本報訊 (特約記者郝 黎 通訊員靳 婷)一項聯(lián)合亞洲7個國家(地區(qū)),、28個中心的全球多中心Ⅲ期臨床試驗表明:與單純采用一線化療或口服靶向藥物相比,,化療間插口服靶向藥物的治療方法將提高晚期非小細(xì)胞肺癌病人的生存期,,對于有表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的患者尤其適用。近日,,該研究論文“化療與厄洛替尼間插結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的對照試驗”在線發(fā)表于國際頂級刊物《柳葉刀·腫瘤學(xué)》,。該研究第一作者為廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍教授。
據(jù)悉,,對EGFR基因突變患者的治療模式一般有3種:一是先吃靶向藥物,,吃到失效再進行化療;第二種是先化療,,無效時再吃靶向藥物,;第三種是化療后馬上吃靶向藥物。但吳一龍說,,第三種治療方式并不流行,,而按照前兩種方式治療的患者,生存時間沒有明顯區(qū)別,。
所謂的間插治療是在化療后的第8天起,,使用靶向藥物。吳一龍團隊的研究證實:在每一個療程中,,進行2周化療后,,接著口服2周厄洛替尼,可以將肺癌總?cè)巳褐形粺o腫瘤進展生存期從6個月提高到7.6個月,,總?cè)巳褐形豢偵嫫趶?5.2個月提高到18.3個月,;其中有EGFR基因突變?nèi)巳褐形粺o腫瘤進展生存期從6.9個月提高到16.8個月,中位總生存期從20.6個月提高到31.4個月,。而若不用靶向藥物,,晚期肺癌病人平均只能活8個月。這說明,,與單純采用一線化療或口服靶向藥物相比,,化療間插口服靶向藥物的治療方法能提高總?cè)巳旱纳嫫冢貏e是對有EGFR基因突變的患者,。
這項Ⅲ期臨床試驗聯(lián)合亞洲7個國家(地區(qū)),、28個中心,對451名肺癌病人進行了對照研究,,也是目前在亞洲進行的最大樣本量的相關(guān)性研究,。
吳一龍補充說,由于靶向藥物給許多患者帶來福音,,如今有的醫(yī)院不給患者做基因檢測分型,,就直接讓其服用靶向藥物,“這是不負(fù)責(zé)任的做法”,。吳一龍說,,我國每年新發(fā)肺癌患者超過60萬人,,非小細(xì)胞癌占其中的85%,30%的患者有EGFR基因突變,。靶向藥物的副作用看起來相對較小,,但對于沒有EGFR突變的患者而言,仍可能帶來較大影響,,不僅如此,,每個月1.8萬元的費用也不是小數(shù)目,因此一定要先檢測是否存在基因突變,,再考慮使用靶向藥物,。