老年人發(fā)熱莫麻痹！
老年人因感染性疾病時(shí),，發(fā)熱可不明顯或不發(fā)熱,，因此易漏診而延誤治療，從而使老年人發(fā)生并發(fā)癥和死亡率均增高,。
最近美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的醫(yī)學(xué)家們提出告誡：當(dāng)老年人發(fā)熱或有功能狀態(tài)的急驟變化時(shí),，必須盡快明確病因，盡早給予正確治療,。因?yàn)檠芯咳藛T經(jīng)大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),，老年人因感染性疾病時(shí)，發(fā)熱可不明顯或不發(fā)熱,，因此易漏診而延誤治療,，從而使老年人發(fā)生并發(fā)癥和死亡率均增高。如果老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱,，常提示患有嚴(yán)重的感染,。
盡管健康老年人平均最高體溫及最低體溫與年青人差別不大，但體弱老年人的基礎(chǔ)體溫低于健康年輕人,。老年人的平均清晨口腔溫度36.7℃,，肛門溫度37.3C。老年人發(fā)熱的定義是指：口腔溫度持續(xù)，37.2C,，肛門溫度持續(xù),，37.5℃。不論用任何溫度計(jì)在任何部位(如腋下體溫)測(cè)量,，只要溫度比基礎(chǔ)體溫升高,，1.3C即表明有發(fā)熱。不過應(yīng)記住的是,，老年人只要發(fā)現(xiàn)功能狀態(tài)有急劇變化,，不論有無發(fā)熱，都要考慮可能有急性感染存在,。
老年人發(fā)熱的特點(diǎn)還在于：當(dāng)老年人患心內(nèi)膜炎,、肺炎等時(shí)，發(fā)熱要比年輕人低,，甚至有相當(dāng)一部分急性膽囊炎,、闌尾炎、胃腸穿孔的老年患者,，體溫低于37.5C,。患嚴(yán)重感染的老年人中,，還有約20%—30%不發(fā)熱或發(fā)熱反應(yīng)遲緩,，這往往是預(yù)后較差的表現(xiàn)。老年人發(fā)熱反應(yīng)遲緩的詳細(xì)機(jī)制尚不清楚,，可能與年齡增長(zhǎng)有關(guān),。
大多數(shù)老年人待查的發(fā)熱是可以確診和治愈的。有資料顯示：老年人發(fā)熱有25%—35%的病因?yàn)楦腥?，其中結(jié)核感染的概率遠(yuǎn)高于年輕入;結(jié)締組織病占25%—31%(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、顳動(dòng)脈炎等);惡性腫瘤占12%—23%。因此,，老年人發(fā)熱要盡快查明其原因,，以求得及時(shí)正確的治療。
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