引起骨壞死的原因
骨壞死常見于股骨頭,、肱骨頭、股骨髁,、脛骨近端及足,、踝、腕部骨組織,，臨床表現(xiàn)為單處,，也可許多部分同時受損。
骨組織缺血性壞死,，也稱無菌性骨壞死,，是一種常見病,。與外傷、應(yīng)用激素及酗酒等諸多因素有關(guān),。
關(guān)節(jié)附近的移位性骨折是引起骨壞死的主要原因之一,。骨折使局部血液供應(yīng)遭到破壞，這種情況也見于某些髖關(guān)節(jié)脫位病人,。
腎上腺皮質(zhì)激素是引起骨壞死的重要因素,，但不是惟一因素。有關(guān)資料表明,，長期應(yīng)用激素,，血中脂質(zhì)常有性質(zhì)不明的改變，同時,，骨髓脂肪細(xì)胞體積增大,，形成脂肪栓子，阻塞血管;另外,，激素還可以引起血壓增高,、動脈硬化及骨質(zhì)疏松，造成微骨折,，這些改變可能參與骨組織缺血性壞死,。同時，激素多用于慢性疾病,，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，這些疾病本身常可累及血管,、骨及骨髓組織,，引起骨壞死。
據(jù)國外統(tǒng)計,，骨壞死病人lO%—30%有大量飲酒的歷史,。這可能與嗜酒者容易反復(fù)外傷，同時大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環(huán)脂質(zhì)變性,、血管內(nèi)微血栓形成有關(guān),。
淋巴瘤等病人經(jīng)局部放射治療，也可引起骨壞死,。此外,，高脂血癥、痛風(fēng),、動脈硬化,、燒傷等與骨壞死也有一定關(guān)系。
原因不明的骨壞死,，約占骨缺血壞死病人的20%—40%,。
骨壞死常見于股骨頭,、肱骨頭、股骨髁,、脛骨近端及足,、踝、腕部骨組織,，臨床表現(xiàn)為單處,，也可許多部分同時受損。約85%骨壞死病人都有癥狀,，主動活動時幾乎都有疼痛,，2/3病人在休息時也感到疼痛，夜間疼痛者約占40%,。髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)受累者,，有2/3運動受到限制，膝關(guān)節(jié)受累者有1/4病人出現(xiàn)運動受限,。
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