大部分患者在買某一種新藥時,，都會細(xì)心地詢問服藥時間,；可對于嗎丁啉這樣的常用藥，卻總會忽視這一“問”,。在臨床上,，我們發(fā)現(xiàn)，病人經(jīng)常想當(dāng)然地認(rèn)為,，助消化藥就應(yīng)該在飯后吃,。這種錯誤雖然沒有很大的副作用，但會影響療效,。
正確的方法是,，飯前半小時左右服用。
選擇飯前30分鐘這個時間,，主要出于兩個方面的考慮,。首先，飯前胃空,，嗎丁啉容易被吸收,，能很快在幽門處擴(kuò)大幽門，舒張其直徑,，使胃竇涌動,，幫助消化排空,。其次,，藥物代謝動力學(xué)研究表明，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘,，如果在餐前30分鐘左右服藥,，進(jìn)餐時正值血藥濃度達(dá)高峰時，也正是藥效發(fā)揮最強(qiáng)的時候,，這對于增加食道下部括約肌張力,、增強(qiáng)胃蠕動、促進(jìn)胃排空,、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動都有很好的效果,，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會明顯減輕。
相反,，若在飯后服用嗎丁啉,，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲，不僅不能起到治療的作用,，甚至有些病人服藥后還會出現(xiàn)餓得更快,，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象；另一方面,，藥物吸收減少,，血藥濃度降低，也會導(dǎo)致療效不理想,。有資料表明,，飯后服用嗎丁啉，其療效可降低30%,。
除了服藥時間,，不能按時服藥，甚至減少服藥次數(shù),，也會影響療效,。因?yàn)閱岫∵隗w內(nèi)代謝很快，半衰期約為7—8小時,，如果減少服藥次數(shù)或服藥不規(guī)律,，不能維持其血藥濃度，就很難充分發(fā)揮其正常療效,。
需要提醒的是,，此藥不宜久服，長期服用可能耐藥或出現(xiàn)錐體外系癥狀,，如震顫,、催乳素水平升高及女性月經(jīng)不調(diào)等副作用。另外,，嗎丁啉應(yīng)與抗酸劑,、抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護(hù)劑等藥分開服用，避免與抗膽堿藥合用,。有胃腸痙攣的病人禁用,。 (作者：中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院消化科陳潤花)（生物谷Bioon.com）
