2 型糖尿病的血脂管理

（1）2 型糖尿?。═2DM）患者血脂譜特點(diǎn)：空腹和餐后 TG 水平升高,，HDL-C 水平降低,，TC 水平和 LDL-C 正常或輕度升高,，小而密 LDL-C 水平升高,，載脂蛋白異常。

（2）確診 T2DM? 的同時(shí)均應(yīng)檢測(cè)患者的空腹血脂譜,，評(píng)估心血管危險(xiǎn)因素及臨床疾患,。

（3）T2DM 患者至少每年監(jiān)測(cè)血脂譜，伴有多重心血管風(fēng)險(xiǎn)因素患者因每 3 個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂譜,。對(duì)于合并血脂異?；颊咴谥委熎鹗茧A段 1-3 月檢測(cè)血脂譜，此后應(yīng) 3-12 月監(jiān)測(cè)血脂譜,。

（4）ASCVD 高危人群調(diào)脂主要目標(biāo)為 LDL-C<2.6 mmol/ L,，次要目標(biāo) Non-HDL-C<3.4 mmol/L，其他目標(biāo) TG<1.7 mmol/ L,。

（5）ASCVD 極高危人群調(diào)脂的主要目標(biāo)為 LDL-C<1.8 mmol/ L,，次要目標(biāo) Non-HDL-C<2.6 mmol/ L，其他目標(biāo) TG<1.7 mmol/ L,。

（6）T2DM? 患者的血脂管理均應(yīng)以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ),，并貫穿 T2DM? 治療的全過程。

（7）中等強(qiáng)度他汀是首選降膽固醇治療藥物,。

（8）膽固醇吸收抑制劑依折麥布和 PCSK9? 抑制劑可作為他汀不耐受或單藥治療 LDL-C? 不能達(dá)標(biāo)時(shí)的聯(lián)合用藥,。

（9）TG＞5.6 mmol/L 患者或經(jīng)治療后 non-HDL-C? 仍不達(dá)標(biāo)者，特別是 TG ≥ 2.3 mmol/ L,，可加用降 TG 藥物治療,，但需警惕其副反應(yīng)。

（10）不推薦使用煙酸,。

（11）T2DM 血脂異?；颊叩恼{(diào)脂治療在血脂達(dá)標(biāo)后，仍需長(zhǎng)期維持治療,。

編輯｜怡芳,、千月

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