口腔潰瘍的局部和全部治療
現(xiàn)代醫(yī)學認為，復發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系,。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷,，有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應，也就是由于各種因素,，使人體正常的免疫系統(tǒng),，對自身組織抗原，產(chǎn)生免疫反映,，而引起組織的破壞而發(fā)病,。其次是與遺傳有關(guān)系，在臨床中,，復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病,，有明顯的家族遺傳傾向，我們常?？吹?，父母一方或多方若患有復發(fā)性口腔潰瘍，那么,，他們的子女就比一般人更容易患病,。另外，復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作,，常常還與一些疾病或癥狀有關(guān),，比如消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性或遷延性肝炎,，結(jié)腸炎等,，另外貧血，偏食,，消化不良,，腹瀉，發(fā)熱,，睡眠不足,，過度疲勞，精神緊張,，工作壓力大,、月經(jīng)周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍,、交替,、重疊就出現(xiàn)機體免疫力下降，免疫功能紊亂,，也就造成了復發(fā)性口腔潰瘍,。
（一）局部治療主要目的是消炎,、止痛，促進潰瘍愈合,。
治療方法較多,，根據(jù)病情選用：
１,、含漱劑０,。２５％金霉素溶液，１∶５０００氯已定洗必泰溶液,，１∶５０００高錳酸鉀溶液,，１∶５０００呋喃西林溶液等。
?。?、含片杜米芬含片，溶菌酶含片,，氯已定含片,。
３,、散劑冰硼散,，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散,，黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥,。此外，復方倍他米松撒布亦有消炎,、止痛,、促進潰瘍愈合作用。
?。?、藥膜其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。用時先將潰瘍處擦干,，剪下與病變面積大小相近的藥膜,，貼于潰瘍上，有減輕疼痛,，保護潰瘍面，促進愈合的作用,。
?。怠⒅雇磩┯校?。５％～１％普魯卡因液,，０。５％～１％達克羅寧液,，０,。５％～１％地卡因液，用時涂于潰瘍面上,，連續(xù)２次,，用于進食前暫時止痛。
?。?、局部封閉適用于腺周口瘡。以２,。５％醋酸潑尼龍混懸液０,。５～１ｍｌ加入１％普魯卡因液１ｍｌ注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周１～２次,，共用２～４次,。有加速潰瘍愈合作用。
?。?、激光治療用氦氖激光照射,，可使粘膜再生過程活躍，炎癥反應下降,，促進愈合,。治療時，照射時間為３０秒～５分鐘,。一次照射不宜多于５個病損,。
（二）全身治療因病因尚不清楚,，治療效果不夠理想,。
１,、免疫抑制劑目前認為本病與自身免疫性疾病有關(guān),，近年來試用免疫抑制劑治療，部分病例有一定效果,。若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病,，采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質(zhì)激素：潑尼松（強的松）５ｍｇ／片,，地塞米松０,。７５ｍｇ／片，一日３～４次,，每次１片,。５天后病情控制則減量，每日減５～１０ｍｇ,?？偗煶虨椋贰保疤旌笸Ｋ帲绡煶涕L,，為防止感染擴散，應加用抗生素,。對嚴重白塞綜合征,，可住院后給予氫化可的松１００ｍｇ或地塞米松５ｍｇ和四環(huán)素１ｇ加入５％～１０％葡萄糖液中，靜脈滴注,，病情好轉(zhuǎn)后逐步減量,。對有胃潰瘍、糖尿病,、活動期肺結(jié)核的患者應禁用或慎用,。
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