患者，男,，68歲,，主因左下肢麻木無力加重4天入院?；颊哐獕?80/80mmHg,。據(jù)病史及體征診斷為腦梗死,、高血壓。完善各項(xiàng)輔助檢查后給予抗血小板聚集,、改善微循環(huán)等藥物對(duì)癥治療,，0.9%氯化鈉液250毫升加纖溶酶100單位以45滴/分靜點(diǎn)（使用纖溶酶前按照其說明書用0.9%氯化鈉注射液稀釋成1U/ml進(jìn)行皮試，結(jié)果陰性）,。

　　給藥10分鐘后,，患者訴輸液側(cè)胳膊脹痛，護(hù)士查看病人無其他不適,，輸液部位無紅腫,，輸液針回血良好，繼續(xù)觀察病情變化同時(shí)將輸液速度調(diào)至30滴/分,。又過10分鐘后，患者突然胸悶,、憋氣,、口唇發(fā)紺、喘鳴,、面色發(fā)紅,、兩眼外突伴大汗，考慮為纖溶酶過敏性休克,，立即停輸纖溶酶,，更換輸液管，改輸生理鹽水,，給予大流量吸氧,，測(cè)血壓70/50毫米汞柱，脈搏108次/分,，建立另一通路給予706代血漿500ml靜點(diǎn),，0.1%腎上腺素1.0毫升肌注，氟美松10毫克,、甲強(qiáng)龍40毫克靜推,，之后上述癥狀緩解，血壓恢復(fù)到140/80mmHg,，繼續(xù)治療觀察至癥狀消失,。

　　體會(huì)：此患者在滴注纖溶酶10分鐘時(shí)出現(xiàn)患側(cè)上肢脹痛，本藥說明書注意事項(xiàng)第二條明確指出用藥過程中如出現(xiàn)患肢脹麻,、酸痛,、頭脹痛、發(fā)熱感,、出汗,、多眠等,，可自行消失或緩解，不需特殊處理,。但是,，在繼續(xù)靜滴過程中出現(xiàn)了過敏性休克，應(yīng)引起臨床醫(yī)生注意,。

　　河北省鹽山縣人民醫(yī)院  朱  紅