時還沒有完成，就會扣錢,。這一個環(huán)節(jié)中的刺激點和刺激強度有管理者來確定,，什么該做，什么不該做,，什么已完成,，什么未實現(xiàn)等等，通過各環(huán)節(jié)的刺激點和刺激強度形成一個自反饋鏈,，達到醫(yī)護人員自我管理的目的,。“我把這種管理方式稱之為‘自反饋式管理’,，可以說是國內(nèi)首創(chuàng),。”郭院長闡述著他的創(chuàng)新管理理念,。

　　信息化管理構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　在很多人的印象中,，信息系統(tǒng)無異于“燒錢機器”。但在郭院長看來,，盛京醫(yī)院實施電子病歷的節(jié)約效果已顯現(xiàn)——最基本的節(jié)省了打印機,、節(jié)省了油墨……打印成本減少了90%，這還僅僅是打印一項硬支出,?！爱斝畔⑾到y(tǒng)升級到一定程度時，她可以幫助醫(yī)院節(jié)省運營成本,?！碑斎唬皇撬械墓芾矶寄苤苯佑缅X來衡量,，但如果提高了效率和品質(zhì),，相對來說就是節(jié)省了成本。郭院長舉例說,，我們這么大的醫(yī)院,，一年現(xiàn)金賠付額僅為100萬以內(nèi)(免單不算)，這在很多同類醫(yī)院中是不可想象的,。為什么有這樣的結(jié)果?因為醫(yī)院的信息化讓管理更加公平化,、規(guī)范化。所有工作人員能開心的對待患者，患者口碑好了,，就診人次增加了,，良性循環(huán)就此打開?！拔覀冎v醫(yī)患關(guān)系要‘和諧’,，怎么樣才能和諧?構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是構(gòu)建和諧的內(nèi)部環(huán)境，醫(yī)護人員開心了才能給患者提供良好的服務(wù),?！?

　　給后來者的建議

　　對于尚處于摸索或者起步階段的醫(yī)院信息化建設(shè)者來說，郭院長給出兩點建議：一,、選擇最好的合作伙伴,。何謂“最好”?不是做一段時間就倒掉的所謂優(yōu)秀公司，要能夠經(jīng)得起長時間的考驗;二,、選擇適當水平的軟件,。何謂“適當水平”?信息技術(shù)日新月異，而信息化建設(shè)不能一蹴而就,。我們現(xiàn)在認為的最先進的技術(shù),，可能過三五載再回頭看時已是“昨日黃花”，需要進一步的更新?lián)Q代,。剛開始就用最好的,，很難用起來，要有一個循序漸進的過程,。所以,，所謂“適當水平”就是適合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，能夠得到最好應(yīng)用狀態(tài)的產(chǎn)品就是醫(yī)院最恰當?shù)倪x擇,，至于是否是當下最新,、最具潮流的技術(shù)和產(chǎn)品要看是否符合醫(yī)院本身的發(fā)展。

　　后記

　　距離采訪郭院長的時間已過去幾天,，但“管理的最高境界就是自己管自己”,、“自己向自己挑戰(zhàn)”、“熱愛這份工作”言猶在耳,。無論是郭院長給盛京醫(yī)院的定位——做“和諧環(huán)境的制造者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供者”還是近期要續(xù)拍的《盛京醫(yī)院的故事》第二季,，都在說明郭院長為實現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系所做出的努力,。我們期待，在中國的醫(yī)療界,，能夠出現(xiàn)越來越多的像郭院長一樣的管理者——思維縝密,、強有力的執(zhí)行力、對工作充滿熱情。