在中國,，覆蓋全民的醫(yī)保制度還未真正建立，現(xiàn)階段治病對于普通人而言仍然意味著巨額的花費,。即使獲得醫(yī)保的人,，在醫(yī)院也要不斷面對是否“自費”的選擇。常會聽到醫(yī)生這樣詢問：“藥是用進口的還是普通的,？”大量的進口藥是自費藥,，價格昂貴，據(jù)說效果優(yōu)于普通藥物,，但也未見得一定都好,。
一個人到醫(yī)院看病，就等于把自己交給了醫(yī)生,，應當由醫(yī)生決定適當?shù)闹委煼桨福簯粦斪≡?，應不應當手術,，用進口藥還是普通藥,，這些都應以“療效”為標準?；颊呒捌浼覍偻ǔ２粫卸嗌籴t(yī)學知識,，這方面和醫(yī)院、醫(yī)生的信息完全不對稱,，是毫無疑問的弱勢群體,。因此,，把怎樣治療的選擇“簡單化”地推到家屬面前不僅是殘忍的，也是不負責任的,。這不僅會產(chǎn)生“過度治療”,，還會多出許多對患者有害無利的“錯誤治療?！?
動不動手術由誰決定,？
我收到一封信，標題很醒目：“該為活著的人多考慮還是為將要死的人著想,？”
寫信的雪兒有相愛的老公,，聽話的女兒，但這個幸福家庭近來卻因為公公的病屢屢產(chǎn)生矛盾,。公公中年喪妻,，雪兒婚后夫妻倆一直和公公一起過，彼此相處很好,。公公的病一查出來就到了晚期,，半年多來，夫妻倆輪替著在單位和醫(yī)院之間奔波忙碌,，雪兒并無半點怨言,。
然而病情并沒有得到控制，幾天前醫(yī)院提出可做一個手術,，報出的費用嚇了夫妻倆一跳,，這個家庭傾其所有的積蓄還不夠手術費的三分之一。但為了救命,，雪兒還是毫不猶豫地將存款全部取出,，并且回到娘家求援。最后在朋友的幫助下總算湊夠了手術費,，可臨到術前醫(yī)生最后的一句話卻讓她退縮了（有個別醫(yī)生甚至到最后也不講明這樣的話）,。醫(yī)生說：“其實手術真的沒多大意義，因為最后的結果是一樣的,，區(qū)別只在時間上而已,。而且不可能是一次手術，還需要一大筆費用來保證今后的手術,?！?
兩人的矛盾由此產(chǎn)生。老公不僅開始為了下次手術到處借錢,，并且希望雪兒也盡一切可能出去借錢,。雪兒不同意，說你是孝子我能理解，但總不能不為今后的生活和女兒考慮吧,。如果現(xiàn)在背負一身的債務,，結果是老人能好起來我也會試著去做，可是結果并不如此呀,。老公無法接受雪兒的意見,，固執(zhí)的認為她不愿意搶救父親，于是多次發(fā)生爭吵,，甚至危及到夫妻感情,。雪兒很迷茫，于是寫信問我：到底應該為活著的人多想,，還是不管不顧的去做不可能挽回的事,？
對這封信我斟酌再三，覺得并不好回,。
親人得了重病,，即使是不治之癥，許多家庭仍會不惜舉債,，這似乎是發(fā)生在中國社會一件再平常不過的事情,。醫(yī)生的告誡不過是把怎樣治療的選擇推給了親屬和子女。作為兒子當然要不顧一切搶救父親,，哪怕讓親人多留在世上一天,；而作為兒媳卻覺得這樣做并不理智。面對醫(yī)生的判斷,，我覺得雪兒和其老公的態(tài)度都可以理解,。幾年前曾曝出天價藥費，為搶救一個垂危老人,，家屬竟付出550萬元的醫(yī)藥費,。雪兒害怕沉重的債務影響到未來的生活，年幼的女兒還要讀書,，中國的教育費用對于許多家庭都是一筆并不輕松的負擔,。更重要的是，如果這樣的努力能挽救親人的生命也還值得,，最怕的結果是“人財兩空”,。
那么，什么樣的治療是必要的,，什么樣的治療是過度醫(yī)療呢,？
我曾和一些歐美朋友探討過這方面的問題。他們說,，在歐美一些國家醫(yī)生治病要經(jīng)過保險公司的批準,。該實施怎樣的治療，包括手術藥物的費用,，都得經(jīng)保險公司審批,，而只要經(jīng)過保險公司批準的費用都不會轉嫁到個人頭上。當然,，負責審批的是醫(yī)學專家,，有豐富的診療經(jīng)驗，他們會根據(jù)患者的病情對治療方案加以指導,。
這樣,，既可保證病人得到及時有效的救助，也可避免過度醫(yī)療,。一位美國朋友的哥哥幾年前患了腦癌,，在一年多反復進出醫(yī)院的治療之后，他被安排回到家中等待最后的時刻,。這并不意味著失去醫(yī)療,，仍然有醫(yī)護人員來家中護理，比如輸液,、止痛等措施,，但不再占用醫(yī)院的床位，也不再進行無謂的手術,。他告訴我,，在美國許多人是在家中、在親人的環(huán)繞下離世的,，他們走得平靜安詳,，這同樣是人道的。
我的一位朋友患高血壓,，在一年多的治療中,，許多進口藥都試過了，效果最好的竟然是四元一瓶的復方降壓靈,。idxdy0003
一個人到醫(yī)院看病，就等于把自己交給了醫(yī)生,，應當由醫(yī)生決定適當?shù)闹委煼桨福簯粦斪≡?，應不應當手術,，用進口藥還是普通藥,，這些都應以“療效”為標準?；颊呒捌浼覍偻ǔ２粫卸嗌籴t(yī)學知識,，這方面和醫(yī)院、醫(yī)生的信息完全不對稱,，是毫無疑問的弱勢群體,。因此,，把怎樣治療的選擇“簡單化”地推到家屬面前不僅是殘忍的，也是不負責任的,。這不僅會產(chǎn)生“過度治療”,，還會多出許多對患者有害無利的“錯誤治療?！?
動不動手術由誰決定,？
我收到一封信，標題很醒目：“該為活著的人多考慮還是為將要死的人著想,？”
寫信的雪兒有相愛的老公,，聽話的女兒，但這個幸福家庭近來卻因為公公的病屢屢產(chǎn)生矛盾,。公公中年喪妻,，雪兒婚后夫妻倆一直和公公一起過，彼此相處很好,。公公的病一查出來就到了晚期,，半年多來，夫妻倆輪替著在單位和醫(yī)院之間奔波忙碌,，雪兒并無半點怨言,。
然而病情并沒有得到控制，幾天前醫(yī)院提出可做一個手術,，報出的費用嚇了夫妻倆一跳,，這個家庭傾其所有的積蓄還不夠手術費的三分之一。但為了救命,，雪兒還是毫不猶豫地將存款全部取出,，并且回到娘家求援。最后在朋友的幫助下總算湊夠了手術費,，可臨到術前醫(yī)生最后的一句話卻讓她退縮了（有個別醫(yī)生甚至到最后也不講明這樣的話）,。醫(yī)生說：“其實手術真的沒多大意義，因為最后的結果是一樣的,，區(qū)別只在時間上而已,。而且不可能是一次手術，還需要一大筆費用來保證今后的手術,?！?
兩人的矛盾由此產(chǎn)生。老公不僅開始為了下次手術到處借錢,，并且希望雪兒也盡一切可能出去借錢,。雪兒不同意，說你是孝子我能理解，但總不能不為今后的生活和女兒考慮吧,。如果現(xiàn)在背負一身的債務,，結果是老人能好起來我也會試著去做，可是結果并不如此呀,。老公無法接受雪兒的意見,，固執(zhí)的認為她不愿意搶救父親，于是多次發(fā)生爭吵,，甚至危及到夫妻感情,。雪兒很迷茫，于是寫信問我：到底應該為活著的人多想,，還是不管不顧的去做不可能挽回的事,？
對這封信我斟酌再三，覺得并不好回,。
親人得了重病,，即使是不治之癥，許多家庭仍會不惜舉債,，這似乎是發(fā)生在中國社會一件再平常不過的事情,。醫(yī)生的告誡不過是把怎樣治療的選擇推給了親屬和子女。作為兒子當然要不顧一切搶救父親,，哪怕讓親人多留在世上一天,；而作為兒媳卻覺得這樣做并不理智。面對醫(yī)生的判斷,，我覺得雪兒和其老公的態(tài)度都可以理解,。幾年前曾曝出天價藥費，為搶救一個垂危老人,，家屬竟付出550萬元的醫(yī)藥費,。雪兒害怕沉重的債務影響到未來的生活，年幼的女兒還要讀書,，中國的教育費用對于許多家庭都是一筆并不輕松的負擔,。更重要的是，如果這樣的努力能挽救親人的生命也還值得,，最怕的結果是“人財兩空”,。
那么，什么樣的治療是必要的,，什么樣的治療是過度醫(yī)療呢,？
我曾和一些歐美朋友探討過這方面的問題。他們說,，在歐美一些國家醫(yī)生治病要經(jīng)過保險公司的批準,。該實施怎樣的治療，包括手術藥物的費用,，都得經(jīng)保險公司審批,，而只要經(jīng)過保險公司批準的費用都不會轉嫁到個人頭上。當然,，負責審批的是醫(yī)學專家,，有豐富的診療經(jīng)驗，他們會根據(jù)患者的病情對治療方案加以指導,。
這樣,，既可保證病人得到及時有效的救助，也可避免過度醫(yī)療,。一位美國朋友的哥哥幾年前患了腦癌,，在一年多反復進出醫(yī)院的治療之后，他被安排回到家中等待最后的時刻,。這并不意味著失去醫(yī)療,，仍然有醫(yī)護人員來家中護理，比如輸液,、止痛等措施,，但不再占用醫(yī)院的床位，也不再進行無謂的手術,。他告訴我,，在美國許多人是在家中、在親人的環(huán)繞下離世的,，他們走得平靜安詳,，這同樣是人道的。
我的一位朋友患高血壓,，在一年多的治療中,，許多進口藥都試過了，效果最好的竟然是四元一瓶的復方降壓靈,。idxdy0003
