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中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科 曹慶雋臨床上鑒別非癲癇性發(fā)作、確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)及類型最有效的檢查方法是視頻腦電圖。其優(yōu)于普通腦電監(jiān)測(cè)技術(shù),,可以同步觀察患者發(fā)作癥狀及對(duì)應(yīng)腦電圖變化,
臨床上鑒別非癲癇性發(fā)作,、確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)及類型最有效的檢查方法是視頻腦電圖(VEEG)。其優(yōu)于普通腦電監(jiān)測(cè)技術(shù),,可以同步觀察患者發(fā)作癥狀及對(duì)應(yīng)腦電圖變化,實(shí)現(xiàn)了視頻圖像,、聲音和腦電三者的統(tǒng)一,,也是國(guó)內(nèi)外共同采用的癲癇和癲癇綜合征分類的重要依據(jù)之一。通過視頻腦電圖,,臨床醫(yī)師可以對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)程監(jiān)測(cè),,保留有臨床意義的信息并隨時(shí)回放分析。
目前,,視頻腦電圖已被逐步廣泛地應(yīng)用到神經(jīng)病學(xué),、心理學(xué)、精神病學(xué)等多領(lǐng)域,,如腦供血不足,、心源性疾病、不明原因的一過性意識(shí)障礙,、自發(fā)性手足抽搐,、癔病癲癇樣發(fā)作、肢體抖動(dòng)的鑒別診斷,、睡眠的研究,、藥物療效評(píng)價(jià)等。其中,,視頻腦電圖在癲癇病的診治中應(yīng)用最為廣泛,。
在國(guó)內(nèi)外癲癇病的VEEG研究中,研究對(duì)象多是大齡兒童或成年人,,臨床發(fā)作期腦電圖異常要高于發(fā)作間期,。而小于3個(gè)月的小嬰兒發(fā)病的癲癇綜合征,多以發(fā)作間期異常放電為主,,且癲癇發(fā)作形式多樣,,往往不典型,時(shí)間不固定,加之該年齡段患兒具有年齡小,、配合差,、易哭鬧等特點(diǎn),對(duì)腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果的判讀有較大影響,,增加了癲癇波假陽(yáng)性的概率,。VEEG可定時(shí)監(jiān)控、錄拍發(fā)作的全過程,,因此,,對(duì)癲癇發(fā)作的診斷與預(yù)后的判斷有重要意義。
目前我科已對(duì)110名3個(gè)月以下小嬰兒進(jìn)行了VEEG監(jiān)測(cè),。這些患兒以抽搐,、點(diǎn)頭、晃頭,、肢體抖動(dòng),、愣神等為主要表現(xiàn),在監(jiān)測(cè)過程中均未進(jìn)行藥物鎮(zhèn)靜催眠,,避免了藥物對(duì)腦電波的抑制作用,,之后進(jìn)行3~15小時(shí)生理狀態(tài)的視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。每名患兒均有睡眠及清醒狀態(tài),,最終成功采集110名小嬰兒的腦電監(jiān)控資料,,為鑒別診斷及合理治療奠定了基礎(chǔ)。
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