據(jù)悉,，2013年底，國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，2014年在全國正式實施,?！?+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要模式，即完成5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生,，在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。
即便是已具有博士學位的人也不能跳過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“搞特殊”?！叭绻阍谂R床醫(yī)學本科之后念了科學學位,，拿了PHD，想做醫(yī)生還是要跟其他學生一樣,，要回到三年正規(guī)的培訓,。”秦懷金說,，“國家去年加強了醫(yī)教協(xié)同,，重大突破就是在這里，將來要想當醫(yī)生必須要經(jīng)過這個階段,?！?/p>
繼《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》之后，衛(wèi)計委又對培訓的組織管理,、培訓模式,、培訓基地等方面作出了政策性安排，要求2015年各省(區(qū),、市)全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,，提出了“到2020年所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”的剛性要求。
專項資金大部分用于住院醫(yī)師待遇補助住院醫(yī)師在培訓期間的待遇如何,？秦懷金介紹,，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度與人事待遇、財政投入和學位授予三個方面的保障制度有效銜接,，明確了培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分,，依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。
中央財政自2014年起按照每人每年3萬元的標準,，對培訓對象的生活待遇和培訓基地的教學實踐活動提供專項資金支持,。“這3萬元有一部分是用于基地的建設(shè),，大部分都是用于住院醫(yī)師本人待遇的補助,。”秦懷金說,，“2014年15億元補助資金已經(jīng)下?lián)芨鞯?，住院醫(yī)師待遇水平將得到更好保障?！?/p>
此外,，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度將取得培訓合格證書作為臨床醫(yī)學專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的條件之一。同時深化醫(yī)教協(xié)同,，明確要求臨床專業(yè)學位研究生納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓軌道,，并規(guī)定取得培訓合格證書并達到學位授予標準的臨床醫(yī)師，可以申請授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,。
秦懷金指出,，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度可以為城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)大批同質(zhì)化的合格臨床醫(yī)師，有利于分級診療制度的建立,，能夠有效緩解大醫(yī)院始終處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”的現(xiàn)狀,。“只有做到了培養(yǎng)同質(zhì)化的臨床醫(yī)生才有可能提供均等化的醫(yī)療,?！彼f。
那么如何保證住院醫(yī)師培訓的質(zhì)量,？秦懷金介紹,，目前培訓基地實施動態(tài)管理。對已評為培訓基地的醫(yī)院而言,，并非“一勞永逸”,，如果質(zhì)量不達標就會被取消資格。對參加培訓的住院醫(yī)師而言,，要經(jīng)過嚴格的臨床能力考核,。此外，從今年開始,，國家層面要對全國部分培訓基地委托第三方進行評估,，并將評估的結(jié)果向社會公布。
秦懷金強調(diào),，要培養(yǎng)均質(zhì)化的醫(yī)生,，當前非常重要的是要把所有的政策向基層傾斜，體現(xiàn)在兩個方面：一是在招生時優(yōu)先滿足基層送來的學員,。二是優(yōu)先安排本科畢業(yè)后分配到基層的醫(yī)生,。
對現(xiàn)存問題還需進一步完善政策體系據(jù)悉，在各省級衛(wèi)生計生行政部門認定的基礎(chǔ)上,，國家公布了559家國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,，中央財政按照每家500萬元的標準共投入18億元支持培訓基地開展能力建設(shè)。
截至2014年底,，除西藏外,，全國30個省(區(qū)、市)均啟動了這項工作。各地細化落實配套政策,，認真制訂招收計劃,，推動招收工作有序開展，在前幾年已累計規(guī)范化培訓近13萬人,，2014年全國新招收人數(shù)達到5.9萬人,。
秦懷金表示，我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建立實施工作雖然取得了重大突破,，但地區(qū)之間,、基地醫(yī)院之間進展不平衡，政策體系還需進一步完善,，真正落實各項政策措施還需從幾方面進一步發(fā)力：重點圍繞健全制度體系,，搞好考核，加強全過程管理,；圍繞提高培訓質(zhì)量,，制訂培訓監(jiān)測與評價指標體系，對全國開展督導評估,；圍繞推進協(xié)調(diào)發(fā)展,，加強對工作薄弱地區(qū)和環(huán)節(jié)的督導檢查，落實東部支持中西部的政策,；圍繞多層次人才培養(yǎng),，試點開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和“3+2”助理全科醫(yī)生培訓,。
