2012年我前往法國參加了第三屆國際立體定向腦電圖學習班,。法國國際立體定向腦電圖學習班由法國國際著名癲癇專家Philippe Kahane與Philippe Ryvilin教授共同主辦，主要目的是指導從事癲癇治療的醫(yī)生,，通過立體定向腦電圖技術（SEEG）進行致癇灶定位并判斷手術切除的范圍,。學習班共5天，由歐洲著名癲癇內科,、外科專家的主題講課及多個典型病例的小組討論相互穿插進行,。
立體定向腦電圖技術是一項癲癇外科有創(chuàng)檢查技術,，其形成于上世紀50年代的法國Saint Anne 醫(yī)院。雖然經歷了一段相當長時間的沉默,，但近10年開始逐步復興,。主要原因在于目前廣泛用于癲癇外科的硬膜下皮層電極已經不能滿足定位致癇灶的所有需求。越來越多的醫(yī)生逐步認識到,，伴隨癲癇外科的不斷發(fā)展,，一些位于皮層下或顱內較為隱秘部位的癲癇已經無法用皮層電極定位，而探測這些部位正是立體定向腦電圖技術的優(yōu)勢,。1966年Bancaud和Talairach兩位教授基于立體定向腦電圖技術,，提出了致癇灶的定位應以臨床癥狀-腦電生理-腦內解剖結構為依據(jù)的臨床思路。令人吃驚的是,，歐洲大部分從事癲癇外科的醫(yī)生都從始至終遵循著這個理念,，而且取得了非常好的手術效果。他們的這種執(zhí)著令人敬佩,。
通過此次學習我發(fā)現(xiàn),，他們的理論與我們當前應用的癲癇致癇灶理論有很大不同，非常具有其獨到之處,。雖然這個理念對沒有接觸過立體定向腦電圖技術的醫(yī)生還相當陌生,，但我相信它會在得到復興的同時不斷發(fā)展。這個理念不僅可以為我們手術治療癲癇提供具體的理論,、定位指導,，而且還可以為我們進一步認識癲癇的發(fā)病機制提供非常實用的方法。
在學習期間,，我有幸參觀了位于阿爾卑斯山腳下世界著名的Grenoble神經科學中心,，并與其主要從事癲癇外科的Hoffumann教授進行了交流。Hoffumann教授帶領我參觀了這座世界著名的癲癇中心,。這里的三個手術間中聚集了當今最先進的神經外科手術設備,，包括術中MRI及DSA血管造影、同等比例的X線成像,、神經導航,、機器人以及最先進的顯微鏡等。Hoffumann教授非常和藹,、耐心,，他邀請我一同上臺參加了一臺標準的SEEG手術，并為我詳細地進行了術前和術中講解,，使我對立體定向腦電圖技術有了較為深刻的認識,，同時也深切地感受到了法國同行的熱情、友好與幽默,。
通過此次法國學習之旅,，使我充分認識到了立體定向腦電圖技術在癲癇外科中的重要作用,。雖然我很清楚，立體定向腦電圖技術與皮層下電極埋置不論在理念上還是在方法上都有很大不同,，開展起來會有相當大的難度,，但不積跬步，無以至千里,。希望通過我們的不斷努力,，可以循序漸進地跟上國際先進癲癇中心的腳步，最終使我們也成為具有世界領先水平的癲癇中心,。
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