青霉素是醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn)的一種藥物，而青霉素G是屬于青霉素當(dāng)中的一種類型,，一般情況下不是所有的體質(zhì)都適合青霉素G,，有的人群對(duì)青霉素G會(huì)容易產(chǎn)生過(guò)敏的情況，會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難,，或者是胸部發(fā)悶等,，而愈發(fā)青霉素G過(guò)敏的休克的措施主要是先皮試，如果出現(xiàn)過(guò)敏休克需要人工呼吸和心臟復(fù)蘇,。

青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施

一,、靜脈輸液常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)有

1、熱源反應(yīng)

2,、急性肺水腫

3,、靜脈炎

4、空氣栓塞

5,、過(guò)敏性休克——最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)

二,、過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)

1、呼吸道阻塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶,氣短,伴頻危感,喉頭水腫等,。

2,、循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白,冷汗,口唇紫紺,脈搏細(xì)弱,血壓下降等。

3,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈,眼花,面部及四肢麻木,煩躁不安,意識(shí)喪失,抽搐,大小便失禁等,。

4、皮膚過(guò)敏癥狀:有癢感,蕁麻疹等,。

三,、急救措施

1、立即停藥,換輸液器及所輸液體,保持靜脈通路通暢,就地平臥,進(jìn)行急救,。同時(shí)我們一定想辦法通知主治醫(yī)生,必要時(shí)啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案,。

2、如果患者突然暈倒,大汗,面色蒼白,口唇紫紺,血壓下降,判斷患者發(fā)生了過(guò)敏性休克,應(yīng)立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)0.5ml-1ml皮下注射,小兒酌減,可每隔30min注射一次,直至脫離危險(xiǎn)期,。

3,、改善缺氧癥狀,吸氧。嚴(yán)重發(fā)生抽搐的患者,應(yīng)解開(kāi)衣扣,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,。呼吸抑制時(shí),立即行口對(duì)口人工呼吸,并肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即行氣管插管

或施行氣管切開(kāi)術(shù),。

4,、根據(jù)醫(yī)囑給藥,應(yīng)立即測(cè)患者生命體征(T ,、 P ,、 R 、 Bp).報(bào)告醫(yī)生,地塞米松5mg-10mg加滴管,氫化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml 靜滴,。根據(jù)病情給血管活性藥物,例如多巴胺;給抗組胺類藥,例如撲爾敏,、非那根肌注等,。

5,、心跳驟停的處理,立即行胸外心臟按壓,同時(shí)施行人工呼吸。

6,、記錄患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的時(shí)間,、癥狀、所用藥物及護(hù)理措施等,。

7,、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者應(yīng)口頭復(fù)述一遍,待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行。用藥時(shí),應(yīng)兩人核對(duì),夜間護(hù)士一人值班,應(yīng)與醫(yī)生共同核對(duì)確認(rèn)無(wú)誤方可使用,。搶救完畢,保留搶救所用的空安掊,囑醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑,確認(rèn)無(wú)誤后方可丟棄,。

四、輸液室常見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理

1,、先更換液體及輸液器,通知醫(yī)生,。

2,、立即平臥,。病情允許的情況下,扶患者進(jìn)搶救室,。如情況不允許,放倒輸液室椅子,使患者平臥。

3,、過(guò)敏癥狀明顯如全身蕁麻疹,喉頭水腫,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,地塞米松10mg加滴管。

4,、胸悶、氣短的吸氧2L/每分,測(cè)生命體征,。