過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后,，通過免疫機制在短時間內發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群,。過敏性休克的表現(xiàn)與程度,，依機體反應性,、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈,，若不及時處理,，常可危及生命,。本病發(fā)生很快,，因此必須及時作出診斷。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物質或某種藥物,，或蜂類叮咬后立即發(fā)生全身反應,，而又難以藥品本身的藥理作用解釋時，應馬上考慮到本病的可能,，故在診斷上一般困難不大,。

        搶救過敏性休克患者必須迅速及時;分秒必爭;就地搶救;轉危為安。

        (一)移除過敏原,，就地搶救

        立即停止進入并移除可疑的過敏原,、或藥物。結扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射,。病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫,。在病員為脫離危險前不宜搬動;并密切觀察病員的體溫,、脈搏、呼吸,、血壓及瞳孔變化,。

        (二)給予抗過敏藥物

        ①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險,。②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。③抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內注射。

        (三)抗休克治療

        ①補充血容量,，糾正酸中毒,。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點,。

        ②如血壓仍不回升,，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg.根據(jù)血壓調節(jié)滴速，一般每分鐘30~40滴(小兒酌減),。

        ③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內靜點,。

        (四)呼吸受抑制時

        可給予可拉明、洛貝林,、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射;急性喉頭水腫窒息時,，可行氣管切開術;如出現(xiàn)呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸或簡易氣囊輔助呼吸,，并準備插入氣管插管控制呼吸,，或借助人工呼吸機被動呼吸。

        (五)心臟驟停時

        立即施行體外心臟按壓(CPR);必要時可心腔內注射0.1%鹽酸腎上腺1ml,。

        (六)肌肉癱瘓松弛無力時

        皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘時禁用,。

        過敏性休克容易與一些疾病混淆，應除外如下情況,。

        (一)迷走血管性昏厥多發(fā)生在注射后,，尤其是病人有發(fā)熱、失水或低血糖傾向時,?；颊叱３拭嫔n白、惡心,、出冷汗,，繼而可昏厥，很易被誤診為過敏性休克,。但此癥無瘙癢或皮疹,，昏厥經(jīng)平臥后立即好轉，血壓雖低但脈搏緩慢,，這些與過敏性休克不同,。迷走血管性昏厥可用阿托品類藥物治療。

        (二)遺傳性血管性水腫癥這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病,?；颊呖稍谝恍┓翘禺愋砸蛩?例如感染、創(chuàng)傷等)刺激下突然發(fā)病,，表現(xiàn)為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫,。由于氣道的阻塞,，患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等,，與過敏性休克頗為相似,。但本癥起病較慢，不少病人有家族史或自幼發(fā)作史,，發(fā)病時通常無血壓下降,、也無蕁麻疹等，據(jù)此可與過敏性休克相鑒別,。