20世紀(jì)二十年代,出現(xiàn)了綜合式的牙科治療機(jī),,并迅速在富裕階層廣泛使用,。牙科綜合治療臺(tái)是在只有單一功能牙科椅基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的綜合設(shè)備,除了上述繩輪三彎臂式牙鉆機(jī)外,,還配備口腔燈,、漱口水、痰盂,、器械盤(pán),、水槍,、吸唾器和腳控開(kāi)關(guān)等裝置,,綜合治療臺(tái)的出現(xiàn)再次提高了牙鉆的使用性能和衛(wèi)生條件。這種牙科椅從機(jī)械傳動(dòng)提高到了電動(dòng)機(jī)水平,,水槍和吸唾器的動(dòng)力來(lái)自于空氣壓縮泵,,這種電動(dòng)氣泵燥音大、穩(wěn)定性差,,但它的綜合治療功能大大得到提高,。但即使是10000r/min的速度對(duì)電機(jī)來(lái)講已是較高的速度了,卻只能提供0.8m/s的切削速度,,打削,、切磨操作時(shí),患者仍感不適,。
高速手機(jī)出現(xiàn)于上世紀(jì)五十年代,,幾經(jīng)發(fā)展,高速渦輪手機(jī)的轉(zhuǎn)速已達(dá)達(dá)到三十萬(wàn)轉(zhuǎn),,其良好的安全性和舒適性很快被牙醫(yī)和患者共同接受?,F(xiàn)代的牙科治療設(shè)備以氣動(dòng)電控為主干,與電動(dòng)牙科椅連體,,不但配有切削打磨用高低速手機(jī),,還可配備潔牙器、光固化器和負(fù)壓抽吸系統(tǒng)等,成為一個(gè)較為完整的牙科治療設(shè)備組合,。
1.牙科綜合治療臺(tái)
牙科綜合治療臺(tái)的出現(xiàn)已有八十多年的歷史,。它是在簡(jiǎn)易牙科治療機(jī)的基礎(chǔ)上整合起來(lái)的具有口腔綜合治療功能的牙科設(shè)備?;九渲冒ǎ鹤?、手機(jī)、衛(wèi)生及供水設(shè)備,、控制臺(tái),、工作燈、機(jī)械盤(pán),、噴槍等牙科治療中常用或必用設(shè)備,。可選配置有:光固化機(jī),、潔牙機(jī),、醫(yī)生及助手座椅、觀片燈,、各種模塊,、口腔顯微及多媒體設(shè)備等。
(1)連體式綜合治療臺(tái)
椅子和配置的有機(jī)組合是綜合治療臺(tái)設(shè)計(jì)的要點(diǎn),。分體式綜合治療臺(tái)雖然在一定程度上滿足了一些綜合治療的需求,,且售價(jià)便宜,但存在著諸多不便,。椅裝式和連體式綜合臺(tái)被廣泛接受的主要原因是設(shè)備結(jié)構(gòu)合理,、穩(wěn)定,醫(yī)生操作方便,、安全,,少數(shù)部件仍保留可拆卸功能,利于使用者選配,。
國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)普及型連體式綜合治療臺(tái)的廠家有上海齒科,、上海勝利、蘇州醫(yī)械廠,、西北醫(yī)療器械,、北京萬(wàn)東等,上海菲曼特醫(yī)療器械有限公司是中芬合資企業(yè),,是目前國(guó)內(nèi)唯一能生產(chǎn)世界先進(jìn)水平的高檔綜合治療臺(tái)的企業(yè),。其F1系列不但覆蓋中國(guó)全境,而且有大量出口,。
現(xiàn)在,,超聲潔牙機(jī),、光固化機(jī)、電腦控制工作臺(tái)以及多功能手機(jī),、噴槍等已成為實(shí)際應(yīng)用綜合治療臺(tái)的必要設(shè)備,。
(2)口腔顯微及數(shù)字化設(shè)備
口腔顯微及數(shù)字化設(shè)備是綜合治療臺(tái)高檔化的產(chǎn)物,代表著口腔綜合治療設(shè)備的發(fā)展方向,。世界上第一臺(tái)外科手術(shù)顯微鏡出現(xiàn)于1953年,。上世紀(jì)八十年代由口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W者和臨床醫(yī)生提出了“微觀牙科學(xué)(Micre-Dentistry)”的概念,1993年由德國(guó)卡爾蔡司公司創(chuàng)辦人之一的Abbe教授首先提出了一種通過(guò)顯微鏡實(shí)現(xiàn)圖象引導(dǎo)手術(shù)的概念,,使“精細(xì)牙科治療”的概念更加清晰,。一種具有機(jī)器手的MKM導(dǎo)航系統(tǒng)及SMN導(dǎo)航系統(tǒng)使這一新的將損傷降到最小的技術(shù)成為現(xiàn)實(shí),該技術(shù)現(xiàn)已成功運(yùn)用于神經(jīng)外科和耳鼻喉科顯微技術(shù)?,F(xiàn)在許多美國(guó)牙科學(xué)院已將顯微治療技術(shù)列為必修課,。
口腔顯微技術(shù)給手術(shù)區(qū)提供了一個(gè)聚焦光源,利用顯微鏡的照明,、放大特性讓臨床醫(yī)生能清晰地看到此前不可能看到的區(qū)域使手術(shù)操作更加準(zhǔn)確,、精密、美觀,。在口腔外科手術(shù),、牙體修復(fù)、牙周治療,、根管治療等諸多臨床方面,,顯示了其綜合應(yīng)用的領(lǐng)域。
近幾年,,得益于數(shù)字影像系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)的快速發(fā)展,,綜合治療設(shè)備除基本配置外,,可選配置范圍越來(lái)越大,,可選配置也日趨復(fù)雜化、多功能化,。帶有計(jì)算機(jī)診斷,、管理、遠(yuǎn)程訪問(wèn)模塊的口腔內(nèi)窺,、顯微鏡以及X線傳感器等數(shù)字化設(shè)備,,大大增強(qiáng)了牙科椅的綜合診療手段和能力。因此,,以牙科椅為基礎(chǔ)的綜合治療臺(tái)的價(jià)格不斷攀升,。擁有完善功能的綜合治療臺(tái)主要為進(jìn)口或合資生產(chǎn)產(chǎn)品,根據(jù)配置,、性能和產(chǎn)地,,其價(jià)格在20-50萬(wàn)之間不等,,高者可達(dá)100萬(wàn)人民幣以上。
口腔數(shù)字化設(shè)備主要包括:口腔內(nèi)窺鏡,、X線傳感器,、牙片X線機(jī)、牙科曲面斷層全景X線機(jī)等,,全部裝備這些設(shè)備至少需25萬(wàn)人民幣,,對(duì)中小型牙科醫(yī)院和診所來(lái)講,是筆不小的開(kāi)支,。品牌有德國(guó)VISTA,、OPMI,意大利“彪馬”,,日本森田的“貝拉優(yōu)”等,。較常使用的口腔計(jì)算軟件系統(tǒng)有“口腔醫(yī)療保健媒體咨詢系統(tǒng)”,“牙科診所管理系統(tǒng)”,,“非接觸式牙合模型三維激光測(cè)量分析”,,“三維顱面數(shù)據(jù)激光測(cè)量系統(tǒng)”等。這些計(jì)算機(jī)軟件的運(yùn)用,,有力地提高了口腔綜合診治的速度和準(zhǔn)確度,。
2.現(xiàn)代牙科椅
傳統(tǒng)意義上的牙科椅一般是指售價(jià)在1萬(wàn)元以下的簡(jiǎn)易牙科治療機(jī)。在條件有限的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及個(gè)體診所里比較常見(jiàn),。更老式的椅子一般不帶醫(yī)生和助理座椅,,有的甚至不帶痰盂、吸唾器,,成了名副其實(shí)的“牙科椅”,。盡管這些椅子較簡(jiǎn)易,卻可以滿足一般牙病的治療需要,。在我國(guó)廣大農(nóng)村和城市社區(qū),,個(gè)體牙科診所這種牙科椅仍有相當(dāng)市場(chǎng)。據(jù)調(diào)查顯示1999年占到總銷(xiāo)售量的80%,,此次調(diào)查盡管有所下降仍占到總需求的72%前后,。
“以人為本”的牙科椅設(shè)計(jì)是近幾年興起的設(shè)計(jì)理念,主要以方便,、舒適,、安全衛(wèi)生等幾個(gè)方面為設(shè)計(jì)宗旨。
在方便,、舒適,、安全方面:中高檔椅子一般具有多種個(gè)性化的操作程序,可依托醫(yī)師的個(gè)性習(xí)慣,,設(shè)置不同的治療位置(上,、下腭牙齒及搶救位),,并可做程序化儲(chǔ)存。椅子的控制部分,,已從初期的機(jī)械,、電動(dòng)控制上升到氣閥控制、電磁閥控制等高級(jí)控制階段,;售價(jià)在7萬(wàn)元以上的中高檔椅子通常還配有全自動(dòng)控制臺(tái),,椅位調(diào)節(jié)可通過(guò)靠背和膝蓋關(guān)節(jié)的綜合運(yùn)動(dòng)、上升,、下降,、傾斜的調(diào)節(jié)。使患者體位更適合于治療,;并配有防滑醫(yī)生坐椅和多功能腳踏控制裝置,,醫(yī)生可在治療過(guò)程中根據(jù)需要用腳控制,在無(wú)需停止器械運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下實(shí)現(xiàn)水,、氣槍的開(kāi)關(guān)動(dòng)作,。中高檔的治療臺(tái)還配有多種轉(zhuǎn)向的冷光燈,強(qiáng)力低音真空負(fù)壓泵,,可使氣液分離,,吸力大而噪音小。上海勝利齒科醫(yī)療器械廠在國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)的專(zhuān)為兒童設(shè)計(jì)的AM6010機(jī)型,,全電腦電動(dòng)椅的最低高度僅為43cm,,為小患者的治療提供了方便。
在衛(wèi)生,、環(huán)保方面:據(jù)流行病學(xué)的數(shù)據(jù)顯示,,我國(guó)口腔診療中存在嚴(yán)重的交叉感染問(wèn)題。牙醫(yī)乙肝感染率是一般人的3-6倍,,牙醫(yī)的HBV陽(yáng)性率是25.8%,牙科手機(jī)的HBV污染總陽(yáng)性率為62%,。因此,防止牙科設(shè)備交叉感染是牙科椅設(shè)計(jì)方面需考慮的重要因素,。
手機(jī)是牙椅設(shè)備中最為基本和最重要的配置,。目前,國(guó)內(nèi)使用的高速進(jìn)口渦輪手機(jī)品牌有NSK,、DN、BienAir和W&H等,,轉(zhuǎn)速可達(dá)350000r/min(0.25Mpa時(shí)),,一般可耐常規(guī)120℃及快速135℃高溫、高壓消毒,。車(chē)針裝卸方式分扳手換針和按紐換針兩種,;接口分國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)二孔,、四孔型。低速手機(jī)一般分直,、彎頭兩種,,與氣動(dòng)馬達(dá)為1:1等速轉(zhuǎn)動(dòng)。
當(dāng)手機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),,由于慣性,,會(huì)產(chǎn)生一股回吸氣流,造成碎削和污染物吸入手機(jī),,這是口腔醫(yī)療中交叉感染的重要途徑,。因此防回吸手機(jī)裝置成為高檔產(chǎn)品的重要配置,目前高檔椅中的防回吸手機(jī)主要采用的是日本和德國(guó)的專(zhuān)利技術(shù),。
在中高檔產(chǎn)品中配置有可更換的分立供水,、消毒和定時(shí)沖洗的自動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng);上海齒科醫(yī)械廠最新推出的CS1000A型綜合牙科治療機(jī)上,,在PU彈性體機(jī)架,、油漆采用了納米抗菌技術(shù),漱口盂,、口腔燈和燈遮幅也有抗菌保健功能,。idxdy0003
高速手機(jī)出現(xiàn)于上世紀(jì)五十年代,,幾經(jīng)發(fā)展,高速渦輪手機(jī)的轉(zhuǎn)速已達(dá)達(dá)到三十萬(wàn)轉(zhuǎn),,其良好的安全性和舒適性很快被牙醫(yī)和患者共同接受?,F(xiàn)代的牙科治療設(shè)備以氣動(dòng)電控為主干,與電動(dòng)牙科椅連體,,不但配有切削打磨用高低速手機(jī),,還可配備潔牙器、光固化器和負(fù)壓抽吸系統(tǒng)等,成為一個(gè)較為完整的牙科治療設(shè)備組合,。
1.牙科綜合治療臺(tái)
牙科綜合治療臺(tái)的出現(xiàn)已有八十多年的歷史,。它是在簡(jiǎn)易牙科治療機(jī)的基礎(chǔ)上整合起來(lái)的具有口腔綜合治療功能的牙科設(shè)備?;九渲冒ǎ鹤?、手機(jī)、衛(wèi)生及供水設(shè)備,、控制臺(tái),、工作燈、機(jī)械盤(pán),、噴槍等牙科治療中常用或必用設(shè)備,。可選配置有:光固化機(jī),、潔牙機(jī),、醫(yī)生及助手座椅、觀片燈,、各種模塊,、口腔顯微及多媒體設(shè)備等。
(1)連體式綜合治療臺(tái)
椅子和配置的有機(jī)組合是綜合治療臺(tái)設(shè)計(jì)的要點(diǎn),。分體式綜合治療臺(tái)雖然在一定程度上滿足了一些綜合治療的需求,,且售價(jià)便宜,但存在著諸多不便,。椅裝式和連體式綜合臺(tái)被廣泛接受的主要原因是設(shè)備結(jié)構(gòu)合理,、穩(wěn)定,醫(yī)生操作方便,、安全,,少數(shù)部件仍保留可拆卸功能,利于使用者選配,。
國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)普及型連體式綜合治療臺(tái)的廠家有上海齒科,、上海勝利、蘇州醫(yī)械廠,、西北醫(yī)療器械,、北京萬(wàn)東等,上海菲曼特醫(yī)療器械有限公司是中芬合資企業(yè),,是目前國(guó)內(nèi)唯一能生產(chǎn)世界先進(jìn)水平的高檔綜合治療臺(tái)的企業(yè),。其F1系列不但覆蓋中國(guó)全境,而且有大量出口,。
現(xiàn)在,,超聲潔牙機(jī),、光固化機(jī)、電腦控制工作臺(tái)以及多功能手機(jī),、噴槍等已成為實(shí)際應(yīng)用綜合治療臺(tái)的必要設(shè)備,。
(2)口腔顯微及數(shù)字化設(shè)備
口腔顯微及數(shù)字化設(shè)備是綜合治療臺(tái)高檔化的產(chǎn)物,代表著口腔綜合治療設(shè)備的發(fā)展方向,。世界上第一臺(tái)外科手術(shù)顯微鏡出現(xiàn)于1953年,。上世紀(jì)八十年代由口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W者和臨床醫(yī)生提出了“微觀牙科學(xué)(Micre-Dentistry)”的概念,1993年由德國(guó)卡爾蔡司公司創(chuàng)辦人之一的Abbe教授首先提出了一種通過(guò)顯微鏡實(shí)現(xiàn)圖象引導(dǎo)手術(shù)的概念,,使“精細(xì)牙科治療”的概念更加清晰,。一種具有機(jī)器手的MKM導(dǎo)航系統(tǒng)及SMN導(dǎo)航系統(tǒng)使這一新的將損傷降到最小的技術(shù)成為現(xiàn)實(shí),該技術(shù)現(xiàn)已成功運(yùn)用于神經(jīng)外科和耳鼻喉科顯微技術(shù)?,F(xiàn)在許多美國(guó)牙科學(xué)院已將顯微治療技術(shù)列為必修課,。
口腔顯微技術(shù)給手術(shù)區(qū)提供了一個(gè)聚焦光源,利用顯微鏡的照明,、放大特性讓臨床醫(yī)生能清晰地看到此前不可能看到的區(qū)域使手術(shù)操作更加準(zhǔn)確,、精密、美觀,。在口腔外科手術(shù),、牙體修復(fù)、牙周治療,、根管治療等諸多臨床方面,,顯示了其綜合應(yīng)用的領(lǐng)域。
近幾年,,得益于數(shù)字影像系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)的快速發(fā)展,,綜合治療設(shè)備除基本配置外,,可選配置范圍越來(lái)越大,,可選配置也日趨復(fù)雜化、多功能化,。帶有計(jì)算機(jī)診斷,、管理、遠(yuǎn)程訪問(wèn)模塊的口腔內(nèi)窺,、顯微鏡以及X線傳感器等數(shù)字化設(shè)備,,大大增強(qiáng)了牙科椅的綜合診療手段和能力。因此,,以牙科椅為基礎(chǔ)的綜合治療臺(tái)的價(jià)格不斷攀升,。擁有完善功能的綜合治療臺(tái)主要為進(jìn)口或合資生產(chǎn)產(chǎn)品,根據(jù)配置,、性能和產(chǎn)地,,其價(jià)格在20-50萬(wàn)之間不等,,高者可達(dá)100萬(wàn)人民幣以上。
口腔數(shù)字化設(shè)備主要包括:口腔內(nèi)窺鏡,、X線傳感器,、牙片X線機(jī)、牙科曲面斷層全景X線機(jī)等,,全部裝備這些設(shè)備至少需25萬(wàn)人民幣,,對(duì)中小型牙科醫(yī)院和診所來(lái)講,是筆不小的開(kāi)支,。品牌有德國(guó)VISTA,、OPMI,意大利“彪馬”,,日本森田的“貝拉優(yōu)”等,。較常使用的口腔計(jì)算軟件系統(tǒng)有“口腔醫(yī)療保健媒體咨詢系統(tǒng)”,“牙科診所管理系統(tǒng)”,,“非接觸式牙合模型三維激光測(cè)量分析”,,“三維顱面數(shù)據(jù)激光測(cè)量系統(tǒng)”等。這些計(jì)算機(jī)軟件的運(yùn)用,,有力地提高了口腔綜合診治的速度和準(zhǔn)確度,。
2.現(xiàn)代牙科椅
傳統(tǒng)意義上的牙科椅一般是指售價(jià)在1萬(wàn)元以下的簡(jiǎn)易牙科治療機(jī)。在條件有限的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及個(gè)體診所里比較常見(jiàn),。更老式的椅子一般不帶醫(yī)生和助理座椅,,有的甚至不帶痰盂、吸唾器,,成了名副其實(shí)的“牙科椅”,。盡管這些椅子較簡(jiǎn)易,卻可以滿足一般牙病的治療需要,。在我國(guó)廣大農(nóng)村和城市社區(qū),,個(gè)體牙科診所這種牙科椅仍有相當(dāng)市場(chǎng)。據(jù)調(diào)查顯示1999年占到總銷(xiāo)售量的80%,,此次調(diào)查盡管有所下降仍占到總需求的72%前后,。
“以人為本”的牙科椅設(shè)計(jì)是近幾年興起的設(shè)計(jì)理念,主要以方便,、舒適,、安全衛(wèi)生等幾個(gè)方面為設(shè)計(jì)宗旨。
在方便,、舒適,、安全方面:中高檔椅子一般具有多種個(gè)性化的操作程序,可依托醫(yī)師的個(gè)性習(xí)慣,,設(shè)置不同的治療位置(上,、下腭牙齒及搶救位),,并可做程序化儲(chǔ)存。椅子的控制部分,,已從初期的機(jī)械,、電動(dòng)控制上升到氣閥控制、電磁閥控制等高級(jí)控制階段,;售價(jià)在7萬(wàn)元以上的中高檔椅子通常還配有全自動(dòng)控制臺(tái),,椅位調(diào)節(jié)可通過(guò)靠背和膝蓋關(guān)節(jié)的綜合運(yùn)動(dòng)、上升,、下降,、傾斜的調(diào)節(jié)。使患者體位更適合于治療,;并配有防滑醫(yī)生坐椅和多功能腳踏控制裝置,,醫(yī)生可在治療過(guò)程中根據(jù)需要用腳控制,在無(wú)需停止器械運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下實(shí)現(xiàn)水,、氣槍的開(kāi)關(guān)動(dòng)作,。中高檔的治療臺(tái)還配有多種轉(zhuǎn)向的冷光燈,強(qiáng)力低音真空負(fù)壓泵,,可使氣液分離,,吸力大而噪音小。上海勝利齒科醫(yī)療器械廠在國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)的專(zhuān)為兒童設(shè)計(jì)的AM6010機(jī)型,,全電腦電動(dòng)椅的最低高度僅為43cm,,為小患者的治療提供了方便。
在衛(wèi)生,、環(huán)保方面:據(jù)流行病學(xué)的數(shù)據(jù)顯示,,我國(guó)口腔診療中存在嚴(yán)重的交叉感染問(wèn)題。牙醫(yī)乙肝感染率是一般人的3-6倍,,牙醫(yī)的HBV陽(yáng)性率是25.8%,牙科手機(jī)的HBV污染總陽(yáng)性率為62%,。因此,防止牙科設(shè)備交叉感染是牙科椅設(shè)計(jì)方面需考慮的重要因素,。
手機(jī)是牙椅設(shè)備中最為基本和最重要的配置,。目前,國(guó)內(nèi)使用的高速進(jìn)口渦輪手機(jī)品牌有NSK,、DN、BienAir和W&H等,,轉(zhuǎn)速可達(dá)350000r/min(0.25Mpa時(shí)),,一般可耐常規(guī)120℃及快速135℃高溫、高壓消毒,。車(chē)針裝卸方式分扳手換針和按紐換針兩種,;接口分國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)二孔,、四孔型。低速手機(jī)一般分直,、彎頭兩種,,與氣動(dòng)馬達(dá)為1:1等速轉(zhuǎn)動(dòng)。
當(dāng)手機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),,由于慣性,,會(huì)產(chǎn)生一股回吸氣流,造成碎削和污染物吸入手機(jī),,這是口腔醫(yī)療中交叉感染的重要途徑,。因此防回吸手機(jī)裝置成為高檔產(chǎn)品的重要配置,目前高檔椅中的防回吸手機(jī)主要采用的是日本和德國(guó)的專(zhuān)利技術(shù),。
在中高檔產(chǎn)品中配置有可更換的分立供水,、消毒和定時(shí)沖洗的自動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng);上海齒科醫(yī)械廠最新推出的CS1000A型綜合牙科治療機(jī)上,,在PU彈性體機(jī)架,、油漆采用了納米抗菌技術(shù),漱口盂,、口腔燈和燈遮幅也有抗菌保健功能,。idxdy0003