【HC3i獨家翻譯】根據(jù)美國《醫(yī)療管理雜志》八月刊出的報道，自從供應(yīng)商試點標(biāo)準(zhǔn)化電子決策支持系統(tǒng)方案以來,，明尼蘇達(dá)州高科技診斷成像(HTDI)門診影像設(shè)備訂單緩慢增長,，并且影像圖片的適用性有所提升。
位于明尼阿波利斯的“健康合作者研究基金會”成員Leif I. Solberg和他的同事稱,，由于醫(yī)院已經(jīng)開始采取措施削減HTDI高清接口程序的相關(guān)成本(CT,，MRI和PET等設(shè)備都需要HTDI接口)，該結(jié)果意味著醫(yī)師需要找到獲取相應(yīng)授權(quán)和通知前的替代方案,。
“該結(jié)果也說明,，醫(yī)院可以和設(shè)備供應(yīng)商攜手應(yīng)對新的挑戰(zhàn)，”他們寫道,。 “大家一致認(rèn)為,，最好的辦法是推廣決策支持系統(tǒng)，并且最好是通過正常渠道訂購,，這樣可以使臨床醫(yī)生和患者共同學(xué)習(xí)和提高臨床決策能力,。”
在改善臨床醫(yī)療系統(tǒng)研究機構(gòu)的帶領(lǐng)下,，區(qū)域協(xié)作質(zhì)量改善試點方案和決策支持系統(tǒng)在5個大型醫(yī)療集團進(jìn)行了試點,，超過6000名醫(yī)生參與試點項目,。臨床護(hù)理決策支持系統(tǒng)評分體系分為一分到九分共9個等級，在訂購過程中可以顯示,。醫(yī)生可以訂購分值較低的程序,，或者決策支持度更高的系統(tǒng)，抑或不提供任何決策支持,。
從300份患者信息中隨機挑選出一位患者的頭顱CT,、頭顱MRI和脊椎MRI圖表，評估應(yīng)用決策支持前后的影響,，結(jié)果表明：使用臨床決策系統(tǒng)后,，診斷正確率從79%提升到89%。不過作者指出,，陽性結(jié)果檢出頻率或?qū)颊咴\斷明顯影響沒有變化,。
Solberg和他的同事們寫道，“各試驗組的醫(yī)生表示,，使用臨床決策支持可以令工作更有效，醫(yī)生工作更加以病人為中心,，臨床醫(yī)生不必調(diào)用外部數(shù)據(jù),。”
臨床決策支持計劃實施以后,，患者拍片的數(shù)量有所減少,。其中脊柱MRI和頭部CT拍片數(shù)量分別下降20%和36%，但頭部MRI數(shù)量并沒有改變,。HTDI訂單數(shù)量整體平穩(wěn),，研究人員表示，從2007年到2009年放射業(yè)務(wù)收入保持穩(wěn)定增速,，而總成本節(jié)省了約8400萬美元,。索伯格和同事們承認(rèn)，由于在這段時間內(nèi)預(yù)告程序也仍在使用中,，因此很難準(zhǔn)確的估計決策支持的效果,，盡管預(yù)告程序使用量保持平衡。
由于臨床決策支持試點方案受到眾多醫(yī)生的歡迎,，國家決定通過財政支持建立4個全州范圍內(nèi)的醫(yī)療決策支持系統(tǒng),。并且在通用標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)協(xié)會制定的指導(dǎo)方針基礎(chǔ)上，整合許多已經(jīng)部署EMR和尚未部署EMR的診所,，令其可以訪問在線訂購系統(tǒng),。整個系統(tǒng)的總數(shù)據(jù)將用于完善標(biāo)準(zhǔn)和分析決策支持系統(tǒng)的推廣結(jié)果。
“付款人與供應(yīng)商都已在合同上簽字,。我們預(yù)計在未來一年內(nèi),，至少有80%的美國明尼蘇達(dá)州的醫(yī)生將使用這個系統(tǒng),。”作者寫道,。
