醫(yī)改實(shí)施以來，基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民,，國家基本藥物制度取得初步成效,，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提升服務(wù)能力，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)積極推進(jìn),，醫(yī)改的成效逐步顯現(xiàn)。
力保2011年基本藥物制度推廣到所有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
針對部分地方反映基本藥物品種偏少,、部分基本藥物國家指導(dǎo)價(jià)偏高,、基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制不規(guī)范、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不健全等問題,，有關(guān)部門開出了“藥方”：盡快啟動基本藥物目錄和指導(dǎo)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,，著力推進(jìn)量價(jià)掛鉤的省級集中采購辦法，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,。
公立醫(yī)院改革距社會各界期待尚有較大差距,，鄉(xiāng)村醫(yī)生身份待遇、養(yǎng)老保障,、后繼乏人等村衛(wèi)生室支持政策有待完善,，基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層服務(wù)體系建設(shè)尚有亟待完善之處……張平說,，改革中出現(xiàn)的這些問題,，絕大部分在改革預(yù)期范圍內(nèi)，也有一些是改革實(shí)施中出現(xiàn)的新問,。
保障范圍正從重點(diǎn)保大病逐步向門診小病延伸
“截至10月底,，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)增加到4.24億人；新農(nóng)合參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上,，參合人數(shù)達(dá)到8.35億人,。”張平說,。
目前,，保障范圍正從重點(diǎn)保大病逐步向門診小病延伸。今年,，各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于120元,，多數(shù)地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%、60%和60%,。隨著城鄉(xiāng)救助制度不斷完善,，救助對象逐漸從五保、低保對象擴(kuò)大到其他特殊困難群體,，截至9月底,，今年已累計(jì)資助4912萬人參保參合,，直接救助1026萬人次。
不少群眾發(fā)現(xiàn),，隨著“一卡通”等來到身邊,，就醫(yī)結(jié)算比起以前大大方便了。目前,，90.6%的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,；89.1%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)首先實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。
基本藥物制度是本次醫(yī)改提出的一項(xiàng)新制度,，旨在保障基層用藥安全有效,、方便可及。張平介紹道,，基本藥物制度首先在基層實(shí)施,，確定了307種針對基層常見病、多發(fā)病的基本藥物,。據(jù)了解,，截至目前，全國已有26006個政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度,，占總數(shù)的51%,。零差率銷售后的基本藥物價(jià)格平均下降30%左右。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革也在有序推進(jìn),?！敖^大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)門診次均費(fèi)用下降、住院日均費(fèi)用下降,、門診人次上升的勢頭，群眾基層就醫(yī)負(fù)擔(dān)開始減輕,，新的運(yùn)行機(jī)制正逐步形成,。idxdy0003
