《美國心臟病學(xué)學(xué)院心血管介入雜志》(JACC)近期發(fā)表了長海醫(yī)院血管外科題為《腔內(nèi)隔絕術(shù)微創(chuàng)治療升主動(dòng)脈夾層》的論文,,介紹了景在平教授及其團(tuán)隊(duì)新的臨床科研成果,。
升主動(dòng)脈夾層是累及主動(dòng)脈最嚴(yán)重的疾病之一,,大多在急性期死于主動(dòng)脈破裂,、心包填塞,、急性心梗,、腦梗等。開放手術(shù)一直是升主動(dòng)脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,,但美國醫(yī)學(xué)會(huì)官方雜志JAMA報(bào)道升主動(dòng)脈夾層開放手術(shù)死亡率可達(dá)26%,,而且28%升主動(dòng)脈夾層由于各種原因被認(rèn)為不適宜急診行開放手術(shù)治療,這部分病人往往只能在急性期采取保守治療,,他們的死亡率約為58%,。因而升主動(dòng)脈夾層屬于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、單純藥物治療死亡率也高的疾病,。改善這一部分患者的生存率是臨床的一大難題,,而急診醫(yī)生、外科醫(yī)生面對升主動(dòng)脈夾層常常束手無策,。
如今,,將腔內(nèi)隔絕術(shù)應(yīng)用于降主動(dòng)脈夾層的微創(chuàng)治療,在臨床上已經(jīng)積累了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn),,能否將腔內(nèi)隔絕術(shù)應(yīng)用于治療升主動(dòng)脈夾層呢,?一旦突破這一“禁區(qū)”,對患者是非常有價(jià)值的,。
在景在平主任的帶領(lǐng)下,,我們科研團(tuán)隊(duì)收集了大量國人升主動(dòng)脈解剖數(shù)據(jù),自主設(shè)計(jì)了大口徑,、短段的新型腔內(nèi)移植物及其輸送系統(tǒng),,研發(fā)了體外測試裝置,建立了主動(dòng)脈夾層動(dòng)物模型,。反復(fù)進(jìn)行體外試驗(yàn),、動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在無數(shù)次的人體外論證之后,最終為一名命懸一線,、極度虛弱的升主動(dòng)脈夾層患者施行了升主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù),。至今這名患者已隨訪三年,,恢復(fù)了正常生活,,成為我國第一個(gè)經(jīng)過長期隨訪證實(shí)為成功的升主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)的病例。之后我們又成功治療了一系列升主動(dòng)脈夾層患者,,長期隨訪取得了良好結(jié)果,。
美國血管外科協(xié)會(huì)主席Frank Veith教授對這一研究大加贊賞,他說:“這項(xiàng)研究采用很新穎的方法,,治療非常困難的臨床疾病,,并取得了可喜的成果,這是中國臨床研究者對世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn),?!?nbsp;