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中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科 曹慶雋臨床上鑒別非癲癇性發(fā)作,、確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)及類型最有效的檢查方法是視頻腦電圖。其優(yōu)于普通腦電監(jiān)測技術,,可以同步觀察患者發(fā)作癥狀及對應腦電圖變化,,
臨床上鑒別非癲癇性發(fā)作、確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)及類型最有效的檢查方法是視頻腦電圖(VEEG),。其優(yōu)于普通腦電監(jiān)測技術,,可以同步觀察患者發(fā)作癥狀及對應腦電圖變化,實現(xiàn)了視頻圖像,、聲音和腦電三者的統(tǒng)一,,也是國內(nèi)外共同采用的癲癇和癲癇綜合征分類的重要依據(jù)之一。通過視頻腦電圖,,臨床醫(yī)師可以對患者進行長程監(jiān)測,,保留有臨床意義的信息并隨時回放分析。
目前,,視頻腦電圖已被逐步廣泛地應用到神經(jīng)病學,、心理學、精神病學等多領域,,如腦供血不足,、心源性疾病、不明原因的一過性意識障礙,、自發(fā)性手足抽搐,、癔病癲癇樣發(fā)作、肢體抖動的鑒別診斷,、睡眠的研究,、藥物療效評價等,。其中,,視頻腦電圖在癲癇病的診治中應用最為廣泛,。
在國內(nèi)外癲癇病的VEEG研究中,研究對象多是大齡兒童或成年人,,臨床發(fā)作期腦電圖異常要高于發(fā)作間期,。而小于3個月的小嬰兒發(fā)病的癲癇綜合征,多以發(fā)作間期異常放電為主,,且癲癇發(fā)作形式多樣,,往往不典型,時間不固定,,加之該年齡段患兒具有年齡小,、配合差、易哭鬧等特點,,對腦電圖監(jiān)測結果的判讀有較大影響,,增加了癲癇波假陽性的概率。VEEG可定時監(jiān)控,、錄拍發(fā)作的全過程,,因此,對癲癇發(fā)作的診斷與預后的判斷有重要意義,。
目前我科已對110名3個月以下小嬰兒進行了VEEG監(jiān)測,。這些患兒以抽搐、點頭,、晃頭,、肢體抖動、愣神等為主要表現(xiàn),,在監(jiān)測過程中均未進行藥物鎮(zhèn)靜催眠,,避免了藥物對腦電波的抑制作用,之后進行3~15小時生理狀態(tài)的視頻腦電圖監(jiān)測,。每名患兒均有睡眠及清醒狀態(tài),,最終成功采集110名小嬰兒的腦電監(jiān)控資料,為鑒別診斷及合理治療奠定了基礎,。
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