羊城晚報訊 記者薛江華報道:名醫(yī)將到基層醫(yī)院坐診,、全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)……5月26日,,廣東省政府網(wǎng)站發(fā)布了《廣東省加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實施方案》(以下簡稱方案),方案提出,,到2017年,,全省縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)到65%以上,,合理有序的就醫(yī)格局基本形成。
推動名醫(yī)到基層開辦工作室
以后在家門口就可以掛上專家,、名醫(yī)生的號了!
根據(jù)方案,,廣東將推動專家,、名醫(yī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供診療服務(wù)或到基層開辦醫(yī)生工作室,逐步降低大型醫(yī)院門診比例,,鼓勵大型醫(yī)院逐步取消門診,。
方案提出,三級醫(yī)院逐步減少常見病,、多發(fā)病診療和診斷明確,、病情穩(wěn)定的慢性病普通門診,分流慢性病患者,,鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機構(gòu),。
此外,支持有條件的地區(qū)發(fā)展醫(yī)生集團,、名醫(yī)診療中心,。整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像,、病理診斷,、血液凈化機構(gòu)及消毒供應(yīng)中心等資源,并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)開放,。
全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
方案提出,,廣東要全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),簽約服務(wù)費主要由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān),有條件的地方財政可予以適當(dāng)支持,。到2016年,,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上;到2017年,,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%左右,,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%左右。
此外,,還要落實急慢分治制度,,急危重癥患者可以直接到二級以上醫(yī)院就診,對于慢性病患者以及結(jié)核病患者的診療,、康復(fù)和管理需求,,由基層醫(yī)療機構(gòu)與綜合醫(yī)院分工協(xié)作。
簡化個體行醫(yī)準(zhǔn)入審批程序
方案提出,,要實施縣級公立醫(yī)院??铺卦O(shè)崗位計劃,設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科、急診,、婦產(chǎn)科,、兒科等專科特設(shè)崗位,,聘請具有高級專業(yè)技術(shù)資格,、豐富臨床一線工作經(jīng)驗的優(yōu)秀人才到縣級公立醫(yī)院工作。
為多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生,,方案提出,,開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn),、農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng),、在崗醫(yī)師崗位培訓(xùn)等項目,到2020年,,實現(xiàn)每萬常住人口全科醫(yī)生達(dá)到3名以上,。
值得一提的是,方案提出,,要簡化個體行醫(yī)準(zhǔn)入審批程序,,鼓勵符合條件的醫(yī)師、護士到基層開辦個體診所,、護理站,。
轉(zhuǎn)診住院可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線
為保障分級診療順利實施,方案提出,,要推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,,強化醫(yī)保基金收支預(yù)算,,全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制,,實行門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院和門診特定病種按病種付費,、按服務(wù)單元付費等復(fù)合式付費方式,。
此外,適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例,,對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線,。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。
方案還提出,,合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,,降低藥品和醫(yī)用耗材費用、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格,,合理提高診療,、手術(shù)、中醫(yī)、康復(fù),、護理等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的項目價格,。推進(jìn)公立醫(yī)院實施按病種、按服務(wù)單元收費等多元化收費模式,。