21世紀(jì)是信息化的世紀(jì),信息化的根本是數(shù)字化,。最近,,全數(shù)字磁共振進(jìn)入中國,意味著磁共振檢查已經(jīng)進(jìn)入全數(shù)字時代,,其一直存在的檢查時間較長等問題正在被克服,。
磁共振帶來了巨大變化
1983年全球第一臺全身磁共振儀問世。磁共振成像技術(shù)是將人體置于磁場中,,以適當(dāng)射頻電磁波照射機(jī)體,,使人體原子的磁極角度發(fā)生變化。當(dāng)這個射頻電磁波撤消后,變化了的原子磁極角度會自動恢復(fù)到原始狀態(tài),,利用線圈接收這種在原子磁極角度恢復(fù)過程中釋放的電磁波,,通過數(shù)學(xué)模型轉(zhuǎn)換就可以繪制成人體內(nèi)的各種圖像。成像過程雖然復(fù)雜,,但它有一個最大的優(yōu)勢是對人體沒有任何損傷,。
磁共振剛剛進(jìn)入臨床的時候,只能做頭部掃描,,而且檢查時間需要30~40分鐘,,和CT相比沒有優(yōu)勢可言。經(jīng)過30年的發(fā)展,,目前磁共振檢查已適用于全身各器官系統(tǒng),,對顱腦、脊髓,、脊柱,、神經(jīng)等部位疾病的判斷及成像效果均明顯優(yōu)于CT,可以在腦血管病發(fā)病幾分鐘至十幾分鐘發(fā)現(xiàn)病變,,并可判定壞死組織的可恢復(fù)性。此外,,對傳統(tǒng)上CT占有優(yōu)勢的檢查,,如腫瘤、炎性病變,、創(chuàng)傷,、退行性病變等疾病的診斷和評估也有明顯優(yōu)勢。值得一提的是,,磁共振能夠更早發(fā)現(xiàn)病變和判定病變的范圍,,如可以早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤、骨髓炎,、骨無菌性壞死等,,利用磁共振在顯示軟組織結(jié)構(gòu)方面的優(yōu)勢還可以盡早發(fā)現(xiàn)肌肉的病變。再者,,磁共振無須使用造影劑就可以顯示血管結(jié)構(gòu),,能明確診斷血管的病變;還可以直接顯示心肌和心室腔,,早期發(fā)現(xiàn)心臟病變,。
此外,磁共振檢查還可以進(jìn)行功能成像,,乃至于分子水平成像,,從解剖形態(tài)和功能兩方面對機(jī)體病變進(jìn)行診斷和評估。典型的代表性技術(shù)為磁共振波譜成像技術(shù)。早期的磁共振譜主要集中于氫譜,,隨著磁共振技術(shù)的進(jìn)步,,現(xiàn)在科學(xué)家正在嘗試除氫質(zhì)子之外的其他原子核,如碳,、鈉,、磷等原子的磁共振成像。以后的磁共振技術(shù)將不僅體現(xiàn)在解剖學(xué)檢查層面,,還會用于機(jī)體的功能與代謝研究及臨床應(yīng)用,。例如,人的神經(jīng)系統(tǒng)組織細(xì)胞內(nèi)磷脂含量很大,,基于磷譜的核磁共振成像技術(shù)就可能分析神經(jīng)傳導(dǎo)功能,,甚至人的思維與行為。
磁共振的劣勢在減少
業(yè)內(nèi)人士預(yù)測,,磁共振成像技術(shù)在未來應(yīng)用的范圍會越來越廣,,甚至應(yīng)用到X線和超聲檢查領(lǐng)域。
磁共振的劣勢是檢查時間稍長,,目前臨床醫(yī)生在接診急診患者時首選成像更快的CT檢查,。隨著磁共振技術(shù)的進(jìn)步,檢查時間已經(jīng)逐漸縮短到半個小時,、十幾分鐘,,甚至更短至數(shù)十秒就可完成一個檢查。例如飛利浦公司新推出的全數(shù)字磁共振Ingenia,,1分鐘內(nèi)能完成高分辨率的全身成像,。掃描時間越來越短,不僅能滿足急癥檢查的需要,,讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確快速得到診斷結(jié)果,,同時大孔徑磁共振也大大提高了患者的舒適度。全數(shù)字化磁共振會帶給我們?nèi)梭w數(shù)字信息數(shù)據(jù)無丟失和信息更快速的傳遞,,圖像的信噪比要比傳統(tǒng)磁共振提升40%以上,,它能夠提供更清晰的數(shù)字化圖像。
對處于運(yùn)動中器官的檢查,,過去一般都是采用超聲檢查,。但超聲所能看到的只是局部,而不是一個整體,。而現(xiàn)在的磁共振技術(shù)不僅能看到靜態(tài)的器官,,也能顯示動態(tài)的器官。如用磁共振來檢查心臟,,可以獲得4D動畫效果,。因為磁共振掃描的速度越來越快,,對于每分鐘跳動60~80次的心臟來說,已經(jīng)完全有能力抓住它瞬間的圖像,。
未來將用磁共振探索人的思想
從解剖形態(tài)學(xué)檢查到功能性研究,,是磁共振技術(shù)發(fā)展的一條重要軌跡。在磁共振技術(shù)進(jìn)入臨床前,,它曾用于分析化學(xué)研究,,把組織打成勻漿,磁共振檢查就可以分析出勻漿中含有什么物質(zhì)及其分子式,?;铙w組織的生命過程,實際上就是一個不斷發(fā)生著生物化學(xué)反應(yīng)的有機(jī)體,。這些生物化學(xué)反應(yīng)用一般的檢查手段是看不到的,。而應(yīng)用功能性磁共振和磁共振波譜技術(shù),就可以看到機(jī)體的功能性變化,,看到疾病的發(fā)生發(fā)展過程,。未來,在疾病還沒有導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生改變的時候,,通過磁共振技術(shù)發(fā)現(xiàn)化學(xué)改變,,能夠更早地觀察到疾病的早期癥狀。這意味著磁共振檢查有可能用于評估一個人的健康,,預(yù)測可能發(fā)生的疾病,,并進(jìn)行有效預(yù)防。
未來,,運(yùn)用磁共振技術(shù)探索人的腦功能,,探索人的思維也會成為可能,。對不同事物的觀察,,大腦中樞所發(fā)出的反應(yīng)是不一樣的,具體在哪里有所不同,,一般的研究手段難以看到,。磁共振技術(shù)為在活體狀態(tài)下觀察人腦的思維過程提供了可能性,使人的思維可以用圖像的形式展示出來,。
磁共振技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入“而立之年”,。我們有理由相信,全數(shù)字的影像檢查技術(shù)已經(jīng)到來,,而且將為人類健康作出更大的貢獻(xiàn),。