此類藥多在周圍性眩暈劇烈發(fā)作時(shí)有效,。
(1)安定:2.5毫克,每日3次,,口服,。
(2)奮乃靜:1毫克,每日3次,,口服,。
(3)氯丙嗪:10毫克,每日3次,,口服,。
一些抗組胺藥、止吐藥有鎮(zhèn)靜作用,,亦可用于緩解急性眩暈癥狀,。前庭抑制藥主要用于膜迷路積水、急性迷路炎,、前庭神經(jīng)元炎,、迷路振蕩等周圍性前庭疾病的急性發(fā)作。急性期癥狀明顯緩解后或間歇期,,此類藥不僅無效,,反而可致頭暈,,應(yīng)予停藥。
血管擴(kuò)張藥
可用來治療眩暈的腦血管擴(kuò)張藥有以下幾種,。
(1)二氧化碳:(10%CO2+90%O2或5%CO2+95%O2),,按比例配置作吸入治療。
(2)7%碳酸氫鈉:100~200毫升靜脈緩慢滴注,。
(3)阿托品:0.5~0.8毫克,,皮下注射。
(4)敏使朗:6毫克每日3次,,口服,。
(5)尼莫地平:20~40毫克每日3次,口服,。
(6)西比靈:5毫克每晚1次,,口服。
抗組織胺藥
此類藥物的共同特點(diǎn)是降低機(jī)體對(duì)組織胺的反應(yīng),、消除變態(tài)反應(yīng)的各種癥狀,,并有不同程度的鎮(zhèn)靜及止吐作用,故常用于眩暈疾病的治療,。
(1)非那根:25毫克,,每日2~3次。
(2)腦益嗪:25~50毫克,,每日3次,。
(3)暈海寧:50毫克,每日3次,。
(4)苯海拉明:25毫克,,每日3次。
以上四種抗組胺藥都有鎮(zhèn)靜作用,,即前庭抑制作用,,故使用于自發(fā)性眩暈的對(duì)癥治療。
降脂,、降壓及抗凝血藥
45歲以上首次發(fā)病的眩暈以血管疾患占第一位,。疾病早期可能僅涉及小血管痙攣或微循環(huán)障礙,病情進(jìn)一步發(fā)展可能形成腦血栓,、動(dòng)脈硬化、椎-基底動(dòng)脈供血不足,。動(dòng)脈粥樣硬化眩暈的藥物治療應(yīng)以降血脂,、降血壓及抗凝血為主。
(1)舒降之:10~20毫克,,每晚1次口服,,此藥有肝損害、肌溶解不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可危及生命,,應(yīng)定期復(fù)查肝功能,。
(2)脂必妥:每次3片,每日3次,,口服,。
(3)藻酸雙酯鈉:0.1克,每日3次,,口服,。
(4)抗凝藥:腸溶阿司匹林:50~100毫克,每日1次,。
止吐藥
止吐藥兼有鎮(zhèn)靜作用,,適用于伴有惡心、嘔吐的急性眩暈發(fā)作期,??捎梦笍?fù)安,10毫克,,每日3次,,口服;急性期10毫克,肌肉注射,。
脫水藥
脫水藥僅用于確診為膜迷路積水(梅尼埃病)的眩暈病人,,常用的有甘油鹽水、乙酰唑胺,。