【HC3i獨(dú)家翻譯】在電子病歷的管理方面,，醫(yī)院CIO正在努力兼顧醫(yī)患雙方的需要。醫(yī)護(hù)人員需要一個(gè)快捷又靈活的病歷訪問(wèn)系統(tǒng)，而病人的隱私保護(hù)工作也不能忽視,。

　　新澤西州佛萊明頓市亨特頓醫(yī)療系統(tǒng)CIO Glenn Mamary說(shuō)，他已經(jīng)制定出一系列的管理辦法,，能夠解決使用電子病歷之初所面臨的諸多難題,，例如醫(yī)生不能得到所需的完整信息,，或者控制不住個(gè)人的好奇心查看病人的隱私病史等等。

　　Mamary在啟用電子病歷密碼登錄模式的同時(shí),，又能夠“break the glass”,，允許在緊急情況下的迅速登錄以拯救生命，從電子病歷便利性與安全性之間找到平衡,。

　　“我們必須把握好尺度,，” Mamary說(shuō)?！叭绻僮鞑襟E過(guò)于繁瑣,，那就會(huì)限制使用者的自由，不利于臨床診療工作的開(kāi)展,?！?

　　Mamary今年又推出的一個(gè)全新EMR系統(tǒng)，它允許住院醫(yī)生輸入患者癥狀和體征的相關(guān)信息,。在啟用EMR之后,，這家醫(yī)院的178個(gè)床位的相關(guān)設(shè)施就可以獲得聯(lián)邦政府的資金支持，而該項(xiàng)資金設(shè)立的目的就是全美范圍內(nèi)推廣EMR,。

　　這家醫(yī)院的董事會(huì)要求Mamary負(fù)起責(zé)任,，保證新的EMR系統(tǒng)必須符合病人隱私權(quán)相關(guān)法案的各項(xiàng)規(guī)定。

　　在新系統(tǒng)中,，為了方便快捷登錄,，使用者可以瀏覽到所有病區(qū)病人，包括非本治療組病人,，Mamary說(shuō),，但是絕對(duì)禁止他們進(jìn)入其他治療組的病人文件夾。

　　在Hunterdon,，有一名全職隱私監(jiān)督員一直在審查什么人查看了病歷,。如果他發(fā)現(xiàn)電子病歷使用者查看了其他組病歷，那么這個(gè)醫(yī)生或護(hù)士就可能會(huì)接受盤(pán)查,。這樣的事情曾多次發(fā)生,，而違規(guī)者給出的理由又并不充分，他們面臨著不同的處分,，包括繼續(xù)教育或者停職等等,。

　　然而，實(shí)際情況是,，醫(yī)院的工作模式相對(duì)靈活,，在突發(fā)情況或多科會(huì)診時(shí)，人員流動(dòng)頻繁。這就給每位醫(yī)護(hù)人員EMR密碼的設(shè)置提出了難題,。

　　自從去年10月安裝了最新版EMR系統(tǒng)之后,，醫(yī)生們就抱怨連連，因?yàn)樗麄冇袝r(shí)候不能進(jìn)入病歷系統(tǒng),。但是,，Mamary說(shuō)，這些登錄問(wèn)題并沒(méi)有影響到正常臨床工作,，通常會(huì)被一名24小時(shí)值班的IT人員及時(shí)解決掉,。

　　電子病歷系統(tǒng)同樣允許緊急登錄，比如昏迷病人來(lái)院就診時(shí),，接診醫(yī)生就可以“break the glass”,，及時(shí)進(jìn)入系統(tǒng)。應(yīng)急措施一般用于病人的病歷儲(chǔ)存在外院需要進(jìn)行的醫(yī)療信息交換時(shí),。那些“break the glass”的醫(yī)生馬上就會(huì)接受一次審查,。

　　在新系統(tǒng)啟用時(shí)，抱怨是常見(jiàn)的,，Mamary說(shuō)他會(huì)為此準(zhǔn)備充分的測(cè)試,。每次推出新系統(tǒng)之前，Mamary總會(huì)確保那些最挑剔的用戶(hù)–“電子病歷系統(tǒng)反對(duì)者”已經(jīng)納入預(yù)演,。他試圖“讓他們將系統(tǒng)發(fā)揚(yáng)光大”,，發(fā)現(xiàn)潛在的用戶(hù)弊端和系統(tǒng)登錄問(wèn)題。

　　Mamary的團(tuán)隊(duì)也常常會(huì)手把手培訓(xùn)使用者,，確保他們方便的使用新系統(tǒng),。“我們時(shí)刻準(zhǔn)備去幫助那些幫助病人的人,?！?/div>