本報(bào)訊 (記者匡遠(yuǎn)深)今年50歲的梅女士因患海綿竇硬腦膜動靜脈瘺,導(dǎo)致眼球充血腫脹,,走路不穩(wěn),乃至引發(fā)癲癇,,多方求醫(yī)均未果,。日前,,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)微創(chuàng)介入專家姜除寒、呂明等采用國際最新技術(shù)“經(jīng)眶穿刺治療海綿竇硬腦膜動靜脈瘺”入路,,成功為其解除了病痛,。術(shù)后患者身體恢復(fù)良好,臨床癥狀消除,,并于7月22日出院,。
今年年初,家住東北的梅女士被診斷為海綿竇硬腦膜動靜脈瘺,,國內(nèi)幾家醫(yī)院治療均未成功,,于6月初慕名到北京天壇醫(yī)院就診。姜除寒等開始采用傳統(tǒng)的巖下竇入路,,即經(jīng)動脈,、靜脈入路實(shí)施血管內(nèi)栓塞,但微導(dǎo)管無法到達(dá)病灶處,,若強(qiáng)行栓塞患者會有生命危險(xiǎn),。于是決定選擇國際最新的入路技術(shù)“經(jīng)眶穿刺海綿竇”。該技術(shù)此前在國內(nèi)還未曾使用過,。手術(shù)于7月11日進(jìn)行,,難點(diǎn)在于在狹扁的眶上裂內(nèi),有眼動脈靜脈及運(yùn)動眼球神經(jīng)通過,,并與走形有視神經(jīng)的視神經(jīng)孔很近,,穿刺稍有偏差就會傷及這些結(jié)構(gòu),并存在誤穿眼球和頸內(nèi)動脈的風(fēng)險(xiǎn),。專家們利用DSA的三維顱骨重建功能,,將重建圖像與實(shí)時(shí)透視疊加,可清楚區(qū)分眶上裂和視神經(jīng)孔,,從而保證了穿刺的準(zhǔn)確性,。
據(jù)專家介紹,硬腦膜動靜脈瘺是供應(yīng)硬腦膜的動脈與顱內(nèi)靜脈竇異常交通形成的一種疾病,,可導(dǎo)致患者多種臨床癥狀,。海綿竇區(qū)是該病易發(fā)部位。該入路方法為治療該病找到了新的治療途徑,,對經(jīng)眶穿刺海綿竇的推廣應(yīng)用具有積極的推動作用,。