秋冬季節(jié)感冒多發(fā),，尤其是兒童。感冒要吃感冒藥,，這是很多大人一輩子積累的體會,，也是很多家長根深蒂固的觀念，所以孩子一感冒,，也會想著給他們吃藥,。

        近些年經(jīng)過反復的科普，一些家長知道了感冒藥對孩子并沒有作用,，反而可能增加一些不必要的風險,，所以對兒童感冒藥越來越慎重了。

        但臨到孩子真感冒了,，看到孩子流鼻涕,、咳嗽又會擔心：不吃藥孩子會不會出什么問題?會不會讓感冒更難好，會不會出現(xiàn)什么并發(fā)癥?這些問題還是讓很多家長焦慮,，所以今天就說說孩子感冒不吃藥會怎樣,。

        感冒的用藥有很多種，我們按種類來分析一下,。

抗病毒藥物

        感冒是病毒感染引起的,，而且能引起的感冒的病毒有兩百多種，因為無法確定具體是哪一種,，而且目前對這些病毒都沒有針對性的抗病毒藥,，所以無論是大人還是孩子，感冒都不需要用抗病毒藥,。使用利巴韋林,、金剛烷胺之類的抗病毒藥并不能讓孩子感冒好得更快，反而會增加不良反應的風險,。

抗生素

        同樣是因為感冒是病毒引起的,，針對細菌的抗生素，比如頭孢,、青霉素之類,，用了同樣不能讓感冒好得更快，也不能降低并發(fā)癥發(fā)生的機會,，反而可能導致腹瀉,、過敏,、皮疹、耐藥等風險,。

抗組胺,、縮血管藥

        縮血管、抗組胺藥是感冒藥里的一大類,，比如偽麻黃堿,、去氧腎上腺素、撲爾敏之類,，這些藥物在成人上可以減輕鼻塞,、流鼻涕這些癥狀，但這些效果在幼兒身上并沒有得到證實,，相反,，使用這些藥物孩子有出現(xiàn)抽搐、心率快,、嗜睡,、呼吸抑制等風險。沒效還可能增加風險,，所以不建議以治感冒為目的給4歲以下孩子使用抗組胺,、縮血管藥。

止咳藥

        感冒一個常見癥狀是咳嗽,，所以止咳藥也是感冒最常用的一類藥物,，包括右美沙芬、福爾可定,、可待因中樞止咳藥,。和縮血管抗組胺那些感冒藥一樣，止咳藥在幼兒身上的效果也沒有得到證實,，用了并不能讓孩子咳嗽減輕，反而可能導致呼吸抑制等風險,，4歲以下不建議使用,，可待因更是12歲以內(nèi)都不建議用。

中成藥

        用于治療感冒的中成藥明目繁多,，比如板藍根,、銀翹片、桑菊感冒片,、雙黃連等,。雖然使用廣泛，但沒有一種中藥中成藥被證實對感冒有作用,，而且很多感冒中成藥里添加了其它感冒藥,，在不知情的情況下和其它感冒藥同時服用，容易導致藥物過量。

解熱鎮(zhèn)痛藥

        感冒可以引起發(fā)燒,、頭痛等癥狀,，如果孩子發(fā)燒超過39度，或者孩子明顯的不舒服,，解熱鎮(zhèn)痛藥比如對乙酰氨基酚和布洛芬是可以使用的,，很多感冒藥里都含有這些成分，如果吃了感冒藥,，又同時吃這些解熱鎮(zhèn)痛藥,，就可能導致藥物過量導致肝腎功能損害。

        市面上用于治療感冒的藥物,，有的是其中的一種：比如泰諾林,、美林、撲爾敏等,，有的是其中的好幾種,，比如艾暢、惠菲寧,、泰諾,、氨麻美敏、快克等,。這些藥都是針對感冒癥狀的藥物,，用藥的目的是讓感冒的過程不那么難受，并不能縮短感冒的時間,。除了解熱鎮(zhèn)痛藥物的對乙酰氨基酚和布洛芬外,，其他藥物的效果在兒童身上都未證實，所以不建議4歲以下孩子使用,。

        用感冒藥不能縮短感冒的持續(xù)時間,，那不用藥會不會增加并發(fā)癥呢?

        對普通感冒而言，最常見的并發(fā)癥是中耳炎,。據(jù)報道,，5-30%感冒的孩子會發(fā)生中耳炎，托兒所里的幼兒發(fā)生的機率會更高,，但感冒是否發(fā)生中耳炎,，主要和孩子的年齡、性別,、喂養(yǎng)方式,、甚至和種族有關(guān)，用不用藥并不會影響中耳炎是否會發(fā)生,。

        感冒第二常見的并發(fā)癥是鼻竇炎,。感冒本身可以引起鼻竇內(nèi)發(fā)生炎性改變,，比如水腫、分泌物增多,，所以鼻竇的炎性改變本來是普通感冒病理改變的一部分,，這種炎性改變大多會隨感冒痊愈而消失。但兒童感冒有5-13%會發(fā)生細菌性鼻竇炎,。感冒是否發(fā)生細菌性鼻竇炎,，和孩子的年齡，是否暴露于吸煙的環(huán)境,，是否存在免疫缺陷,，是否存在胃食管返流、鼻腔異物等因素有關(guān),，而和是否使用藥物無關(guān),。

        感冒還可以并發(fā)支氣管炎肺炎等問題。支氣管炎和感冒其實可以是由同一種病原體引起的,，比如同樣感染了呼吸道合胞病毒,，有人表現(xiàn)為感冒，有人表現(xiàn)為支氣管炎,，甚至同一個人在不同時期感染同一個病毒,，得的病也可能不一樣，這種差異是由人體身體條件造成的,。比如早產(chǎn),、一歲以內(nèi)的孩子、存在氣道畸形,、有免疫缺陷,、有心肺功能不全的孩子，感冒時就更容易發(fā)生支氣管炎,、肺炎之類的問題,，而和是否使用了感冒藥無關(guān)。

        實際上感冒并發(fā)細菌性肺炎非常少,，但因為肺炎早期,，尤其是病毒性肺炎也會出現(xiàn)鼻炎、咳嗽這些癥狀,，所以就容易被誤認為是感冒拖成了肺炎。

        綜上所述,，我們要知道：感冒用藥只能緩解感冒癥狀而治愈不了感冒,，用感冒藥縮短不了感冒時間，也減少不了并發(fā)癥的發(fā)生,。對大人來說不用藥就是感冒過程中難過一點,，對幼兒來說用不用都一樣,，4歲內(nèi)孩子感冒除了可以用解熱鎮(zhèn)痛藥，通常不需要用其它藥,。

        但需要注意的是,，這里的感冒僅指普通感冒，流行性感冒和普通感冒癥狀很像,，但是另外一種疾病,，流感早期用藥是可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，感冒如果并發(fā)癥了鼻竇炎,、中耳炎,、肺炎之類的問題，該用藥還是要用,，但需要醫(yī)生來判斷,。