■個(gè)案介紹
46歲的朱先生家住江蘇淮安市，6年前他開始出現(xiàn)反復(fù)黏液血便,，自認(rèn)為痔瘡,，從未就診過。兩個(gè)多月前患者出現(xiàn)大便不暢,，同時(shí)大便變細(xì),、血便癥狀加重。輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后，朱先生知道自己患上了直腸癌,，因腫瘤距離肛門只有3厘米,，需要一并切除肛門，在腹部造口,。日前,，在淮安一院胃腸外科就診時(shí)，朱先生希望專家既切除腫瘤又保住肛門,。原以為這只是個(gè)美好的夢(mèng)想,，可沒想到淮安一院胃腸外科龐利群主任醫(yī)師讓朱永成夢(mèng)想成真。
隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,，對(duì)下段直腸癌采用超低位保肛的手術(shù)方式成為研究的重要課題,。按照“保肛不能犧牲腫瘤”的根治原則，傳統(tǒng)的手術(shù)治療對(duì)腫瘤距肛門3～5cm的超低位直腸癌患者,，即使是早期腫瘤,，也很難做到兼顧保肛和根治手術(shù)效果，而對(duì)同時(shí)伴有肥胖,、骨盆狹小等病,，因病變位于狹窄的盆腔深部，即使在腹腔鏡下也難以進(jìn)行括約肌間分離,，要兼顧保肛和手術(shù)根治的效果十分困難,。
對(duì)此類超低位直腸癌的特殊患者，自2009年以來,，龐利群主任醫(yī)師采用腹腔鏡下行全直腸系膜切除（TME）,，再聯(lián)合骶尾部切口，在直視下完成括約肌間分離,、直腸下段切除及吻合,，既保證了腫瘤根治切除的范圍，又達(dá)到了保肛目的,，提高了結(jié)-肛吻合質(zhì)量,，使手術(shù)更加安全可靠。
朱先生的手術(shù),，醫(yī)生僅在他的腹壁打了3～4個(gè)0.5～1cm的穿刺孔,，在骶尾部做了6～8cm的切口就順利完成了，手術(shù)創(chuàng)傷明顯減小,。（王玉玲）
46歲的朱先生家住江蘇淮安市，6年前他開始出現(xiàn)反復(fù)黏液血便,，自認(rèn)為痔瘡,，從未就診過。兩個(gè)多月前患者出現(xiàn)大便不暢,，同時(shí)大便變細(xì),、血便癥狀加重。輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后，朱先生知道自己患上了直腸癌,，因腫瘤距離肛門只有3厘米,，需要一并切除肛門，在腹部造口,。日前,，在淮安一院胃腸外科就診時(shí)，朱先生希望專家既切除腫瘤又保住肛門,。原以為這只是個(gè)美好的夢(mèng)想,，可沒想到淮安一院胃腸外科龐利群主任醫(yī)師讓朱永成夢(mèng)想成真。
隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,，對(duì)下段直腸癌采用超低位保肛的手術(shù)方式成為研究的重要課題,。按照“保肛不能犧牲腫瘤”的根治原則，傳統(tǒng)的手術(shù)治療對(duì)腫瘤距肛門3～5cm的超低位直腸癌患者,，即使是早期腫瘤,，也很難做到兼顧保肛和根治手術(shù)效果，而對(duì)同時(shí)伴有肥胖,、骨盆狹小等病,，因病變位于狹窄的盆腔深部，即使在腹腔鏡下也難以進(jìn)行括約肌間分離,，要兼顧保肛和手術(shù)根治的效果十分困難,。
對(duì)此類超低位直腸癌的特殊患者，自2009年以來,，龐利群主任醫(yī)師采用腹腔鏡下行全直腸系膜切除（TME）,，再聯(lián)合骶尾部切口，在直視下完成括約肌間分離,、直腸下段切除及吻合,，既保證了腫瘤根治切除的范圍，又達(dá)到了保肛目的,，提高了結(jié)-肛吻合質(zhì)量,，使手術(shù)更加安全可靠。
朱先生的手術(shù),，醫(yī)生僅在他的腹壁打了3～4個(gè)0.5～1cm的穿刺孔,，在骶尾部做了6～8cm的切口就順利完成了，手術(shù)創(chuàng)傷明顯減小,。（王玉玲）
