本報訊  （特約記者郝  黎  通訊員靳  婷）一項聯(lián)合亞洲7個國家（地區(qū)）,、28個中心的全球多中心Ⅲ期臨床試驗表明：與單純采用一線化療或口服靶向藥物相比,，化療間插口服靶向藥物的治療方法將提高晚期非小細(xì)胞肺癌病人的生存期,，對于有表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的患者尤其適用,。近日,，該研究論文“化療與厄洛替尼間插結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的對照試驗”在線發(fā)表于國際頂級刊物《柳葉刀·腫瘤學(xué)》,。該研究第一作者為廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍教授,。

　　據(jù)悉,，對EGFR基因突變患者的治療模式一般有3種：一是先吃靶向藥物，吃到失效再進(jìn)行化療,；第二種是先化療,，無效時再吃靶向藥物；第三種是化療后馬上吃靶向藥物,。但吳一龍說,，第三種治療方式并不流行，而按照前兩種方式治療的患者,，生存時間沒有明顯區(qū)別,。

　　所謂的間插治療是在化療后的第8天起，使用靶向藥物,。吳一龍團(tuán)隊的研究證實：在每一個療程中,，進(jìn)行2周化療后，接著口服2周厄洛替尼，可以將肺癌總?cè)巳褐形粺o腫瘤進(jìn)展生存期從6個月提高到7.6個月,，總?cè)巳褐形豢偵嫫趶?5.2個月提高到18.3個月,；其中有EGFR基因突變?nèi)巳褐形粺o腫瘤進(jìn)展生存期從6.9個月提高到16.8個月，中位總生存期從20.6個月提高到31.4個月,。而若不用靶向藥物,，晚期肺癌病人平均只能活8個月。這說明,，與單純采用一線化療或口服靶向藥物相比,，化療間插口服靶向藥物的治療方法能提高總?cè)巳旱纳嫫冢貏e是對有EGFR基因突變的患者,。

　　這項Ⅲ期臨床試驗聯(lián)合亞洲7個國家（地區(qū)）、28個中心,，對451名肺癌病人進(jìn)行了對照研究,，也是目前在亞洲進(jìn)行的最大樣本量的相關(guān)性研究。

　　吳一龍補充說,，由于靶向藥物給許多患者帶來福音,，如今有的醫(yī)院不給患者做基因檢測分型，就直接讓其服用靶向藥物,，“這是不負(fù)責(zé)任的做法”,。吳一龍說，我國每年新發(fā)肺癌患者超過60萬人,，非小細(xì)胞癌占其中的85%,，30%的患者有EGFR基因突變。靶向藥物的副作用看起來相對較小,，但對于沒有EGFR突變的患者而言,，仍可能帶來較大影響，不僅如此,，每個月1.8萬元的費用也不是小數(shù)目,，因此一定要先檢測是否存在基因突變，再考慮使用靶向藥物,。