【HC3i獨家翻譯】在電子病歷的管理方面，醫(yī)院CIO正在努力兼顧醫(yī)患雙方的需要,。醫(yī)護人員需要一個快捷又靈活的病歷訪問系統(tǒng),，而病人的隱私保護工作也不能忽視。

　　新澤西州佛萊明頓市亨特頓醫(yī)療系統(tǒng)CIO Glenn Mamary說,，他已經(jīng)制定出一系列的管理辦法,，能夠解決使用電子病歷之初所面臨的諸多難題，例如醫(yī)生不能得到所需的完整信息,，或者控制不住個人的好奇心查看病人的隱私病史等等,。

　　Mamary在啟用電子病歷密碼登錄模式的同時，又能夠“break the glass”,，允許在緊急情況下的迅速登錄以拯救生命,，從電子病歷便利性與安全性之間找到平衡。

　　“我們必須把握好尺度,，” Mamary說,。“如果操作步驟過于繁瑣,，那就會限制使用者的自由,，不利于臨床診療工作的開展?！?

　　Mamary今年又推出的一個全新EMR系統(tǒng),，它允許住院醫(yī)生輸入患者癥狀和體征的相關(guān)信息。在啟用EMR之后，這家醫(yī)院的178個床位的相關(guān)設(shè)施就可以獲得聯(lián)邦政府的資金支持,，而該項資金設(shè)立的目的就是全美范圍內(nèi)推廣EMR,。

　　這家醫(yī)院的董事會要求Mamary負起責(zé)任，保證新的EMR系統(tǒng)必須符合病人隱私權(quán)相關(guān)法案的各項規(guī)定,。

　　在新系統(tǒng)中,，為了方便快捷登錄，使用者可以瀏覽到所有病區(qū)病人,，包括非本治療組病人,，Mamary說，但是絕對禁止他們進入其他治療組的病人文件夾,。

　　在Hunterdon,，有一名全職隱私監(jiān)督員一直在審查什么人查看了病歷。如果他發(fā)現(xiàn)電子病歷使用者查看了其他組病歷,，那么這個醫(yī)生或護士就可能會接受盤查,。這樣的事情曾多次發(fā)生，而違規(guī)者給出的理由又并不充分,，他們面臨著不同的處分,，包括繼續(xù)教育或者停職等等。

　　然而,，實際情況是,，醫(yī)院的工作模式相對靈活，在突發(fā)情況或多科會診時,，人員流動頻繁,。這就給每位醫(yī)護人員EMR密碼的設(shè)置提出了難題。

　　自從去年10月安裝了最新版EMR系統(tǒng)之后,，醫(yī)生們就抱怨連連,，因為他們有時候不能進入病歷系統(tǒng)。但是,，Mamary說，這些登錄問題并沒有影響到正常臨床工作,，通常會被一名24小時值班的IT人員及時解決掉,。

　　電子病歷系統(tǒng)同樣允許緊急登錄,，比如昏迷病人來院就診時，接診醫(yī)生就可以“break the glass”,，及時進入系統(tǒng),。應(yīng)急措施一般用于病人的病歷儲存在外院需要進行的醫(yī)療信息交換時。那些“break the glass”的醫(yī)生馬上就會接受一次審查,。

　　在新系統(tǒng)啟用時,，抱怨是常見的，Mamary說他會為此準備充分的測試,。每次推出新系統(tǒng)之前,，Mamary總會確保那些最挑剔的用戶–“電子病歷系統(tǒng)反對者”已經(jīng)納入預(yù)演,。他試圖“讓他們將系統(tǒng)發(fā)揚光大”,，發(fā)現(xiàn)潛在的用戶弊端和系統(tǒng)登錄問題,。

　　Mamary的團隊也常常會手把手培訓(xùn)使用者,，確保他們方便的使用新系統(tǒng)?！拔覀儠r刻準備去幫助那些幫助病人的人,?！?/div>