孩子生病父母最是焦急,,但如何正確合理使用藥品,,難住了不少年輕爸媽,。 據(jù)《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示,中國(guó)14歲以下兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍,,新生兒更是達(dá)到4倍;超八成家長(zhǎng)給孩子用藥存安全隱患,。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,,在解剖,、生理方面有自己的特點(diǎn),許多臟器,、系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,,對(duì)藥物在體內(nèi)的處置(吸收、代謝,、排泄)不同于成年人,,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)藥物尤為敏感。
特別提醒您:兒童用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑,,看清說(shuō)明書(shū),,慎重使用,提高警惕,,避免誤區(qū),。
用藥誤區(qū)內(nèi)服篇
一、服用方式誤區(qū)
1. 服藥加糖:糖中含有一些礦物質(zhì),可與藥物中的蛋白質(zhì)起化學(xué)反應(yīng),,在胃中產(chǎn)生渾濁沉淀,,降低藥物療效。
2. 果汁,、牛奶或茶水送藥:果汁中含有的酸性物質(zhì)可中和堿性藥物,,影響藥效。牛奶中所含蛋白質(zhì),、脂肪酸可在藥物表面形成薄膜影響機(jī)體的吸收,。茶葉中含有的鞣質(zhì)能與蛋白質(zhì)、生物堿或金屬鹽類(lèi)藥物發(fā)生相互作用影響藥效,。
3. 剝?nèi)ツz囊服藥:膠囊具有掩蓋藥物不良嗅味,,提高藥物穩(wěn)定性,或定時(shí)定位釋放藥物等作用,。剝?nèi)ツz囊后服藥粉不僅會(huì)影響藥物的穩(wěn)定性,,而且藥粉會(huì)加重消化道不良反應(yīng),因此不建議剝?nèi)ツz囊直接服藥粉,。
4. 強(qiáng)行喂藥或靜睡時(shí)給藥:在兒童的哭鬧聲中強(qiáng)行喂藥易使藥物嗆入氣管,,輕則引起呼吸道炎癥,重則造成窒息危及生命,。另外家長(zhǎng)趁兒童靜睡時(shí)給藥,,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經(jīng),,可反射引起喉部痙攣,,也是不可取的。
二,、藥品濫用誤區(qū)
1. 抗菌藥物濫用:如果寶寶出現(xiàn)感冒,、發(fā)燒、腹瀉等癥狀,,不可盲目使用“消炎藥”,,應(yīng)當(dāng)在有明確感染指證時(shí)選擇合適的抗菌藥物治療。急性上呼吸道疾病病毒感染占90%以上,,小兒感染性腹瀉則多為輪狀病毒感染,,使用抗菌藥物既不能縮短療程也不能減輕癥狀。有些家長(zhǎng)急于見(jiàn)效,,用藥一兩天見(jiàn)病情無(wú)改善便頻頻換藥,。殊不知抗菌藥物濫用會(huì)導(dǎo)致耐藥菌株的二重感染,甚至損害肝,、腎等器官,。
2. 退燒藥濫用:小兒發(fā)熱原因很多,,常見(jiàn)有感冒、扁桃體炎,、肺炎等,。有些父母為了讓孩子盡快退燒,幾種退燒藥一起用,。殊不知,,不同藥名成份相似的藥品重復(fù)使用會(huì)使劑量加倍進(jìn)而導(dǎo)致體溫驟降、虛脫等嚴(yán)重不良反應(yīng),。常規(guī)3個(gè)月以下的小兒發(fā)熱應(yīng)慎用退燒藥,,在物理降溫?zé)o效的情況下可選擇外用栓劑減少不良反應(yīng)。而當(dāng)小兒發(fā)熱未查明原因輕易服用退燒藥,,則會(huì)掩蓋病因,,不利于診斷治療。
3. 中成藥濫用:許多家長(zhǎng)都認(rèn)為中成藥比西藥副作用小,,殊不知中草藥濫用同樣會(huì)影響兒童健康,。兒童常用的中成藥多為清熱解毒類(lèi),這類(lèi)藥物中含有鞣質(zhì),、生物堿,、揮發(fā)油及苷類(lèi)等成份,不利于肝腎功能尚未發(fā)育完全的兒童健康,,如:六神丸中含蟾酥可引起惡心,、嘔吐;牛黃解毒片長(zhǎng)期服用可致白細(xì)胞減少;珠珀猴棗散寒涼可致脾胃虛唐腹瀉等。
4. 維生素濫用:維生素是身體生長(zhǎng)發(fā)育和維持健康的要素之一,,維生素類(lèi)藥物雖毒性很小,,但長(zhǎng)期盲目濫用導(dǎo)致的體內(nèi)蓄積亦會(huì)造成兒童健康損害。如:維生素A過(guò)量可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),、頭痛等中毒癥狀;鋅在血液中濃度超過(guò)15mg/L時(shí),,會(huì)損害巨噬細(xì)胞;大劑量鈣劑會(huì)造成骨骼過(guò)早鈣化,影響身高正常生長(zhǎng),。
5. 激素藥濫用:長(zhǎng)期大劑量的使用糖皮質(zhì)激素(如可的松,、潑尼松、地塞米松等)能夠抑制生長(zhǎng)激素的分泌,,影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。雄激素(如甲睪酮,、丙酸睪酮)長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)使骨骼提早閉合,,雌激素大量應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致女童早熟。除非患有原發(fā)性?xún)和约に厝狈ΠY,,一般禁用此類(lèi)藥物,。
三,、兒童外用藥誤區(qū)
1. 小兒高熱用大量高濃度酒精擦浴,可致乙醇吸收中毒,,引起呼吸困難,,昏迷。
2. 1個(gè)月內(nèi)新生兒忌用膠布或硬膏劑敷貼在皮膚上,,易引起接觸性皮炎,。
3. 局部涂藥面積不可過(guò)大,濃度不宜過(guò)高,。如硼酸只可小面積濕敷,,大面積皮膚病使用時(shí)可通過(guò)創(chuàng)面吸收發(fā)生急性中毒,甚至引起循環(huán)衰竭而休克,。
4. 小兒皮膚消毒時(shí),,一般不宜使用刺激性強(qiáng)的藥物如水楊酸、碘酒等,,如病情需要使用,,應(yīng)從低濃度開(kāi)始,一旦出現(xiàn)刺激癥狀起皰,、脫皮等則應(yīng)即刻停止使用,。