由于受到區(qū)域經(jīng)濟(jì)等各種客觀因素的影響,，崇明縣社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展相對(duì)較慢,。與其他郊區(qū)相比,，鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生管理的體系和架構(gòu)尚未理順,，醫(yī)療收支兩條線的改革也在醞釀之中,，但是與村民、鎮(zhèn)民聯(lián)系最為密切的基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)卻極力與市區(qū)接軌,。
加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè),，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，是近年來崇明縣政府重點(diǎn)推進(jìn)的一項(xiàng)實(shí)事工程,。崇明縣衛(wèi)生局局長彭桂芳說：“我們的基礎(chǔ)條件較差,，任務(wù)很重，但是政府對(duì)衛(wèi)生的投入已從過去的每年2000萬元增加到4000多萬元,，與市區(qū)縮小差距始終是我們努力的目標(biāo),。”
2006年起,，崇明縣在完成了標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造后,，又展開了新一輪村衛(wèi)生室建設(shè)。去年完成30個(gè)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，今年的目標(biāo)則定為40個(gè),。全部經(jīng)費(fèi)由市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)配套投入,。
據(jù)縣衛(wèi)生局調(diào)查，半數(shù)以上的村衛(wèi)生室比較破舊,?！罢娴氖瞧婆f?！鄙蛟烙浀?，過去的村衛(wèi)生室內(nèi)只有1臺(tái)電扇，既要給病人降溫,，又要給藥庫的藥降溫,，病人們只得和藥“擠”在一起。現(xiàn)在2間房變成4間,，病人不僅跟藥分開了,，而且輸液、就診也有個(gè)獨(dú)立的空間,。候診有了椅子,，輸液有了床位，“內(nèi)急”的時(shí)候也不需再到衛(wèi)生室邊上的村民家借廁所,。
“不是崇明所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的條件都像我們一樣好的,?！背缑骺h城橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心主任嚴(yán)德新在記者采訪時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)。
差異是事實(shí),。這種差異不僅在崇明與市區(qū)之間,，還存在于崇明島內(nèi)。農(nóng)民們分散于海島的各個(gè)角落,，讓防病治病變得格外困難,。主任的目光并不像外來人一樣，只盯著漂亮的房子,、干凈的病房,，他們面對(duì)的是有各式各樣需求的人。
在衛(wèi)生事業(yè)的各項(xiàng)改革措施中,，硬件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是一件相對(duì)容易的事情,。如何做到服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化卻更為困難，需要我們付出更多的努力和時(shí)間,，需要我們更加有耐心和智慧,。
城橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是崇明縣社區(qū)衛(wèi)生中心的“樣板”，服務(wù)范圍包括了23個(gè)居委會(huì),，14個(gè)中心村衛(wèi)生室,，推蝦港村就是其中之一?！坝辛藰?biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn),，醫(yī)療服務(wù)也要‘標(biāo)準(zhǔn)化’?！背菢蜴?zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任嚴(yán)德新說。服務(wù)的“標(biāo)準(zhǔn)化”指的就是集預(yù)防,、保健,、醫(yī)療、康復(fù),、計(jì)劃生育,、健康教育等“六位一體”的服務(wù)功能。
崇明島上的推蝦港村有了一間漂亮的村衛(wèi)生室：水泥地上鋪上了淡黃色的地磚,，診室里裝上了空調(diào),。遇見高溫天氣，村民們喜歡到這里坐一坐,，他們對(duì)當(dāng)了50年的鄉(xiāng)村醫(yī)生沈元美說：“?，F(xiàn)在條件好了，看病可以孵空調(diào),，吊鹽水可以躺在床上,?！鄙蜥t(yī)生笑著答道：“這是市里給的錢啊?！?
“醫(yī)生們正在習(xí)慣走出服務(wù)站點(diǎn),，到村里、到居委為大家服務(wù),?！睖珡?qiáng)華是醫(yī)生們下社區(qū)的負(fù)責(zé)人。2006年6月起,，城橋鎮(zhèn)已經(jīng)形成了4個(gè)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，每個(gè)團(tuán)隊(duì)4名醫(yī)生，隊(duì)長均為社區(qū)衛(wèi)生中心各科主任,。團(tuán)隊(duì)每周一,、二在社區(qū)服務(wù)，提供血壓測量,、視力普查,，常見病、多發(fā)病的防治等,?！拔覀儸F(xiàn)在的服務(wù)暫時(shí)還集中在居委會(huì)，爭取今年年內(nèi)能夠覆蓋到農(nóng)村,?！睖珡?qiáng)華說。作為城橋鎮(zhèn)年齡最大的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，69歲的沈元美也在更新知識(shí),，接受培訓(xùn)，“我現(xiàn)在正接受遠(yuǎn)程教育,，參加各類專業(yè)考試,，成績很不錯(cuò)的?！?
根據(jù)上海郊區(qū)農(nóng)村總體規(guī)劃布局要求,，07年本市300個(gè)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已被列入市政府的實(shí)事項(xiàng)目。而同步推進(jìn)的以“全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)”形式開展的“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)新模式,，也將使本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步消除城鄉(xiāng)差別,。 idxdy0003
