青霉素是醫(yī)學上比較常見的一種藥物,，而青霉素G是屬于青霉素當中的一種類型,，一般情況下不是所有的體質(zhì)都適合青霉素G，有的人群對青霉素G會容易產(chǎn)生過敏的情況,，會容易導致出現(xiàn)呼吸困難,，或者是胸部發(fā)悶等，而愈發(fā)青霉素G過敏的休克的措施主要是先皮試,，如果出現(xiàn)過敏休克需要人工呼吸和心臟復蘇,。

青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施

一、靜脈輸液常見的過敏反應(yīng)有

1,、熱源反應(yīng)

2,、急性肺水腫

3、靜脈炎

4,、空氣栓塞

5,、過敏性休克——最嚴重的輸液反應(yīng)

二、過敏性休克的臨床表現(xiàn)

1,、呼吸道阻塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶,氣短,伴頻危感,喉頭水腫等,。

2、循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白,冷汗,口唇紫紺,脈搏細弱,血壓下降等,。

3,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈,眼花,面部及四肢麻木,煩躁不安,意識喪失,抽搐,大小便失禁等。

4,、皮膚過敏癥狀:有癢感,蕁麻疹等,。

三,、急救措施

1,、立即停藥,換輸液器及所輸液體,保持靜脈通路通暢,就地平臥,進行急救,。同時我們一定想辦法通知主治醫(yī)生,必要時啟動院內(nèi)應(yīng)急預案。

2,、如果患者突然暈倒,大汗,面色蒼白,口唇紫紺,血壓下降,判斷患者發(fā)生了過敏性休克,應(yīng)立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)0.5ml-1ml皮下注射,小兒酌減,可每隔30min注射一次,直至脫離危險期,。

3、改善缺氧癥狀,吸氧,。嚴重發(fā)生抽搐的患者,應(yīng)解開衣扣,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,。呼吸抑制時,立即行口對口人工呼吸,并肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即行氣管插管

或施行氣管切開術(shù)。

4,、根據(jù)醫(yī)囑給藥,應(yīng)立即測患者生命體征(T ,、 P 、 R ,、 Bp).報告醫(yī)生,地塞米松5mg-10mg加滴管,氫化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml 靜滴,。根據(jù)病情給血管活性藥物,例如多巴胺;給抗組胺類藥,例如撲爾敏、非那根肌注等,。

5,、心跳驟停的處理,立即行胸外心臟按壓,同時施行人工呼吸。

6,、記錄患者發(fā)生過敏反應(yīng)的時間,、癥狀、所用藥物及護理措施等,。

7,、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者應(yīng)口頭復述一遍,待醫(yī)生確認無誤方可執(zhí)行。用藥時,應(yīng)兩人核對,夜間護士一人值班,應(yīng)與醫(yī)生共同核對確認無誤方可使用,。搶救完畢,保留搶救所用的空安掊,囑醫(yī)生補開醫(yī)囑,確認無誤后方可丟棄,。

四、輸液室常見過敏反應(yīng)的處理

1,、先更換液體及輸液器,通知醫(yī)生,。

2、立即平臥,。病情允許的情況下,扶患者進搶救室,。如情況不允許,放倒輸液室椅子,使患者平臥。

3,、過敏癥狀明顯如全身蕁麻疹,喉頭水腫,應(yīng)當機立斷,地塞米松10mg加滴管,。

4、胸悶,、氣短的吸氧2L/每分,測生命體征,。