(特約記者袁蕙蕓)對(duì)于急性心?;颊?,先溶栓再介入治療可能比直接介入治療最終效果更好。在日前于西班牙巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上,,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科何奔教授團(tuán)隊(duì)的這一研究成果,,入圍大會(huì)最新突破性研究專場(chǎng)重點(diǎn)關(guān)注名單。該研究相關(guān)論文被心血管病學(xué)國際權(quán)威雜志《循環(huán)》接收并獲重點(diǎn)編輯評(píng)論,,與大會(huì)同步發(fā)表。 這項(xiàng)前瞻性多中心隨機(jī)對(duì)照研究,,由仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科聯(lián)合國內(nèi)7家心血管中心實(shí)施,,旨在比較溶栓后早期介入治療與直接介入治療兩種治療策略,對(duì)于發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的療效和安全性,。研究結(jié)果表明:與現(xiàn)有指南推薦的優(yōu)先直接介入治療相比,,先給予阿替普酶溶栓,,溶栓成功后3小時(shí)~24小時(shí)進(jìn)行早期介入治療,兩者具有相似的療效和安全性,,先溶栓再介入甚至比直接介入治療獲得了更優(yōu)異的心外膜和心肌再灌注水平,。 早期再灌注治療是搶救心肌梗死的根本。傳統(tǒng)的再灌注治療方法有兩種,,溶栓治療和介入治療,。由于直接介入治療的療效較單純藥物溶栓可靠,再次梗死的發(fā)生率較低,,直接介入治療策略逐漸成為STEMI治療的主要治療方案,。由于我國STEMI患者接受直接介入治療的比例不到1/10,而接受介入治療的患者中,,又有很多患者在等待介入治療過程中錯(cuò)失了及早再灌注的最佳時(shí)機(jī),。這也是我國介入治療明顯增長(zhǎng),急性心肌梗死總體死亡率沒有相應(yīng)降低的原因,。 何奔團(tuán)隊(duì)有機(jī)結(jié)合了藥物溶栓治療的“快”和直接介入治療的“穩(wěn)”,,其成果立體強(qiáng)化了對(duì)整個(gè)心肌梗死搶救過程的認(rèn)識(shí)。