其內(nèi)存在著大量處于休眠狀態(tài)或半休眠狀態(tài)的腦細(xì)胞,，這些細(xì)胞僅能維持自身形態(tài)的完整，由于缺少血運(yùn)和能量的供應(yīng),，無(wú)法行使正常功能,。因此,，如何挽救缺血半暗帶，已經(jīng)成為目前臨床治療缺血性腦卒中的關(guān)鍵和熱點(diǎn),。

現(xiàn)在臨床上主要通過(guò)溶栓治療來(lái)治療缺血性腦卒中,，常用方法包括介入溶栓和藥物溶栓。然而溶栓治療能否挽救缺血半暗帶,，以及哪種溶栓方法更好存在爭(zhēng)議,。近期托馬斯杰弗遜大學(xué)附屬醫(yī)院的一些學(xué)者針對(duì)此進(jìn)行了一項(xiàng)研究，提示溶栓治療可以挽救缺血半暗帶,，而且介入溶栓效果優(yōu)于藥物溶栓,。文章發(fā)表在近期的 Journal of Clinical Neuroscience 上。

該研究是一項(xiàng)回顧性病例對(duì)照研究,，從 2010 年到 2011 年間因缺血性腦卒中接受過(guò)溶栓治療的患者中排除掉腔隙性腦梗和后循環(huán)腦梗的患者,，最后選取了 42 名患者作為樣本。根據(jù)接受治療的不同分為兩組,，分別為介入溶栓治療組和藥物溶栓治療組,，每組 21 名患者。統(tǒng)計(jì)的結(jié)局主要是治療后較治療前缺血半暗帶減少的面積,。

研究人員選取計(jì)算機(jī)斷層掃描灌注成像 (CTP) 來(lái)計(jì)算治療前缺血半暗帶體積,，選擇核磁共振成像 (MRI) 來(lái)估算治療后的缺血半暗帶體積。CTP 上的缺血半暗帶對(duì)應(yīng)于 MRI 上的彌散受限區(qū)域,。治療前后兩者估算體積的差值就是挽救的缺血半暗帶體積,。結(jié)果是，藥物溶栓組挽救缺血半暗帶體積的中位數(shù)是 9,550mm3,，血管內(nèi)溶栓組挽救缺血半暗帶體積的中位數(shù)是 38,155 mm3,。

這個(gè)研究結(jié)果表明，溶解血栓可以使缺血腦組織恢復(fù)血流,，防止梗塞核心外周組織的進(jìn)一步受損,，挽救缺血半暗帶。而且使用介入溶栓挽救缺血半暗帶的效果明顯優(yōu)于使用藥物溶栓的效果,。所以對(duì)于缺血性腦卒中的患者來(lái)說(shuō),，進(jìn)行溶栓治療可以防止梗塞區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大，挽救缺血半暗帶內(nèi)的組織細(xì)胞,，而且條件允許下應(yīng)優(yōu)先選擇介入溶栓,。

這項(xiàng)研究評(píng)估對(duì)比了介入溶栓和藥物溶栓對(duì)于挽救缺血半暗帶的效果，幫助臨床醫(yī)生選擇治療方案,。然而,，關(guān)于溶栓時(shí)間點(diǎn)選擇對(duì)于挽救缺血半暗帶效果的影響等問(wèn)題還有待進(jìn)一步細(xì)化研究。