本報訊 （記者王 丹 鄭穎璠）國家心血管病中心等機構(gòu)近日在京發(fā)布《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》,。新版《指南》提出,，應依據(jù)個體動脈粥樣硬化性心血管?。ˋSCVD）的發(fā)病危險,，決定干預策略,。由于低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是導致ASCVD發(fā)生、發(fā)展的關鍵因素,，因此將降低LDL-C作為首要干預靶點,。凡診斷為ASCVD的患者直接列為極高危人群，其LDL-C目標值為小于1.8毫摩爾每升,，與2007年版相比調(diào)低了10%。
據(jù)介紹,，上一版《中國成人血脂異常防治指南》在2007年發(fā)布,。2013年，在國家衛(wèi)生計生委疾病預防控制局支持下,，由國家心血管病中心,、中華醫(yī)學會心血管病分會、中華醫(yī)學會糖尿病學分會,、中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會以及中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會組成血脂指南修訂聯(lián)合委員會,，著手進行指南修訂。
中國工程院院士,、國家心血管病中心高潤霖教授介紹,，近30年來，國人血脂異?；疾÷拭黠@增加,，成人血脂異常總體患病率高達40.4%,，測算人數(shù)達到4.3億人,。人群血清膽固醇水平的升高將導致2010年~2030年我國心血管病事件增加920萬人左右。雖然一些國外指南基于證據(jù)不足等原因,，取消了調(diào)脂目標值的設定,，但考慮到我國患者依從性，新版《指南》保留了降脂靶點。
新版《指南》建議,，對于年齡小于55歲,，且10年ASCVD發(fā)病危險為中危的人群，應關注心血管病余生風險,，根據(jù)危險程度,，決定是否啟動藥物調(diào)脂治療。
新版《指南》提出,，國人起始治療宜應用中等強度他汀,。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科陸國平教授介紹，國外指南均推薦起始治療應用高等強度他汀,，但考慮到我國缺少相關研究,，且存在種族差異，因此新版《指南》強調(diào),，應根據(jù)個體調(diào)脂療效和耐受情況,，適當調(diào)整劑量。