“技術先進,;可靠性高、穩(wěn)定性好,;操作既要現(xiàn)代化又要簡單易在學,;成本要低,以保證價格低廉,;售后服務應比城市更好”——產(chǎn)品定位已足夠精準,,但觀念認知尚待深入。本土企業(yè)在國內(nèi)市場身經(jīng)百戰(zhàn),,產(chǎn)品價廉物美早已不是難度指標,。近年來真正困擾醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的,是產(chǎn)品流通的不暢,。
70億元的規(guī)劃設備配置投資額,,以及超過30%的年增幅預期,讓原本門庭冷落的農(nóng)村醫(yī)療市場忽然間炙手可熱,。醫(yī)療器械企業(yè)的“入場”熱情,,對于發(fā)展嚴重不足的農(nóng)村醫(yī)療而言,固然是利好消息,但單純利潤驅動可能引發(fā)的問題,,同樣不容忽視,。從某種意義上說,財政預算和政府埋單都不應成為利潤預期的自然前提,,農(nóng)村醫(yī)療市場更不是隨手分割的“蛋糕”,。國家有關“要積極發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設,,健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助體系”的政策,,已為產(chǎn)業(yè)拓展設定門檻。如何確保利益服從公益,,成為農(nóng)村醫(yī)療市場勃興之際的首要問題,。
凡此種種,一經(jīng)產(chǎn)業(yè)放大,,就可能成為基層醫(yī)療市場環(huán)境惡化的誘因,。
市場競爭無序,自律脆弱不堪,,此時監(jiān)管力度同步加強就顯得至關重要,。長期以來,監(jiān)管部門與醫(yī)院之間一直存在監(jiān)管難的問題,。監(jiān)管部門只管抽檢公告,,很難限制醫(yī)院參照執(zhí)行,。產(chǎn)品進價高低直接關系到醫(yī)院利潤,,醫(yī)院大多愿意采購價格低的產(chǎn)品。質量越低,,往往回扣就越多,。如此惡性循環(huán),低價低質產(chǎn)品則獲得容身之地,。建設新的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,,對主管部門的監(jiān)管工作從深度到廣度上都提出新的挑戰(zhàn)。不能簡單地把農(nóng)村視為低端市場,,常規(guī)醫(yī)療器械也不是簡單和低檔產(chǎn)品的代名詞,。先要抬高門檻,才好放低身段,。與企業(yè)方面“產(chǎn)品的先進性和價格之間能否平衡”的擔心相比,,主管部門應從建立嚴格準入機制、透明招標程序入手,,立足更高層次,,落實“公平”原則。
市場環(huán)境欠佳,價格過高,,有些醫(yī)療器材幾經(jīng)轉手,,層層加價,醫(yī)療器械能夠給某些人群帶來巨大的利益,,收受“回扣”成為不少醫(yī)院在醫(yī)療設備和手術器械采購過程中的潛規(guī)則,。而低端產(chǎn)品因使用量大,易于不合格產(chǎn)品流入,。有些不合格產(chǎn)品雖經(jīng)監(jiān)管部門一再通報,,不但銷量未減,市場份額還不斷擴大,?;鶎俞t(yī)療市場在這方面免疫力更低。個別鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于門診量低,,病人少,,財政補貼不足,通過各種手段增加收入,;村衛(wèi)生室成了鄉(xiāng)村醫(yī)生的“私人診所”后,,往往以賺錢為目的,偏離了救死扶傷的辦醫(yī)宗旨,。不少村衛(wèi)生室沒有建立必要的規(guī)章制度,,不遵守基本操作規(guī)程,看病無登記,,用藥無處方,,轉診無記錄,收費無發(fā)票,,財務無賬目,,醫(yī)療衛(wèi)生收費的隨意性很大。idxdy0003