本報(bào)訊  （記者閻  紅  通訊員劉吉平）沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科一項(xiàng)歷經(jīng)4代專家、橫跨30余年的研究——《功能性單心室外科治療的基礎(chǔ)與臨床》,，日前榮獲2012年度國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),。該研究在國內(nèi)率先開展心房—肺動(dòng)脈及全腔靜脈—肺動(dòng)脈連接手術(shù)，填補(bǔ)了我國單一心室外科治療的空白,，將多種改良術(shù)式首次應(yīng)用于國內(nèi)臨床,，為我國右心旁路手術(shù)治療復(fù)雜性先心病并提高術(shù)后存活率作出重要貢獻(xiàn)。

　　據(jù)沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科主任王輝山介紹,，正常人的心臟有左、右心室,，而功能性單心室的患兒在胚胎期由于種種原因?qū)е聝蓚€(gè)心室發(fā)育失衡,，退化為單一心腔。大部分功能性單心室的患兒出生后僅能存活數(shù)小時(shí)或數(shù)天,，出生后一周死亡率可達(dá)到7%,。自上世紀(jì)40年代起，心外科的先驅(qū)們就著手以外科手段延長生存期,，改善生活質(zhì)量,，但由于手術(shù)操作難度大，遠(yuǎn)期病死率始終居高不下,。

　　該研究以術(shù)式改良,、遠(yuǎn)期療效評價(jià)及病理生理研究為主線，歸納總結(jié)了功能性單一心室外科治療的基礎(chǔ)與臨床資料,，取得一系列創(chuàng)新性研究成果,。這些成果主要包括：國際首報(bào)證實(shí)單心室循環(huán)存在特征性的墜積性肺血重新分布，提出肺血管發(fā)育的綜合性評價(jià)方法,；國際首報(bào)右心旁路手術(shù)后患者主要通過胸膜腔負(fù)壓代償性增加肺血灌注量,，提出術(shù)中保持胸膜腔完整的重要性；國際首報(bào)心外管道右心旁路手術(shù)完全曠置竇房結(jié)會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過程中心率失去協(xié)調(diào)性,；國際首報(bào)肺循環(huán)長期弱動(dòng)力,、無搏動(dòng)血流灌注會(huì)導(dǎo)致肺血管重塑，提出血流剪切力下降是導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮細(xì)胞功能改變的主要因素,；國內(nèi)首次提出吸入一氧化氮可有效預(yù)防早期肺血管阻力升高所致的低心排綜合征及腔靜脈高壓等,。

　　據(jù)介紹,，課題組自1992年起面向全國推廣手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)，使國內(nèi)功能性單一心室手術(shù)死亡率由1990年的15.9%降至2002年的2%以下,，達(dá)國際先進(jìn)水平,，取得了巨大的社會(huì)效益。