世界衛(wèi)生組織8月30日日內(nèi)瓦。為應(yīng)對日益嚴(yán)重的抗生素耐藥性威脅,，世衛(wèi)組織（WHO）發(fā)布了衣原體,、淋病和梅毒三種常見性傳播感染治療新指南。
衣原體,、淋病和梅毒均由細(xì)菌引起,，利用抗生素一般可將其治愈。但是,，這些性傳播感染為何變得越來越嚴(yán)重,？首先是仍然有一定數(shù)量的患者沒有得到診斷或者沒有進(jìn)行治療，而其次另一部分因?yàn)E用和過度使用使一些抗生素現(xiàn)已失去作用,，因此這些疾病正變得越來越難以治療,。據(jù)估計(jì)，每年有1.31億人感染衣原體,，7800萬人感染淋病,，以及560萬人染有梅毒。
毫無疑問,，抗生素的濫用導(dǎo)致這些性傳播感染耐藥性增強(qiáng),，可選擇治療的方案也將減少。在三種性傳播感染中,，淋病對抗生素產(chǎn)生的耐藥性最強(qiáng),。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了任何可用抗生素均沒有作用的耐多藥淋病菌株。衣原體和梅毒抗生素耐藥性雖然較不常見,，但也同樣存在,，這使預(yù)防和及時(shí)治療變得極其重要。
這些性傳播感染如得不到診斷和治療,，就可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥并給婦女帶來長期健康問題,，如盆腔炎、宮外孕和流產(chǎn),。淋病和衣原體得不到治療,，可造成男性和女性不孕。衣原體,、淋病和梅毒感染還可使人們感染艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,。孕婦性傳播感染得不到治療就會(huì)增加出現(xiàn)死胎和新生兒死亡的機(jī)會(huì),。
“衣原體、淋病和梅毒是全球主要公共衛(wèi)生問題,，對數(shù)百萬人的生活質(zhì)量造成影響,，可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病甚至死亡。世衛(wèi)組織新指南強(qiáng)調(diào),，必須用正確的抗生素、以正確的劑量并在正確的時(shí)間治療這些性傳播感染,，以減少疾病傳播并改善性和生殖健康,。要做到這一點(diǎn)，國家衛(wèi)生服務(wù)部門就需要監(jiān)測本國對這些疾病感染所產(chǎn)生的抗生素耐藥模式,，”世衛(wèi)組織生殖健康和研究司長說,。
新的建議以對這三種性傳播感染最為有效的最新治療證據(jù)為基礎(chǔ)。
淋病
淋病是一種常見性傳播感染,，可引起生殖器,、直腸和喉部感染?？刮⑸锼幬锬退幮砸呀?jīng)出現(xiàn),，并隨著治療淋病的新型抗生素的每次推出而擴(kuò)大。由于存在廣泛耐藥,，較為老舊且便宜的抗生素已經(jīng)失去了感染治療效用,。 世衛(wèi)組織敦促各國為應(yīng)對日益嚴(yán)重的抗生素耐藥性威脅，對本國淋病治療指南做出更新,。國家衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)追蹤本國人群中流行的淋病菌株對不同抗生素的耐藥流行情況,。
新指南呼吁衛(wèi)生當(dāng)局建議醫(yī)生根據(jù)當(dāng)?shù)氐哪退幠Ｊ介_具最為有效的抗生素。由于對喹諾酮類藥物（抗生素中的一類）存在廣泛高度耐藥,，因此世衛(wèi)組織新指南不建議將其用于淋病治療,。
梅毒
梅毒因接觸生殖器、肛門,、直腸,、嘴唇或口腔部位的潰瘍面而傳播，或在懷孕期間由母親傳給孩子,。如孕婦所患梅毒沒有得到治療,，并將感染傳給胎兒，這往往會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡,。2012年,，梅毒母嬰傳播造成了約14.3萬例早期胎兒死亡/死產(chǎn)、6.2萬例新生兒死亡以及4.4萬例早產(chǎn)/低出生體重嬰兒,。
為治愈梅毒,，世衛(wèi)組織新指南強(qiáng)烈建議使用一劑芐星青霉素——由醫(yī)生或護(hù)士對感染病人的臀部或大腿實(shí)施肌肉注射的一種抗生素。這是最為有效的梅毒治療辦法；它比口服抗生素更加有效,，也更便宜,。
芐星青霉素被2016年5月第六十九屆世界衛(wèi)生大會(huì)確定為基本藥物，數(shù)年來該藥一直存在供不應(yīng)求狀況,。世衛(wèi)組織從其三個(gè)區(qū)域的梅毒高負(fù)擔(dān)國家產(chǎn)前護(hù)理代表和供應(yīng)商收到了缺貨報(bào)告,。世衛(wèi)組織正與合作伙伴攜手確定存在短缺的國家，并協(xié)助監(jiān)督芐星青霉素的全球供應(yīng),，以填補(bǔ)抗生素國家需求和供應(yīng)之間的缺口,。
衣原體
衣原體是最常見的細(xì)菌性性傳播感染，感染者經(jīng)常合并感染淋病,。衣原體的癥狀包括分泌物和排尿時(shí)的燒灼感,，但大多數(shù)感染者并沒有癥狀。即便衣原體沒有引起癥狀,，也可能使生殖系統(tǒng)遭受破壞,。
世衛(wèi)組織呼吁各國按照政府在2016年5月世界衛(wèi)生大會(huì)上通過的（2016至2021年）全球衛(wèi)生部門性傳播感染戰(zhàn)略中的建議，立即開始使用經(jīng)過更新的指南,。新指南也與各國政府在2015年5月世界衛(wèi)生大會(huì)上通過的抗微生物藥物耐藥性全球行動(dòng)計(jì)劃相符,。
如果堅(jiān)持正確使用，安全套是防患性傳播感染的最有效方法之一,。
