老人骨質(zhì)疏松常見骨折
常見疾病據(jù)資料統(tǒng)計,，在骨質(zhì)疏松癥患者中,，有20%會發(fā)生骨折，其中有的會因功能障礙致殘,，有的會因骨折后長期臥床,，引起褥瘡、肺炎,、尿路感染等合并癥,，導(dǎo)致衰竭死亡,。我們在認識老年人骨質(zhì)疏松癥的同時，要對其身體上3個易發(fā)生骨折的部位引起警惕,。
腕部骨折這是老年人骨質(zhì)疏松性骨折中最常見的一種,。當(dāng)人要摔倒時，多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體,。
對于這種骨折,，非手術(shù)治療均可獲得較滿意的效果。即在局部麻醉下手法牽引復(fù)位,，腕屈曲尺偏位固定一個月,。去除固定后，經(jīng)2～3個月功能鍛煉會逐漸恢復(fù)正常,。
椎體骨折多發(fā)生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎體,。人體骨質(zhì)疏松發(fā)生時往往首先累及脊柱的椎體，使椎體內(nèi)起支撐作用的骨小梁在數(shù)量上變得減少,、質(zhì)量結(jié)構(gòu)上變得脆弱,。嚴重者的椎體像一座失去柱子支撐的空房子，徒有四壁,。一旦受到外力刺激,，如跌坐傷的發(fā)生，其疏松空虛的椎體很容易發(fā)生形態(tài)上的改變,，即椎體壓縮性骨折,。這時病人腰背痛癥狀進一步加劇，有的疼痛會放射到腹部,。起臥活動受限,，駝背畸形也愈發(fā)明顯。
上個世紀90年代初,，我國從國外引進椎體成形術(shù)應(yīng)用于椎體壓縮性骨折的治療,，獲得了比較滿意的療效。這是一種微創(chuàng)手術(shù),，對于早期,、不完全的椎體壓縮性骨折，可收到立竿見影的效果;對于一些多個椎體的,、較陳舊的骨折,，只要是椎體尚未完全壓縮，都會有很好的療效,。
髖部骨折髖部是下肢和軀干的連接部位,。人在摔倒瞬間，下肢支撐、扭曲的力量會像杠桿似的作用于髖部,，骨質(zhì)疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸骨折,。此時患者出現(xiàn)髖部疼痛,、活動受限,，患肢呈外旋翻畸形。
1.股骨粗隆部骨折,。因這一部位骨質(zhì)的血液循環(huán)狀態(tài)比較好,，通常6周能夠愈合。非手術(shù)治療的方法是,，病人臥床,，患肢呈外展內(nèi)旋位持續(xù)骨牽引。但即使6周的牽引,，對于老年病人也會很痛苦,，護理也很困難。所以在受傷早期,，接受外科內(nèi)固定術(shù)是一個較積極的方法,。手術(shù)可采用髓內(nèi)釘或動力髖鋼板做內(nèi)固定。
2.股骨頸部骨折,。這是人體骨折中最難愈合的骨折部位,。愈合時間需3個月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易發(fā)生股骨頭壞死,。治療方法應(yīng)首選人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),。患者是否能接受這種手術(shù)治療,，從醫(yī)療的角度看主要取決于其身體條件,。一般來講，只要患者心腦血管和主要臟器功能狀況允許,，在受傷早期就不應(yīng)失去手術(shù)治療的時機,。
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