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中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科 曹慶雋臨床上鑒別非癲癇性發(fā)作、確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)及類型最有效的檢查方法是視頻腦電圖,。其優(yōu)于普通腦電監(jiān)測技術(shù),,可以同步觀察患者發(fā)作癥狀及對應(yīng)腦電圖變化,
臨床上鑒別非癲癇性發(fā)作,、確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)及類型最有效的檢查方法是視頻腦電圖(VEEG)。其優(yōu)于普通腦電監(jiān)測技術(shù),,可以同步觀察患者發(fā)作癥狀及對應(yīng)腦電圖變化,,實(shí)現(xiàn)了視頻圖像、聲音和腦電三者的統(tǒng)一,,也是國內(nèi)外共同采用的癲癇和癲癇綜合征分類的重要依據(jù)之一,。通過視頻腦電圖,臨床醫(yī)師可以對患者進(jìn)行長程監(jiān)測,,保留有臨床意義的信息并隨時(shí)回放分析,。
目前,視頻腦電圖已被逐步廣泛地應(yīng)用到神經(jīng)病學(xué),、心理學(xué),、精神病學(xué)等多領(lǐng)域,,如腦供血不足、心源性疾病,、不明原因的一過性意識障礙,、自發(fā)性手足抽搐、癔病癲癇樣發(fā)作,、肢體抖動的鑒別診斷,、睡眠的研究、藥物療效評價(jià)等,。其中,,視頻腦電圖在癲癇病的診治中應(yīng)用最為廣泛。
在國內(nèi)外癲癇病的VEEG研究中,,研究對象多是大齡兒童或成年人,,臨床發(fā)作期腦電圖異常要高于發(fā)作間期。而小于3個(gè)月的小嬰兒發(fā)病的癲癇綜合征,,多以發(fā)作間期異常放電為主,,且癲癇發(fā)作形式多樣,往往不典型,,時(shí)間不固定,,加之該年齡段患兒具有年齡小、配合差,、易哭鬧等特點(diǎn),,對腦電圖監(jiān)測結(jié)果的判讀有較大影響,增加了癲癇波假陽性的概率,。VEEG可定時(shí)監(jiān)控,、錄拍發(fā)作的全過程,因此,,對癲癇發(fā)作的診斷與預(yù)后的判斷有重要意義,。
目前我科已對110名3個(gè)月以下小嬰兒進(jìn)行了VEEG監(jiān)測。這些患兒以抽搐,、點(diǎn)頭,、晃頭、肢體抖動,、愣神等為主要表現(xiàn),,在監(jiān)測過程中均未進(jìn)行藥物鎮(zhèn)靜催眠,避免了藥物對腦電波的抑制作用,,之后進(jìn)行3~15小時(shí)生理狀態(tài)的視頻腦電圖監(jiān)測,。每名患兒均有睡眠及清醒狀態(tài),最終成功采集110名小嬰兒的腦電監(jiān)控資料,為鑒別診斷及合理治療奠定了基礎(chǔ),。
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