來自非洲加納的27歲小伙兒Albert Apikenu是一名醫(yī)學(xué)留學(xué)生。3年前的一起車禍奪走了他右眼視力,,因為當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療水平有限,,導(dǎo)致他右眼僅存光感。然而禍不單行,,去年他的左眼開始感覺疼痛并伴有視力下降,,Albert于是來到我院就診。醫(yī)生給他做了詳細(xì)檢查,,診斷為交感性眼炎(左),、陳舊性眼球穿通傷(右)、陳舊性視網(wǎng)膜脫離(右),。
Albert住院治療后,,左眼炎癥很快得到了有效控制,視力也恢復(fù)到了1.0,。正當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備告訴他可以出院的時候,,Albert詢問他那因車禍致殘的右眼是否還有治療的機會。經(jīng)過醫(yī)院全體專家的討論,,決定為他實施手術(shù),。
手術(shù)異常復(fù)雜,。專家們首先松解粘連的虹膜,恢復(fù)瞳孔形狀,,創(chuàng)造手術(shù)視野,,之后利用世界先進的Consterllation玻切超乳一體機及RESIGHT廣角鏡系統(tǒng)做了23G微創(chuàng)玻璃體切割,切除前部玻璃體增殖和玻璃體,。這時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個非常薄的似玻璃樣的透明異物,,取出異物后做180°視網(wǎng)膜切開,剝除視網(wǎng)膜前和視網(wǎng)膜下的大量增殖膜,。注入重水后,,原來扭曲的卷成麻花狀的視網(wǎng)膜神奇地展平了。然后,,醫(yī)生采用電凝止血,,并用激光封閉視網(wǎng)膜切開邊緣,注入硅油后視網(wǎng)膜平復(fù),,眼壓正常,。手術(shù)持續(xù)了3個小時,獲得圓滿成功,。之后專家又為Albert做了硅油取出術(shù)?,F(xiàn)在這位加納小伙的右眼視力從只能分出白天和黑夜恢復(fù)到了可以看到眼前的手指。不僅視力提高了,,更重要的是其右眼不會因為視網(wǎng)膜脫離而萎縮,。
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜色素上皮與神經(jīng)上皮之間的分離,是嚴(yán)重致盲的眼病,,可導(dǎo)致眼球萎縮,。治療手段是經(jīng)睫狀體扁平部閉合式三通道玻璃體切割術(shù)。玻璃體切割手術(shù)(簡稱玻切手術(shù))在眼科屬精細(xì)而復(fù)雜的手術(shù),,效果不確定性大,,是上世紀(jì)70年代初發(fā)展起來的眼科顯微手術(shù)。它是一種治療視網(wǎng)膜和玻璃體疾病的眼科手術(shù),,對糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離,、眼內(nèi)感染,、嚴(yán)重的眼外傷、視網(wǎng)膜皺褶(黃斑皺褶),、黃斑裂孔等患者都適用,。
近年來玻璃體手術(shù)逐漸向微創(chuàng)化發(fā)展。微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)應(yīng)用精細(xì)和復(fù)雜的手術(shù)器械,,手術(shù)切口明顯縮小,,達到免縫合的要求,,通過微小創(chuàng)傷即可進行玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)中不需要在眼球上做大切口,,而是使用特制的套管針直接穿刺球結(jié)膜和鞏膜進入玻璃體腔進行手術(shù),。因為套管針和手術(shù)器械的直徑都很小,穿過眼球壁只需3個很小的針眼,,所以套管拔出之后切口能夠自行封閉,,不需要縫合,創(chuàng)傷很小,。其中的25G和23G經(jīng)結(jié)膜無縫合系統(tǒng)近年來應(yīng)用比較廣泛,。RESIGHT廣角系統(tǒng)使我們同時獲得了更廣闊的手術(shù)視野,廣角還能使視野中的任意一點都調(diào)節(jié)到最適當(dāng)?shù)慕咕?,使得畫面更加清晰?nbsp;