目前采用的靜脈溶栓療法是比較常見可靠的治療急性ST段抬高型心肌梗死的方法,，其通過改善患者的心功能，縮小心肌梗死范圍,，促進(jìn)堵塞的冠狀動(dòng)脈再次通暢,，進(jìn)而達(dá)到治療的目的，減少患者的死亡率,。為了探究瑞通立溶栓療法與尿激酶溶栓治療對(duì)于治療急性ST段抬高型心肌梗死的作用,，對(duì)168例急性ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下,。
1. 資料與方法
（1） 一般資料：選擇我院2012年6月7日～2013年11月7日收治的168例急性ST段抬高型心肌梗死患者,，分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組84例,。對(duì)照組男52例,，女32例，年齡31～75歲,，平均(62.5±4.1)歲,。試驗(yàn)組男51例，女33例,，年齡33～74歲,，平均(61.9±3.5)歲?；颊呔忻黠@癥狀(患者心電圖ST段升高大于 2 mV,，發(fā)病時(shí)間不足12 h，胸痛持續(xù)半小時(shí)以上,，經(jīng)過硝酸甘油治療沒有明顯效果),。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)，具有可比性,。
（2）治療方法：對(duì)照組采用靜脈尿激酶溶栓方法進(jìn)行治療,，試驗(yàn)組采用靜脈瑞通立溶栓療法進(jìn)行治療。治療前進(jìn)行溶栓前的準(zhǔn)備工作,，試驗(yàn)組靜脈推注18 mg瑞通立注射劑,，半小時(shí)以后加注1 次。對(duì)照組靜脈推注尿激酶50萬U,，半小時(shí)以后100 ml的生理鹽水加100萬U尿激酶靜脈滴注,。比較兩組治療效果(患者不良反應(yīng)、溶栓后冠狀動(dòng)脈血管再通率以及再通時(shí)間)。
（3）治療效果評(píng)價(jià)：冠脈血管再通：胸痛2 h內(nèi)基本消失;2 h內(nèi)心電圖抬高的ST段下降幅度超過50%;2 h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)(14 h內(nèi)),。
（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。
2. 結(jié)果
（1） 瑞通立溶栓療法與尿激酶溶栓療法的不良反應(yīng)發(fā)生率以及血管開通時(shí)間比較：瑞通立溶栓療法的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%,，血管開通平均時(shí)間為(1.08±0.35)h;尿激酶溶栓療法的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%，血管開通平均時(shí)間為(1.89±0.43)h,，兩組比較,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
（2）瑞通立溶栓療法與尿激酶溶栓療法的血管再通率比較：詳見表1,。瑞通立溶栓療法的血管開通率為71.43%,，尿激酶溶栓療法的血管開通率為51.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),。
3. 討論
心血管疾病,，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病。伴隨著我國人們的生活水平的不斷提高以及飲食習(xí)慣還沒有合理改變的現(xiàn)狀而呈現(xiàn)不斷加重的趨勢(shì),。該類疾病的患者病情發(fā)展快,，癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)的死亡率比較高,。作為一種比較常見的心血管疾病類型,，急性心肌梗死是心臟內(nèi)科遇到的常見的一種急癥，常常與患者伴有的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系,，即患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了血栓性閉塞,。因而對(duì)于該種疾病的治療通常采取開通梗死病灶的相應(yīng)動(dòng)脈進(jìn)行治療，達(dá)到恢復(fù)心肌再灌注的目的,。
對(duì)于血栓的形成早期,，可以通過試驗(yàn)溶栓藥物進(jìn)行溶解，因而溶栓療法就可以作為一種有效的急性ST段抬高型心肌梗死治療方法,，治療目的達(dá)到以后,，患者的冠狀動(dòng)脈血流開始暢通，保證了患者出現(xiàn)梗死的部位可以得到有效的灌注,，進(jìn)而改善患者的心功能,，減少壞死出現(xiàn)的范圍，達(dá)到降低死亡率的目的,。目前采用的靜脈溶栓療法是比較常見可靠的治療急性ST段抬高型心肌梗死的方法,，其通過改善患者的心功能，縮小心肌梗死范圍,，促進(jìn)堵塞的冠狀動(dòng)脈再次通暢,，進(jìn)而減少患者的死亡率,，達(dá)到治療的目的。其治療的原理是：借助激活纖溶酶原溶解纖維蛋白的作用,，達(dá)到溶解血栓的目的,。瑞通立(第三代溶栓藥物)和尿激酶對(duì)于治療急性ST段抬高型心肌梗死都有積極作用，瑞通立溶栓療法效果更好,，靜脈溶栓療法對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死治療意義重大,。
4. 參考文獻(xiàn)
[1] 平凌云.瑞替普酶與阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療中的療效比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(3):359.
[2] 馮永萌,郭瑞霞,張菲菲.瑞通立溶栓療法在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(19):48.
[3] 付秋玉,張艷麗.瑞通立靜脈溶栓治療急性心肌梗死55例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,15(1):35.
[4] 鄭利利.57例急性心肌梗死患者使用瑞通立靜脈溶栓治療的護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,6(33):207.
1. 資料與方法
（1） 一般資料：選擇我院2012年6月7日～2013年11月7日收治的168例急性ST段抬高型心肌梗死患者,，分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組84例,。對(duì)照組男52例,，女32例，年齡31～75歲,，平均(62.5±4.1)歲,。試驗(yàn)組男51例，女33例,，年齡33～74歲,，平均(61.9±3.5)歲?；颊呔忻黠@癥狀(患者心電圖ST段升高大于 2 mV,，發(fā)病時(shí)間不足12 h，胸痛持續(xù)半小時(shí)以上,，經(jīng)過硝酸甘油治療沒有明顯效果),。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)，具有可比性,。
（2）治療方法：對(duì)照組采用靜脈尿激酶溶栓方法進(jìn)行治療,，試驗(yàn)組采用靜脈瑞通立溶栓療法進(jìn)行治療。治療前進(jìn)行溶栓前的準(zhǔn)備工作,，試驗(yàn)組靜脈推注18 mg瑞通立注射劑,，半小時(shí)以后加注1 次。對(duì)照組靜脈推注尿激酶50萬U,，半小時(shí)以后100 ml的生理鹽水加100萬U尿激酶靜脈滴注,。比較兩組治療效果(患者不良反應(yīng)、溶栓后冠狀動(dòng)脈血管再通率以及再通時(shí)間)。
（3）治療效果評(píng)價(jià)：冠脈血管再通：胸痛2 h內(nèi)基本消失;2 h內(nèi)心電圖抬高的ST段下降幅度超過50%;2 h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)(14 h內(nèi)),。
（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。
2. 結(jié)果
（1） 瑞通立溶栓療法與尿激酶溶栓療法的不良反應(yīng)發(fā)生率以及血管開通時(shí)間比較：瑞通立溶栓療法的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%,，血管開通平均時(shí)間為(1.08±0.35)h;尿激酶溶栓療法的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%，血管開通平均時(shí)間為(1.89±0.43)h,，兩組比較,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
（2）瑞通立溶栓療法與尿激酶溶栓療法的血管再通率比較：詳見表1,。瑞通立溶栓療法的血管開通率為71.43%,，尿激酶溶栓療法的血管開通率為51.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),。
3. 討論
心血管疾病,，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病。伴隨著我國人們的生活水平的不斷提高以及飲食習(xí)慣還沒有合理改變的現(xiàn)狀而呈現(xiàn)不斷加重的趨勢(shì),。該類疾病的患者病情發(fā)展快,，癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)的死亡率比較高,。作為一種比較常見的心血管疾病類型,，急性心肌梗死是心臟內(nèi)科遇到的常見的一種急癥，常常與患者伴有的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系,，即患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了血栓性閉塞,。因而對(duì)于該種疾病的治療通常采取開通梗死病灶的相應(yīng)動(dòng)脈進(jìn)行治療，達(dá)到恢復(fù)心肌再灌注的目的,。
對(duì)于血栓的形成早期,，可以通過試驗(yàn)溶栓藥物進(jìn)行溶解，因而溶栓療法就可以作為一種有效的急性ST段抬高型心肌梗死治療方法,，治療目的達(dá)到以后,，患者的冠狀動(dòng)脈血流開始暢通，保證了患者出現(xiàn)梗死的部位可以得到有效的灌注,，進(jìn)而改善患者的心功能,，減少壞死出現(xiàn)的范圍，達(dá)到降低死亡率的目的,。目前采用的靜脈溶栓療法是比較常見可靠的治療急性ST段抬高型心肌梗死的方法,，其通過改善患者的心功能，縮小心肌梗死范圍,，促進(jìn)堵塞的冠狀動(dòng)脈再次通暢,，進(jìn)而減少患者的死亡率,，達(dá)到治療的目的。其治療的原理是：借助激活纖溶酶原溶解纖維蛋白的作用,，達(dá)到溶解血栓的目的,。瑞通立(第三代溶栓藥物)和尿激酶對(duì)于治療急性ST段抬高型心肌梗死都有積極作用，瑞通立溶栓療法效果更好,，靜脈溶栓療法對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死治療意義重大,。
4. 參考文獻(xiàn)
[1] 平凌云.瑞替普酶與阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療中的療效比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(3):359.
[2] 馮永萌,郭瑞霞,張菲菲.瑞通立溶栓療法在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(19):48.
[3] 付秋玉,張艷麗.瑞通立靜脈溶栓治療急性心肌梗死55例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,15(1):35.
[4] 鄭利利.57例急性心肌梗死患者使用瑞通立靜脈溶栓治療的護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,6(33):207.
