其內(nèi)存在著大量處于休眠狀態(tài)或半休眠狀態(tài)的腦細(xì)胞,，這些細(xì)胞僅能維持自身形態(tài)的完整，由于缺少血運(yùn)和能量的供應(yīng)，無法行使正常功能,。因此,，如何挽救缺血半暗帶，已經(jīng)成為目前臨床治療缺血性腦卒中的關(guān)鍵和熱點(diǎn),。

現(xiàn)在臨床上主要通過溶栓治療來治療缺血性腦卒中,，常用方法包括介入溶栓和藥物溶栓。然而溶栓治療能否挽救缺血半暗帶,，以及哪種溶栓方法更好存在爭議,。近期托馬斯杰弗遜大學(xué)附屬醫(yī)院的一些學(xué)者針對此進(jìn)行了一項(xiàng)研究，提示溶栓治療可以挽救缺血半暗帶,，而且介入溶栓效果優(yōu)于藥物溶栓,。文章發(fā)表在近期的 Journal of Clinical Neuroscience 上。

該研究是一項(xiàng)回顧性病例對照研究,，從 2010 年到 2011 年間因缺血性腦卒中接受過溶栓治療的患者中排除掉腔隙性腦梗和后循環(huán)腦梗的患者,，最后選取了 42 名患者作為樣本。根據(jù)接受治療的不同分為兩組,，分別為介入溶栓治療組和藥物溶栓治療組,，每組 21 名患者。統(tǒng)計(jì)的結(jié)局主要是治療后較治療前缺血半暗帶減少的面積,。

研究人員選取計(jì)算機(jī)斷層掃描灌注成像 (CTP) 來計(jì)算治療前缺血半暗帶體積,，選擇核磁共振成像 (MRI) 來估算治療后的缺血半暗帶體積。CTP 上的缺血半暗帶對應(yīng)于 MRI 上的彌散受限區(qū)域,。治療前后兩者估算體積的差值就是挽救的缺血半暗帶體積,。結(jié)果是，藥物溶栓組挽救缺血半暗帶體積的中位數(shù)是 9,550mm3,，血管內(nèi)溶栓組挽救缺血半暗帶體積的中位數(shù)是 38,155 mm3,。

這個研究結(jié)果表明，溶解血栓可以使缺血腦組織恢復(fù)血流,，防止梗塞核心外周組織的進(jìn)一步受損,，挽救缺血半暗帶。而且使用介入溶栓挽救缺血半暗帶的效果明顯優(yōu)于使用藥物溶栓的效果,。所以對于缺血性腦卒中的患者來說,，進(jìn)行溶栓治療可以防止梗塞區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大，挽救缺血半暗帶內(nèi)的組織細(xì)胞,，而且條件允許下應(yīng)優(yōu)先選擇介入溶栓,。

這項(xiàng)研究評估對比了介入溶栓和藥物溶栓對于挽救缺血半暗帶的效果，幫助臨床醫(yī)生選擇治療方案,。然而,，關(guān)于溶栓時間點(diǎn)選擇對于挽救缺血半暗帶效果的影響等問題還有待進(jìn)一步細(xì)化研究,。