本報訊 近日,，《歐洲心臟雜志》報道了北京安貞醫(yī)院對北京市2007年～2012年間因急性心梗住院的77943位患者信息進行分析的結果,。分析表明，北京市急性心梗住院率呈顯著上升趨勢,，其中55歲以下的中青年人群住院率上升最為明顯,。同時，北京市急性心梗的亞型發(fā)生明顯改變,，ST段抬高型和非ST段抬高型患者人數比,，從2007年的6.5∶1顯著下降至2012年的1.3∶1。專家表示,，疾病亞型的變化,，表明預防藥物的普遍使用降低了急性心梗發(fā)生風險，但人口老齡化及慢性病合并癥增多給心梗防治工作帶來新的挑戰(zhàn),。
研究發(fā)現,，北京市急性心梗住院率雖然仍低于西方，但與西方人群中住院率下降相反,，北京市住院率呈顯著上升趨勢,，6年間年齡標準化住院率增加31.2%。此外,，北京市急性心梗的亞型發(fā)生明顯改變,，ST段抬高型的住院率為47.3/10萬～40.5/10萬,，略有下降；而非ST段抬高型住院率為6.8/10萬～26.9/10萬,，升高3倍,，與美國上世紀90年代和歐洲本世紀初發(fā)生的轉變一樣。
據專家分析,，該轉變可能與指南推薦的急性心梗預防藥物（如他汀,、血管緊張素轉化酶抑制劑、b受體阻滯劑和阿司匹林等）降低了ST段抬高型急性心梗的發(fā)生風險有關,。高敏心肌標志物（如肌鈣蛋白）的應用,，使得非ST段抬高型的檢出率增加。人口老齡化及高血壓,、糖尿病等合并癥增多,，也是非ST段抬高型住院率升高的重要原因。
該研究還顯示,，北京市ST段抬高型急性心梗的住院病死率顯著高于非ST段抬高型,，但2007年～2012年間ST段抬高型住院病死率下降更為明顯，這主要歸因于循證治療的改善,。此外,，隨著非ST段抬高型住院率的顯著上升，改善這些患者的醫(yī)療質量,，加強伴隨疾病的管理尤為重要,。 （劉 靜）