■個(gè)案介紹

　　老楊覺(jué)得吞咽困難有大半年了,，4個(gè)月前查出患有食管癌，位于上胸和頸根部,，病變范圍廣,。按照傳統(tǒng)的手術(shù)方法需要做全喉切除+胸腹聯(lián)合手術(shù)切除腫瘤。這么大的手術(shù)讓老楊畏懼,，后來(lái)聽(tīng)說(shuō)北京同仁醫(yī)院胸外科在食管癌微創(chuàng)手術(shù)方面頗有特色,，便來(lái)到這里。

　　

　　考慮到患者的腫瘤體積大,，位置距離喉比較近,，與周圍組織浸潤(rùn)嚴(yán)重，專家們決定對(duì)患者先行化療,，然后再手術(shù),，爭(zhēng)取保住喉及其功能。經(jīng)過(guò)4個(gè)療程的化療，老楊的腫瘤果然從之前的6厘米縮小到3厘米,，從覆蓋食管一周到只在食管左,、后壁，為手術(shù)提供了明顯的手術(shù)間隙,。

　　術(shù)前,，北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)、普外科專家伍冀湘教授帶領(lǐng)頭頸外科,、胸外科和腫瘤外科專家對(duì)老楊的手術(shù)方案進(jìn)行了認(rèn)真的討論,，決定分腹腔鏡組和頸部組同時(shí)手術(shù)。手術(shù)首先由伍冀湘教授帶領(lǐng)的腹腔鏡組進(jìn)行,，采用氣腹和腹部懸吊無(wú)氣腹腹腔鏡技術(shù)完成胃的游離及管狀胃成形,、食管內(nèi)翻拔脫。與此同時(shí),，頭頸外科副主任陳曉紅帶領(lǐng)的頸部手術(shù)組從患者頸部切口,，完成甲狀腺左葉切除、食管腫瘤切除及頸段食管管狀胃吻合,。由于準(zhǔn)備充分,，雖然是多學(xué)科合作的復(fù)雜手術(shù)，但進(jìn)行得非常順利,。

　　術(shù)后第二天,，老楊就已經(jīng)能下床活動(dòng)了。由于創(chuàng)傷很小,，沒(méi)有劇烈的疼痛，方便他排痰,，更加速了康復(fù)的進(jìn)程,。

　　據(jù)了解，這種手術(shù)為國(guó)內(nèi)首例,，其最大的特點(diǎn)是集中了各學(xué)科的優(yōu)勢(shì),，最大限度地減少了對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)傷，減輕了患者的痛苦,，大大縮短了患者術(shù)后的康復(fù)時(shí)間,，且收到了手術(shù)根治效果，提高了手術(shù)的成功率,。

　?。ɡ钚缕?nbsp; 黃匯慧）