本報(bào)訊 近日,，《歐洲心臟雜志》報(bào)道了北京安貞醫(yī)院對(duì)北京市2007年～2012年間因急性心梗住院的77943位患者信息進(jìn)行分析的結(jié)果,。分析表明，北京市急性心梗住院率呈顯著上升趨勢(shì),，其中55歲以下的中青年人群住院率上升最為明顯,。同時(shí)，北京市急性心梗的亞型發(fā)生明顯改變,，ST段抬高型和非ST段抬高型患者人數(shù)比,，從2007年的6.5∶1顯著下降至2012年的1.3∶1,。專家表示，疾病亞型的變化,，表明預(yù)防藥物的普遍使用降低了急性心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，但人口老齡化及慢性病合并癥增多給心梗防治工作帶來新的挑戰(zhàn)。
研究發(fā)現(xiàn),，北京市急性心梗住院率雖然仍低于西方，但與西方人群中住院率下降相反,，北京市住院率呈顯著上升趨勢(shì),，6年間年齡標(biāo)準(zhǔn)化住院率增加31.2%。此外,，北京市急性心梗的亞型發(fā)生明顯改變,，ST段抬高型的住院率為47.3/10萬～40.5/10萬，略有下降,；而非ST段抬高型住院率為6.8/10萬～26.9/10萬,，升高3倍，與美國上世紀(jì)90年代和歐洲本世紀(jì)初發(fā)生的轉(zhuǎn)變一樣,。
據(jù)專家分析,，該轉(zhuǎn)變可能與指南推薦的急性心梗預(yù)防藥物（如他汀、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,、b受體阻滯劑和阿司匹林等）降低了ST段抬高型急性心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),。高敏心肌標(biāo)志物（如肌鈣蛋白）的應(yīng)用，使得非ST段抬高型的檢出率增加,。人口老齡化及高血壓,、糖尿病等合并癥增多，也是非ST段抬高型住院率升高的重要原因,。
該研究還顯示,，北京市ST段抬高型急性心梗的住院病死率顯著高于非ST段抬高型，但2007年～2012年間ST段抬高型住院病死率下降更為明顯,，這主要?dú)w因于循證治療的改善,。此外，隨著非ST段抬高型住院率的顯著上升,，改善這些患者的醫(yī)療質(zhì)量,，加強(qiáng)伴隨疾病的管理尤為重要。 （劉 靜）