大部分患者在買某一種新藥時，都會細(xì)心地詢問服藥時間,；可對于嗎丁啉這樣的常用藥,，卻總會忽視這一“問”。在臨床上,，我們發(fā)現(xiàn),，病人經(jīng)常想當(dāng)然地認(rèn)為，助消化藥就應(yīng)該在飯后吃,。這種錯誤雖然沒有很大的副作用,，但會影響療效。
正確的方法是,，飯前半小時左右服用,。
選擇飯前30分鐘這個時間，主要出于兩個方面的考慮,。首先,，飯前胃空，嗎丁啉容易被吸收,，能很快在幽門處擴大幽門,，舒張其直徑，使胃竇涌動,，幫助消化排空,。其次，藥物代謝動力學(xué)研究表明,，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘,，如果在餐前30分鐘左右服藥，進餐時正值血藥濃度達高峰時,，也正是藥效發(fā)揮最強的時候,，這對于增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動,、促進胃排空,、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動都有很好的效果，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會明顯減輕,。
相反,，若在飯后服用嗎丁啉,，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲,，不僅不能起到治療的作用，甚至有些病人服藥后還會出現(xiàn)餓得更快,，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象,；另一方面，藥物吸收減少,，血藥濃度降低,，也會導(dǎo)致療效不理想。有資料表明,，飯后服用嗎丁啉,，其療效可降低30%。
除了服藥時間,，不能按時服藥,，甚至減少服藥次數(shù)，也會影響療效,。因為嗎丁啉在體內(nèi)代謝很快,，半衰期約為7—8小時，如果減少服藥次數(shù)或服藥不規(guī)律,，不能維持其血藥濃度,，就很難充分發(fā)揮其正常療效。
需要提醒的是,，此藥不宜久服,，長期服用可能耐藥或出現(xiàn)錐體外系癥狀，如震顫,、催乳素水平升高及女性月經(jīng)不調(diào)等副作用,。另外，嗎丁啉應(yīng)與抗酸劑,、抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護劑等藥分開服用,，避免與抗膽堿藥合用。有胃腸痙攣的病人禁用,?！?作者：中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院消化科陳潤花)（生物谷Bioon.com）
