冬季是流感的高發(fā)季節(jié),,普通感冒一般進(jìn)展緩慢而且癥狀較為輕微,而流感則起病迅速,,雖然我們常說流感會(huì)有咽癢,、乏力等早期癥狀,,但等到我們察覺之時(shí),,流感往往已經(jīng)全面入侵——高熱寒戰(zhàn)、肌肉疼痛,、關(guān)節(jié)痛等,。這些對(duì)于機(jī)體來說,都是應(yīng)激因素,,會(huì)引起胰島素拮抗激素水平升高,,影響血糖控制。所以,建議糖尿病患者,,最好和醫(yī)生一起制訂流感預(yù)案,,以便能更從容地度過流感高發(fā)季節(jié)。
預(yù)防自然是最重要的,,比如接種流感疫苗,,控制好血糖,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),,充足睡眠,,調(diào)暢情志等。那么,,如果不幸染上流感該怎么辦呢?建議大家至少注意以下六件事,。
01
加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
患流感期間,糖尿病患者除了要更頻繁地監(jiān)測(cè)血糖,,1型糖尿病患者和接受胰島素治療的2型糖尿病患者還需要注意監(jiān)測(cè)酮體(尿酮或血酮),。有條件的患者最好做到:每2~4小時(shí)測(cè)1次血糖,保證血糖控制在醫(yī)生幫您確定的病期目標(biāo)范圍內(nèi);當(dāng)血糖超過13.9毫摩爾/升時(shí),,需要用試紙檢測(cè)尿酮,,有條件者查血酮,如果陽性,,立即就醫(yī),。
02
堅(jiān)持用藥
生病時(shí),大家更容易中斷平時(shí)所用的藥物,,但是降糖藥物不能停,,不過您可以咨詢醫(yī)生如何調(diào)整用量,尤其是胰島素和胰島素促分泌劑,。流感除了會(huì)引起應(yīng)激激素增加而升高血糖,,還容易引起脫水,這也會(huì)升高血糖,,所以大家會(huì)發(fā)現(xiàn),,雖然進(jìn)食很少,血糖反而更高,。
需要提醒大家的是,,胰島素和胰島素促分泌劑的用量調(diào)整有所不同:
注射胰島素的患者在流感期間的胰島素需求量通常會(huì)增加,不過由于進(jìn)食減少和不規(guī)律,,最好能改為基礎(chǔ)+餐時(shí)方案,,由醫(yī)生確定基礎(chǔ)胰島素劑量,自己再根據(jù)進(jìn)餐量計(jì)算餐時(shí)胰島素用量;
磺脲類藥物通過刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素來降糖,,當(dāng)患者無法進(jìn)食(嘔吐嚴(yán)重)或進(jìn)食量明顯減少時(shí),,就容易引起低血糖,,因此通常需要減少用量,甚至在恢復(fù)飲食前需要暫停服用,。而當(dāng)流感癥狀逐漸緩解后,,飲食恢復(fù)正常,日?;顒?dòng)增加,,一定記得藥物用法用量也需要恢復(fù)至患病前的狀態(tài),以避免血糖出現(xiàn)大幅波動(dòng),。
03
慎用OTC藥物
緩解流感癥狀的藥物大多屬于OTC類藥物,,建議大家在自行購(gòu)買時(shí)盡量選擇成分單一的藥物,少選擇復(fù)方制劑,,這樣可以更好地掌握藥物對(duì)血糖的影響,。雖然近年來出現(xiàn)了很多無糖制劑,但如果買不到這類制劑也不用太擔(dān)心,,因?yàn)檫@些藥物中所添加的糖并不會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生太大影響,。還需要再?gòu)?qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,大家在選擇治療流感的中成藥時(shí),,應(yīng)咨詢中醫(yī)師,,選擇適合自己的中成藥,。
04
充分補(bǔ)水
患病期間需要多喝水,,以避免脫水。當(dāng)進(jìn)食減少或不能進(jìn)食的時(shí)候,,可以選擇含糖飲料來預(yù)防低血糖,,嘔吐嚴(yán)重時(shí),,可以選擇運(yùn)動(dòng)飲料來補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。但是,,當(dāng)血糖較高或可以進(jìn)食時(shí),,應(yīng)選擇無糖的白水或淡茶水。
05
盡量進(jìn)食
即便感覺不適,,沒有食欲,,也應(yīng)該盡量堅(jiān)持日常飲食,因?yàn)樯『髾C(jī)體更加需要能量,,實(shí)在難以進(jìn)食時(shí),,可以選擇清淡流食、半流食或是功能飲料,,一旦能夠進(jìn)食,,還是應(yīng)像平時(shí)那樣按時(shí)按量進(jìn)餐,。
06
及時(shí)就醫(yī)
盡管流感通常無需入院治療,,但如果出現(xiàn)以下情況,,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī):
•持續(xù)嘔吐或腹瀉,無法進(jìn)食水,。
•即便調(diào)整了藥物用量,,血糖仍持續(xù)在13.9毫摩爾/升以上,和/或檢測(cè)到酮體水平較高,。
•感到呼吸困難,、嚴(yán)重頭暈、乏力或精神異常,。
•生病后體重減輕超過2千克,。
•體溫超過38.5攝氏度已經(jīng)持續(xù)24小時(shí)以上。