21世紀(jì)是信息化的世紀(jì),,信息化的根本是數(shù)字化,。最近,,全數(shù)字磁共振進(jìn)入中國,意味著磁共振檢查已經(jīng)進(jìn)入全數(shù)字時代,,其一直存在的檢查時間較長等問題正在被克服,。
磁共振帶來了巨大變化
1983年全球第一臺全身磁共振儀問世。磁共振成像技術(shù)是將人體置于磁場中,,以適當(dāng)射頻電磁波照射機(jī)體,,使人體原子的磁極角度發(fā)生變化。當(dāng)這個射頻電磁波撤消后,,變化了的原子磁極角度會自動恢復(fù)到原始狀態(tài),,利用線圈接收這種在原子磁極角度恢復(fù)過程中釋放的電磁波,通過數(shù)學(xué)模型轉(zhuǎn)換就可以繪制成人體內(nèi)的各種圖像,。成像過程雖然復(fù)雜,,但它有一個最大的優(yōu)勢是對人體沒有任何損傷。
磁共振剛剛進(jìn)入臨床的時候,,只能做頭部掃描,,而且檢查時間需要30~40分鐘,和CT相比沒有優(yōu)勢可言,。經(jīng)過30年的發(fā)展,,目前磁共振檢查已適用于全身各器官系統(tǒng),對顱腦,、脊髓,、脊柱、神經(jīng)等部位疾病的判斷及成像效果均明顯優(yōu)于CT,,可以在腦血管病發(fā)病幾分鐘至十幾分鐘發(fā)現(xiàn)病變,,并可判定壞死組織的可恢復(fù)性,。此外,對傳統(tǒng)上CT占有優(yōu)勢的檢查,,如腫瘤,、炎性病變、創(chuàng)傷,、退行性病變等疾病的診斷和評估也有明顯優(yōu)勢,。值得一提的是,磁共振能夠更早發(fā)現(xiàn)病變和判定病變的范圍,,如可以早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤,、骨髓炎、骨無菌性壞死等,,利用磁共振在顯示軟組織結(jié)構(gòu)方面的優(yōu)勢還可以盡早發(fā)現(xiàn)肌肉的病變,。再者,磁共振無須使用造影劑就可以顯示血管結(jié)構(gòu),,能明確診斷血管的病變,;還可以直接顯示心肌和心室腔,早期發(fā)現(xiàn)心臟病變,。
此外,,磁共振檢查還可以進(jìn)行功能成像,乃至于分子水平成像,,從解剖形態(tài)和功能兩方面對機(jī)體病變進(jìn)行診斷和評估,。典型的代表性技術(shù)為磁共振波譜成像技術(shù)。早期的磁共振譜主要集中于氫譜,,隨著磁共振技術(shù)的進(jìn)步,,現(xiàn)在科學(xué)家正在嘗試除氫質(zhì)子之外的其他原子核,如碳,、鈉,、磷等原子的磁共振成像。以后的磁共振技術(shù)將不僅體現(xiàn)在解剖學(xué)檢查層面,,還會用于機(jī)體的功能與代謝研究及臨床應(yīng)用,。例如,人的神經(jīng)系統(tǒng)組織細(xì)胞內(nèi)磷脂含量很大,,基于磷譜的核磁共振成像技術(shù)就可能分析神經(jīng)傳導(dǎo)功能,,甚至人的思維與行為。
磁共振的劣勢在減少
業(yè)內(nèi)人士預(yù)測,,磁共振成像技術(shù)在未來應(yīng)用的范圍會越來越廣,,甚至應(yīng)用到X線和超聲檢查領(lǐng)域。
磁共振的劣勢是檢查時間稍長,,目前臨床醫(yī)生在接診急診患者時首選成像更快的CT檢查,。隨著磁共振技術(shù)的進(jìn)步,,檢查時間已經(jīng)逐漸縮短到半個小時、十幾分鐘,,甚至更短至數(shù)十秒就可完成一個檢查,。例如飛利浦公司新推出的全數(shù)字磁共振Ingenia,1分鐘內(nèi)能完成高分辨率的全身成像,。掃描時間越來越短,,不僅能滿足急癥檢查的需要,讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確快速得到診斷結(jié)果,,同時大孔徑磁共振也大大提高了患者的舒適度,。全數(shù)字化磁共振會帶給我們?nèi)梭w數(shù)字信息數(shù)據(jù)無丟失和信息更快速的傳遞,圖像的信噪比要比傳統(tǒng)磁共振提升40%以上,,它能夠提供更清晰的數(shù)字化圖像,。
對處于運(yùn)動中器官的檢查,過去一般都是采用超聲檢查,。但超聲所能看到的只是局部,,而不是一個整體。而現(xiàn)在的磁共振技術(shù)不僅能看到靜態(tài)的器官,,也能顯示動態(tài)的器官,。如用磁共振來檢查心臟,可以獲得4D動畫效果,。因?yàn)榇殴舱駫呙璧乃俣仍絹碓娇欤瑢τ诿糠昼娞鴦?0~80次的心臟來說,,已經(jīng)完全有能力抓住它瞬間的圖像,。
未來將用磁共振探索人的思想
從解剖形態(tài)學(xué)檢查到功能性研究,是磁共振技術(shù)發(fā)展的一條重要軌跡,。在磁共振技術(shù)進(jìn)入臨床前,,它曾用于分析化學(xué)研究,把組織打成勻漿,,磁共振檢查就可以分析出勻漿中含有什么物質(zhì)及其分子式,。活體組織的生命過程,,實(shí)際上就是一個不斷發(fā)生著生物化學(xué)反應(yīng)的有機(jī)體,。這些生物化學(xué)反應(yīng)用一般的檢查手段是看不到的。而應(yīng)用功能性磁共振和磁共振波譜技術(shù),,就可以看到機(jī)體的功能性變化,,看到疾病的發(fā)生發(fā)展過程。未來,,在疾病還沒有導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生改變的時候,,通過磁共振技術(shù)發(fā)現(xiàn)化學(xué)改變,,能夠更早地觀察到疾病的早期癥狀。這意味著磁共振檢查有可能用于評估一個人的健康,,預(yù)測可能發(fā)生的疾病,,并進(jìn)行有效預(yù)防。
未來,,運(yùn)用磁共振技術(shù)探索人的腦功能,,探索人的思維也會成為可能。對不同事物的觀察,,大腦中樞所發(fā)出的反應(yīng)是不一樣的,,具體在哪里有所不同,一般的研究手段難以看到,。磁共振技術(shù)為在活體狀態(tài)下觀察人腦的思維過程提供了可能性,,使人的思維可以用圖像的形式展示出來。
磁共振技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入“而立之年”,。我們有理由相信,,全數(shù)字的影像檢查技術(shù)已經(jīng)到來,而且將為人類健康作出更大的貢獻(xiàn),。