■個案介紹

　　老楊覺得吞咽困難有大半年了，4個月前查出患有食管癌,，位于上胸和頸根部,，病變范圍廣。按照傳統(tǒng)的手術方法需要做全喉切除+胸腹聯(lián)合手術切除腫瘤,。這么大的手術讓老楊畏懼,，后來聽說北京同仁醫(yī)院胸外科在食管癌微創(chuàng)手術方面頗有特色，便來到這里,。

　　

　　考慮到患者的腫瘤體積大,，位置距離喉比較近,，與周圍組織浸潤嚴重，專家們決定對患者先行化療,，然后再手術,，爭取保住喉及其功能。經(jīng)過4個療程的化療,，老楊的腫瘤果然從之前的6厘米縮小到3厘米,，從覆蓋食管一周到只在食管左、后壁,，為手術提供了明顯的手術間隙,。

　　術前，北京同仁醫(yī)院院長,、普外科專家伍冀湘教授帶領頭頸外科,、胸外科和腫瘤外科專家對老楊的手術方案進行了認真的討論，決定分腹腔鏡組和頸部組同時手術,。手術首先由伍冀湘教授帶領的腹腔鏡組進行,，采用氣腹和腹部懸吊無氣腹腹腔鏡技術完成胃的游離及管狀胃成形、食管內(nèi)翻拔脫,。與此同時,，頭頸外科副主任陳曉紅帶領的頸部手術組從患者頸部切口，完成甲狀腺左葉切除,、食管腫瘤切除及頸段食管管狀胃吻合,。由于準備充分，雖然是多學科合作的復雜手術,，但進行得非常順利,。

　　術后第二天，老楊就已經(jīng)能下床活動了,。由于創(chuàng)傷很小,，沒有劇烈的疼痛，方便他排痰,，更加速了康復的進程,。

　　據(jù)了解，這種手術為國內(nèi)首例,，其最大的特點是集中了各學科的優(yōu)勢,，最大限度地減少了對患者的手術創(chuàng)傷，減輕了患者的痛苦,，大大縮短了患者術后的康復時間,，且收到了手術根治效果，提高了手術的成功率,。

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